模板安装-、拆除检验批表范本(共2页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上模板安装检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称凤台县凤凰湖新区新湖新村一标段5#楼分部（子分部）工程名称主体结构/混凝土结构分项工程名称模板施工单位安徽华瓴建工集团有限公司项目负责人张为民检验批容量100m2分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位一层柱施工依据混凝土结构工程施工规范GB50666-2011验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范GB 50204-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条全 / 全模板的支撑系统未定可靠，立柱位置正确，方便施工，垫板设置规范合格2避免隔离剂玷污

2、第4.2.2条全 / 全全数检查模板面层，无污染现象合格一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条全 / 全拼缝眼皮，无杂物，隔离剂涂刷均匀100%2用作模板的地坪、胎膜质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条3 / 3抽查3处，合格3处100%4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置3/预埋管、预留孔中心线位置33 / 3抽查3处，合格3处100%插 筋中心线位置53 / 3抽查3处，合格3处100%外露长度+10,03 / 3抽查3处，合格3处100%预埋螺栓中心线位置2/外露长度+10,0/预留洞中心线位置103 / 3抽查3处，合格3处100%尺 寸+10,03 / 3抽查3

3、处，合格3处100%5轴线位置53 / 3抽查3处，合格3处100%底模上表面标高±53 / 3抽查3处，合格3处100%截面内部尺寸基 础±10/柱、墙、梁+4,-53 / 3抽查3处，合格3处100%层高垂直度不大于5m63 / 3抽查3处，合格3处100%大于5m8/相邻两板表面高低差23 / 3抽查3处，合格3处100%表面平整度53 / 3抽查3处，合格3处100%施工单位检查结果符合要求 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日模板拆除检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称凤台县凤凰湖新区新湖新村一标段5#楼

4、分部（子分部）工程名称主体结构/混凝土结构分项工程名称模板施工单位安徽华瓴建工集团有限公司项目负责人张为民检验批容量100m2分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位一层柱施工依据混凝土结构工程施工规范GB50666-2011验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范 GB 50204-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1底模及其支架拆除时的混凝土强度构件类型构件跨度（m）达到设计的混凝土立方体抗压强度标准值的百分率（%）/板250/8，275/对同条件试块进行试压实验，达到设计强度的105%，符合要求合格8100/梁、拱、壳875/对同条件试块进行试压实验，达到设计强度的105%，符合要求合格8100/悬臂构件-100/2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第4.3.2条/3后浇带拆模和支顶第4.3.3条/一般项目1避免拆拆模损伤第4.3.4条全 / 全表面及棱角无损伤100%2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条全 / 全现场清理整洁，无堆载现象