市卫计委公众评议群众反馈问题整改自评报告

1、市卫计委公众评议群众反馈问题整改自评报告根据关于开展2016年度自治区绩效考评群众意见建议整 改工作的通知（x绩办发20176号）反馈，2016年度，各 评议主体向市卫生计生委提出18条意见建议。一年来，我委高度重视自治区2016年度公众评议问题的整改工作，对问题开展 调查研究，结合本委工作职责认真梳理，举一反三，各职能科室对负责的整改事项专项研究，分析原因，有针对性地制定整改方 案，明确整改责任单位，明确整改具体措施，明确整改完成时限， 有效促进各项问题的整改落实，整改工作取得一定成效。一、反馈问题调查情况收到关于开展2016年度自治区绩效考评群众意见建议整 改工作的通知（x绩办发20176

2、号）后，我委及时组织力量 进行认真梳理分类，公众评议提出的主要问题， 综合归纳主要有 下列方面：医疗系统的改革推进； 挂号难看病难排队久； 看病贵药费高 收费高；转院重复检查并收费； 医生素质不好服务态度差； 挂号 楼层和交费楼层太乱； 基层医疗卫生机构条件差； 医学会办证时 工作人员态度怠慢迟到；提供医疗水平及服务等问题。针对上述建议意见，我委结合科室职能，将整改工作分解到对应职能科室。各职能科室从4月下旬至5月上旬，通过现场调查、座谈了解、电话查访、查阅信访记录及意见簿等多种形式，展开调查。根据调查基本情况，我委研究制定了整改方案， 在单位网站公示，接受群众监督。同时按照方案确定的目标、措

3、施持续推进整改工作。二、问题整改落实情况（一）医疗系统的改革推进整改情况。当前，我市积极推进医改工作，逐步建立公立医院绩效考核体系，公立医院运行管理新机制初步建立。与市发改委、市财政局、市人社局等多部门联合出台了xx市公立医院绩效考核方案，自2017年开始对公 立医院实行社会效益、医疗服务、效率效益、党建工作、可持续 发展等五个维度的综合绩效考核，并将考核结果与公立医院财政 补偿、经费核拨以及医保支付挂钩。与组织部、编办、财政等部 门联合推进和落实市属三级医院总会计师制度。推进公立医院实施全面预算管理和财务信息公开等工作，进一步完善公立医院精细化管理。（二）挂号难看病难排队久整改情况。我市多家

4、医院采取了 网上预约、电话预约、手机 APP预约、诊间预约等多项措施，同 时，优化医疗资源配置，近一年来，新开设了中医院东院（城中 区）、儿童医院（x东新区）。进一步深化分级诊疗制度建设，推动紧密型医联体建设。截至 2017年10月31日，我市共组建了 4个市级医联体，覆盖5家市级三级医疗机构，22家二级医疗机 构（包括18家县级医院），40家基层医疗机构（包括市区内的 社区卫生服务中心和乡镇卫生院），其中紧密型医联体有 8对。 县级医院的综合服务能力得到了极大的提升，许多之前不能开展的高新尖手术，特别是微创手术、腔镜手术，也逐步取得了历史性的突破，病人出现回流，县域内就诊率达到90%以上。我

5、市依托市属5家三级医院，建立远程医疗中心， 共同为基层医院提供 远程诊断服务。目前，我市分级诊疗远程医疗服务已经覆盖全市 公立医院、县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务机构共计97 家。加快推进家庭医生签约服务，着力为患者提供便捷的服务， 引导群众合理有序就医，使基层医疗卫生机构由被动上门实现主 动提供服务的模式转变。 这些措施，有效缓解了群众挂号难看病 难排队久问题。（三）看病贵药费高收费高整改情况。目前我市大医院看病难、看病贵其主要原因是患者大病小病都往大医院跑，造成大医院人满为患。目前，市区所有公立医院已经取消药品加成，实行零差率销售，同步执行医疗服务价格调整、医保支付方式改革工 作。实行

6、药品带量采购，进一步挤压药品虚高价格。认真落实国 家卫生计生委等部门关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见，设定2017年全市医疗费用增长控制总体目标为 9.9%,分类确定并量化区域医疗费用增长幅度并定期通报。严格控制公立医院医疗费用不合理增长，大力推进临床路径管理工 作，并在此基础上实行定额限额付费管理，控制医疗费用支出。 公立医院实行临床路径管理的出院病例数占全部出院病例数的 比例达到30%上，规范诊疗行为，完善部分检查检验项目、中 医适宜技术项目的使用指征和住院指征；加强我市医疗机构门诊静脉输液的管理。2017年1-9月，我市公立医院（含县区）药 占比为27.6%，卫生材料占收入比

7、为 15.5%，医疗服务收入占比 为 29.1%。（四）转院重复检查并收费问题整改情况。目前我市实行同级医疗机构检验、检查结果互认，下级医院认可上级医院检查结 果。（五）医生素质不好服务态度差整改情况。近年来，我市加强对医务人员的教育管理， 提高医务人员对医患沟通和人文关怀 重要性的认识，加强医务人员培训，提高沟通能力和服务意识，做好宣教、解释和沟通，强化服务意识，有条件的医院开展社工 和志愿者服务，进一步提升卫生计生工作人员整体素质，有效防止工作作风上的“庸、懒、散”和“生、冷、硬”等问题。同时， 有关落实国家卫计委加强医疗卫生行风建设”九不准”规定，加强医德医风建设坚持抓医技， 抓医德，开

8、展患者建议意见征求和满意度调查活动，积极构建和谐医患关系。目前，我市卫生医务工作者总体上素质是好的，为全市人民群众的健康服务做出了应有的贡献。（六）挂号楼层和交费楼层太乱问题整改情况。目前我市大部分市属医疗机构均设有自助挂号机，可通过自助或导诊人员帮助挂号排队，也鼓励市民通过预约系统预约挂号。继续深入开展“进一步改善医疗服务行动计划”活动，优化服务流程，提高缴费取药便捷性，在有条件的医院每层门诊楼层设置收费窗口。加大力度宣传预约诊疗，促进患者通过预约平台预约进行分流。（七）基层医疗卫生机构条件差整改情况。基层医疗卫生机构分布在居民社区、乡村集市，是距离群众最近的医疗卫生机构， 承担着为当地居民

9、提供基本公共卫生服务和基本医疗的重任。为不断健全完善基层医疗卫生服务体系，提咼基层医疗卫生机构服务能力和水平，2017年8月我市印发xx市基层医疗卫生机构 能力建设行动计划实施方案 （2016-2020年）2016年至2020年， 全市将计划投资4.0407亿元，按照国家建设标准支持 15所社区 卫生服务中心和56所乡镇卫生院新建、购置业务用房与维修改造，使每个基层医疗卫生机构用房面积达标。2017年，全市共投资3475万元为18家乡镇卫生院进行业务用房扩建， 建设规模达到14267平方米。共投资 6255万元，为基层医疗卫生机构采 购56台直接数字化X射线摄像系统（DF）、34台彩色B超、全

10、 自动生化分析仪16台、全自动血球计数仪16台、救护车39台。 2017年，我委针对基层医务人员素质不高的现状，共组织开展6期业务培训班，共培训 1000余人次。2017年，我市已经实现了 县域医共体县级全覆盖， 共有13家县级医院和28家乡镇卫生院 参与。县乡医疗服务一体化实行县乡医疗机构患者“双向流动、 双向转诊”的模式，患者就近到乡镇卫生院就医，对危重病人通 过双向转诊“绿色通道”，直接转到县级医院治疗，对需要手术 但难度不大的，由县级医院医生到乡镇卫生院实施手术，免除病人来回奔波之苦，让农村群众不出乡镇即可享受到县二级医院的 医疗服务水平，同时按照乡镇卫生院标准收费、报销，减轻了患者的经济负担。（八）医学会办证时工作人员态度怠慢迟到整改情况。今年来，医学会虚心接受群众监督， 合理安排在职人员的工作分工及 工作内容，安排专人负责考勤工作。加强对服务人员的管理教育， 完善相应的规章制度，规范言行举止，严格履行工作职责。 为便于了解群众的想法和意见，设立了意见箱，对群众提出的意见建议，及时整改并反馈。（九）提供医疗水