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文档简介

1、A4沟槽开挖报验申请表工程名称:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX我单位己完成了 KA903.K4018段东侧雨水沟槽开挖 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:测量复核记录沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表隐蔽工程检查验收记录承包单位(章)项目经理日 期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表编号巾位(子单位)工程名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX分部(子分部)工程名称沟槽开挖验收部位K3T0

2、3K4*OiS段东侧雨水施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB5026S-200S施工质虽验收规范的规定施工玳位检査评定记录监理(建设)爪位验收记录主 控 项131原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻符合要求2地基承疲力应满足设计要求符合要求3进行地基处理时.圧实度、厚度满足设计要求符合要求般项12沟槽开 挖的允 许備差 f/槽底高程土方±20-1017汕20-23 n9*>%石方T0. 200槽底中线毎侧宽度不小于规定符4I 1规范设要11-求100%目3沟槽边坡不陡于规定符合规范设要u-求100*.施工笊位检査评定结果专业工长(施匸员)施工班组长项目专

3、业质量检査员:年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人):年JJ日隐蔽工程检查验收记录2012年 月)!工程名称JCXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX施工单位隐检项目沟槽开挖隐检范围K3-903-K4+01S段东侧雨水隐检内容及检查情况1、基槽挖深至设计高程;2、基槽无积水、浸泡、扰动土;3、基槽槽底高程、轮廓尺寸。 隐检内容已完成,请予以检查。验收意见检査结论:同意隐蔽不同意,修改后进行隐蔽处理情况及结论复查人:年 月日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员A4报验申请表砂石垫层: xxxxxxxxxxxxxxxxx

4、xxxxxxxxxxxxxxxx我单位已完成了 K3-903-K4018段东侧雨水管砂石垫层摊铺 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:测量复核记录管道基础检质量验收记录表隐蔽工程检查验收记录承包单位(章)项目经理日 期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期管道基础检验批质量验收记录表编号:单位(子总位)工程名称分部(子分韶工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB5026S-200S监頊建设)贰施工质虽验收规范的规定施工单位检查评定记录位验收i己录廉状地基的承载力符合设汁要求符合要求混凝上基础的强度符合设汁要求压实度要求符合要求接触面

5、般项目中线每側宽度不小于设计要求垫层高压力管道±30/ mm程无压管道0. 1S厚度不小于SitS求混凝平基中ewftf宽贋+ io, o土基高程0. 15础、管厚度不小于SitS求座/管肩宽+ 10, 5mm座肩高±20土(砂高压力管道+ 30及砂程无压管道0. 15:3a-w0>uw.砾)基平基好度不小于设计要求合il求18%础/mm土弧基础腋角高度不小于设计58求混凝上基础施工取位检査评定结果专业匸长(施工员)施匸班组长项目专业质址检査员年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设敢位项目专业技术负责人):年 月 日隐蔽工程检査验收记录2012年 月

6、工程名称施工单位XXXXXXXXXNXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX隐检项目砂石垫层隐检范围K3-903-K4+01S段东侧雨水隐检内容及检查情况1垫层振捣密实;2与管道外壁接触均匀无空隙;3垫层高程、儿何尺寸。隐检内容已完成,请予以检查验收意见检査结论:同意隐蔽不同意,修改后进行隐蔽处理情况及结论建设单位监理单位施工项目技术负责人复查人:年 月 日施工员质检员雨水管道安装 报验申请表XX :xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx我单位已完成了 K3-903-K4018段东侧雨水管道安装 工作,现报 上该工程报验中请表,请予以审查和验收。附件:测量复核

7、记录检验批质量检验记录隐蔽工程检查验收记录承包单位(章)项目经理日 期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期管道敷设检验批质量验收记录表编号:玳位(子爪位)工程名称分部(子分部)工程名称验收部位K3-9O3-K4*O1S段东侧雨水施匸单位项目经理分包单位分包项目经理施匸执行标准名称及編号施工质址验收规范的规定施工单位检査评定记录监理(建设)也位验收険主1管道埋设深度、轴线位宜符合婆求控2刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况项3柔性管道的管壁符合婆求目4管道铺设安装必须稳固.管道安装后应线形平直符合婆求1管道要求符合婆求2管道与井室洞口之间无港漏水符合婆求3管道内外防腐层完整,无破损现彖4

8、钢管管道开孔5闸阀安装般管道水平轴线无压管铺设压力管道30目X的允管D, W1000无压管道±1。3.*959T41W.许偏底压力管道±M>差/>1000无压管道±15程压力管道±M>专业工长(施匚员)施匸班组长施匸讥位检査评定结果项目专业质址检査员:年 月曰监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设埶位项目专业技术负责人九年 月曰隐蔽工程检査验收记录2012年 月)!工程名称JCXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX施工单位隐检项目管道安装隐检范围K3-903-K4+01S段东侧

9、雨水隐检内容及检査情况1管道安装直顺、稳定;2接口严密、无倒坡,管壁无纵向隆起、环向扁平和其他变形惜况;3高程儿何尺寸。隐检内容已完成,请予以检查验收意见检査结论:同意隐蔽不同意,修改后进行隐蔽处理情况及结论复査人:年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员A4报验申请表I轴水检杳井工程名称:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号:主X :XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX我单位已完成了 K3+903-K4+018段东侧雨水检查井砌筑 工作,现 报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:井室检验批质量验收记录表隐

10、蔽工程检查验收记录见证记录砂浆试块检测报告承包单位(章)项目经理H 期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期井室检验批质量验收记录表编号:单位(子单位)工程名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXJOCCCXXXXXXXXXXX分部(子分部)匸程名称检査井验收部位J3*03-K4*01S段东侧雨水施工单位XXXXXXXJCCCCXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX项目经理分包瑕位分包项目经理施匸执行标准名称及编号GB5O2S-2OOS施工质量验收规范的规定施工玳位检査评定记录监理建如位验收険主1原材料.预制构件的质址符合要求控2水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合要求项目3井室结构符合

11、要求1井室表面符合要求2内部构造符合要求3井室内踏步位宜正确、牢固符合要求4井盖、座规格符合设汁耍求安装稳固符合要求平而轴线位置(轴向.垂直轴向)15结构断面尺寸-10 0井 室 允 许 偏 差井室长、宽±20般项目尺寸直径543:611120-14215100%井口农Hl或绿地20高程路面与道路规定一致5开抬法管dW 1000±10-7-H 53S-1050390%井底”1000±15/不开QV1500*10 -20mm槽法管道铺设4±0» -40踏步安装水平及垂直间距.外露长度±1010S-10-1290390%脚贺枉、宽、深&#

12、177;10流槽宽度-10510t49010100%施工讯位检査评定结果专业工长(施1:员)施工班组长项目专业质虽检査员:年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设的位项目专业技术负责人):年 月 日隐蔽工程检查验收记录2012年 月工程名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX施工单位XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX隐检项目检查井隐检范围K3903-K4+01S段东侧雨水隐检内容及检查情况1检查井无通缝;2砂浆粘结度饱满;2高程儿何尺寸。隐检内容已完成,请予以检查验收意见检査结论:同意隐蔽不同意,修改后进行隐蔽处理情况及结论复查人

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