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文档简介
1、执业药师考试辅导药理学第二十五章 抗高血压药一、A1、不属于抗高血压的是A、钙通道阻滞药B、 受体激动药C、紧张素转化酶抑制药D、 受体阻断药E、神经节阻断药2、卡的主要降压机制是A、抑制紧张素转化酶B、扩张C、抑制缓激肽的水解D、抑制醛固酮的 E、阻断 受体3、 降压机制不A、抑制肾素分泌B、抑制去甲肾上腺素 C、减少前列环素的 D、减少心输出量E、中枢性降压4、下列何药不适用于高血压并心衰者A、大剂量B、氯 C、卡 D、氧 E、哌唑嗪5、卡的降压特点不A、降低外周阻力B、预防和逆转平滑肌增殖C、促进尿酸排泄D、预防和逆转肥厚E、对脂质代谢无明显影响6、关于紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点
2、,下列哪种说法是错误的A、用于各型高血压,不伴有反射性心率加快B、防止和逆转壁增厚和心肌肥厚C、降低、肾病等患者肾小球损伤的可能性D、降低血钾E、久用不易引起脂质代谢7、下列有关卡的描述中错误者为A、临床用于充血性心力衰竭B、临床用于抗高血压C、抑制紧张素转化酶第22页D、直接与紧张素受体结合E、使紧张素生成减少8、伴有型心绞痛的高血压患者首选A、美托B、C、卡D、尼群地平E、硝普钠9、能升高血糖的降压药是A、B、C、哌唑嗪D、甲E、氢10、降低肾素活性最强的 是A、可乐定B、卡C、D、硝苯地平E、肼屈嗪11、长期应用氢 降低血压的作用机制主要是A、抑制醛固酮分泌B、排钠,使细胞内 Na+减少
3、C、降低血浆肾素活性D、排钠利尿,造成体内 Na+和水的负平衡,使细胞外液和血容量减少E、阻断醛固酮受体12、易引起顽固性干咳的抗高血压药是A、B、卡C、氯D、氨氯地平E、地尔13、下列钙拮抗药中,哪一种不产生反射 感兴奋A、硝苯地平B、地平C、尼群地平D、E、尼索地平14、指出下列错误的选项A、高血压并有肥厚的患者,可选用钙拮抗药B、缬降压特点为起效快,作用强,维持时间长C、美托降压作用优于D、依那普利降压作用强而持久E、硝苯地平降压时不伴有反射性心率加快15、下列对可乐定 错误的是A、为中枢性降压药B、有 2 受体阻断作用C、可降低肾阻力,但减少肾血流及降低肾小球滤过率不明显D、静脉注射可
4、有血压短暂升高E、降低血浆肾素16、指出下列错误的选项A、硝苯地平扩张小动脉而降压B、氨氯地平是很强的外周扩张剂C、尼群地平扩较硝苯地平强,降压作用持久D、地尔的降压作用较肼屈嗪强大而持久E、硝普钠扩张而影响肾血流量17、为避免哌唑嗪“首剂现象”,可采取的措施为A、空腹服用B、低钠饮食C、小剂量睡前服用D、舌下含用E、首剂加倍18、可乐定的降压作用主要是A、直接松弛平滑肌B、使交感递质耗竭C、阻断中枢与外周 2 受体D、激动中枢与外周 2 受体E、阻断 2 受体19、高血压危象宜选用A、B、哌唑嗪 C、硝普钠 D、硝苯地平E、氢20、高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的 是A、B、利血平C、哌唑嗪
5、D、卡E、氯21、关于高血压 治疗不适当的是A、应根据血压升高程度选药B、根据并发症选用C、高血压危象时宜静脉给药,但不可降压过快D、必须严格按阶梯法选用E、尽可能做到个体化治疗22、高血压伴痛风者不宜用A、氯B、依那普利C、硝苯地平D、氢E、哌唑嗪23、高血压伴外周 病者慎用A、氢B、硝苯地平C、肼屈嗪 D、哌唑嗪 E、二、B1、A.B.硝苯地平C.肼屈嗪D.卡E.氢<1> 、具有治疗轻度或中度原发性或肾性高血压的是A、B、C、D、E、<2> 、通过降低壁细胞内 Na+含量,使细胞内 Ca 2+减少的是A、B、C、D、E、2、A.硝苯地平B.卡C. D.氯E.氢<
6、;1> 、能降低血压但伴有反射性心率加快,易导致心肌缺血的是A、B、C、D、E、<2> 、非肽类的 AT 1 阻断是A、B、C、D、E、3、A.甘露醇B.氢C. D. E.螺内酯<1> 、可单独用于轻度、早期高血压的是A、B、C、D、E、<2> 、竞争性结合醛固酮受体的是A、B、C、D、E、<3> 、患者应慎用的是A、B、C、D、E、<4> 、因作用弱,常与其他利尿药合用的是A、B、C、D、E、4、A.B.氨苯蝶啶C.乙酰唑胺D.氢E.螺内酯<1> 、严重水肿可使用的是A、B、C、D、E、<2> 、高血压
7、可使用的是A、B、C、D、E、5、A.硝普钠B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.可乐定 E.<1> 、阻断 受体,使心肌收缩力减弱的抗高血压是A、B、C、D、E、<2> 、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的A、B、C、D、E、<3> 、对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用的A、B、C、D、E、<4> 、激动 2 受体的中枢性抗高血压药A、B、C、D、E、6、A.哌唑嗪B.二氮嗪C.可乐定D.利血平E.硝普钠<1> 、通过激活钾通道,促进钾外流,使平滑肌舒张而降压A、B、C、D、E、<2> 、选择性阻断突触后膜 1 受体而降压A、B、
8、C、D、E、<3> 、抗肾上腺素能神经递质而降压A、B、C、D、E、<4> 、激动咪唑啉受体,降低交感神经降压A、B、C、D、E、7、A.卡B.可乐定C.哌唑嗪D.肼屈嗪E.地尔<1> 、使 NO、PGI 2 等增加A、B、C、D、E、<2> 、大剂量应用可致全身红斑狼疮样综合征A、B、C、D、E、<3> 、具镇痛作用,机制与内源性阿片肽有关A、B、C、D、E、<4> 、可增加血中 HDL,减轻冠脉病变A、B、C、D、E、8、A.B.肼屈嗪C.氢D.胍乙啶E.利血平<1> 、高血压合并消化性溃疡不宜选用A、B、
9、C、D、E、<2> 、高血压合并支哮喘不宜选用A、B、C、D、E、<3> 、高血压合并肾功能不全不宜选用A、B、C、D、E、<4> 、高血压合并冠心病不宜选用A、B、C、D、E、<5> 、高血压合并痛风患者不宜选用A、 B、 C、 D、 E、 三、X1、利尿药的降压作用机制A、排钠利尿,减少血容量B、减少细胞内钙离子的含量,使平滑肌扩张C、诱导壁产生缓激肽D、诱导壁产生前列环素E、降低平滑肌对缩物质的反应性2、钙通道阻滞药的临床应用A、心律失常B、心绞痛 C、高血压 D、心力衰竭E、脑疾病3、卡治疗高血压的作用机制有A、抑制紧张素转换酶活性B、减
10、少醛固酮分泌C、减少缓激肽水解D、抑制平滑肌增殖E、阻断紧张素 AT1 受体4、对硝苯地平的正确描述A、可使血浆肾素活性增高B、禁用于心源性休克C、降压时伴心率加快D、显著舒张静脉,减轻心脏前负荷E、舒张静脉作用大于舒张动脉作用5、降压的可能机制是A、使心肌收缩力减弱,心输出量减少B、抑制肾素分泌,使阻力下降 C、具中枢性降压作用D、阻断突触前膜 2 受体,使 NA 减少E、具内在拟交感活外周 受体6、高血压并发充血性心力衰竭,可选用降压药A、卡B、硝普钠C、可乐定D、 E、氢7、关于卡的叙述哪些是正确的A、降压时醛固酮分泌减少B、伴心率加快C、使缓激肽分解减少 D、对高肾素型高血压有E、易引
11、起电解质紊乱和脂质代谢8、某高血压出现心律失常(快速型)伴心绞痛时,宜选择哪些药A、利多卡因B、C、硝酸甘油D、E、硝苯地平9、紧张素转化酶抑制剂A、有扩张作用B、有利尿作用C、减少醛固酮分泌D、可防止和逆转慢性心功能不全的肥厚E、不良反应有低血压、干咳10、具中枢降压作用的A、B、哌唑嗪 C、可乐定 D、地尔E、甲11、降压同时伴心率加快的 是A、雷米普利B、C、肼屈嗪 D、哌唑嗪 E、硝苯地平12、关于哌唑嗪的叙述哪些是正确的A、口服不易吸收B、首次降压致严重性低血压C、增加心脏前负荷D、能拮抗 NA 的升压作用E、选择性阻断突触后膜 1 受体13、能引起心率减慢的降压药是A、氢B、可乐定
12、C、甲D、硝苯地平E、 14、可乐定可能引起的不良反应是A、心动过缓B、诱发心绞痛C、口干D、嗜睡E、突然停药可引起心悸,血压突然升高 15、高血压合并支哮喘者可选用的治疗A、卡B、氢 C、 D、利血平 E、 16、高血压危象可选用A、二氮嗪B、 C、美 D、硝普钠 E、肼屈嗪部分一、A1、【正确 】 B【】 考查重点是抗高血压药的。 受体激动药可使收缩药,升高血压。“【该题”知识点进行考核】【答疑编号 100294564】2、【正确 】 A【】 考查重点是卡的药理作用。卡主要通过抑制紧张素转化酶而产生降压作用, 促进 PEGI2 的、抑制缓激肽的水解以及醛固酮的 是抑制紧张素转化酶而产生的继
13、发作用。“【该题”知识点进行考核】【答疑编号 100294559】3、【正确 】 C【】 受体阻断药的降压作用机制与以下因素有关:阻断心脏 1 受体,使心收缩力减弱,心率减慢,心排出量降低。开始由于总外周阻力的升高,血压没有明显改变,长时间给药后,总外周阻力适应心排出量的降低,重新调整逐渐降到开始水平或较低,因而血压下降;阻断肾小球旁器细胞的 1 受体,减少肾素分泌,从而抑制肾素-紧张素-醛固酮系统而发挥降压作用;可透过血脑屏障,阻断中枢 受体,使兴奋性神经元活动减弱,外周交感神经张力降低,阻力降低;阻断突触前膜 受体,减少去甲肾上腺素的 ;增加前列环素(PGI2)的 。【该题“常用抗高血压药
14、”知识点进行考核】【答疑编号 100053548】4、【正确 】 A【】【该题“抗高血压药-单元测试,常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100053474】5、【正确 】 C【】【该题“紧张素系统的降压药,常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100053471】6、【正确 】 D【】 紧张素转化酶抑制剂在肾功能不良、补钾或合用保钾利尿药患者易诱发高血钾,应予以注意。【该题“抗高血压药-单元测试,常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100053468】7、【正确 】 D【】【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100053451】8、【正确 】 A【】 型
15、心绞痛伴高血压患者首选 -B(美托、卡维地洛等),降低心率血压,从而降低心肌耗氧量。【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100294566】9、【正确 】 E【】 氢能抑制胰岛素分泌,减少组织对葡萄糖的利用,导致高血糖。【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100294561】10、【正确 】 C【】 考查重点是的药理作用。可乐定和 均可降低血浆肾素活性,但以的作用最强。 通过阻断肾小球旁器细胞 1 受体,减少肾素分泌。【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100147170】11、【正确 】 B【】 认为噻嗪类利尿药的降压机制是通过排钠利尿、造成体
16、内 Na+和水的负平衡,使细胞外液和血容量减少而降压。这可能是噻嗪类用药初期及短期应用高效利尿药的降压机制。长期应用噻嗪类利尿药的降压机制在 Na+,使细胞内 Na+减少:由 Na+使壁细胞内 Na+的含量减少,经 Na+-Ca2+交换机制,使细胞内 Ca2+减少,因而平滑肌舒张;细胞内 Ca2+的减少使平滑肌对收缩物质如去甲肾上腺素等的反应性降低;诱导壁产生扩物质,如缓激肽、前列环素(PGI2)等。【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100147168】12、【正确 】 B【】 本题考查抗高血压药的不良反应。卡为紧张素转化酶抑制药,顽固性干咳为其常见不良反应。【该题“常用抗高
17、血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100147077】13、【正确 】 D【】 钙通道阻滞药不引起潴留,而且仅硝苯地平等二氢吡啶类药使外周阻力下降的同时激活感受器介导的交感神经兴奋,引起轻或中度的反射性心率加快,而则不产生。【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100053671】14、【正确 】 E【】【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100053556】15、【正确 】 B【】 可乐定属于中枢 2 受体激动剂。【该题“其他抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100053481】16、【正确 】 E【】 硝普钠不影响肾血流量和肾小球滤过率。【该题“抗高血
18、压药-单元测试,其他抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100053472】17、【正确 】 C【】 哌唑嗪:部分患者首次给药后 0.51h 可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应,称“首剂现象”。将首次剂量减半(0.5mg),并于睡前服用可避免发生。【该题“抗高血压药-单元测试,其他抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100053461】18、【正确 】 D【】 考查重点是可乐定的药理作用。可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜 2 受体,抑制交感神经的传出冲动;使外周阻力下降,亦可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜 2 受体,减少去甲肾上腺素 【该题“抗高血压药-单元测试,其他
19、抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100053450】19、【正确 】 C【】【该题“抗高血压药-单元测试,其他抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100053443】20、【正确 】 B【】 本题考查抗高血压药的不良反应。支哮喘患者禁用 ,精神抑郁及消化性溃疡患者禁用利血平,肾动脉狭窄及妊娠期妇女禁用氯、卡。【该题“抗高血压合理应用”知识点进行考核】【答疑编号 100147076】21、【正确 】 D【】 20 世纪 70 年代提出阶梯式用药方案,80 年展大规模试验,对高血压治疗做出贡献, 降低了心脑病的病死率。90 年代发现此法不能满足所有高血压患者的需要,而被更加个体化的治疗
20、方法所取代。【该题“抗高血压合理应用”知识点进行考核】【答疑编号 100053479】22、【正确 】 D【】【该题“抗高血压合理应用”知识点进行考核】【答疑编号 100053476】23、【正确 】 E【】【该题“抗高血压药-单元测试,抗高血压合理应用”知识点进行考核】【答疑编号 100053454】二、B1、<1>、【正确 】 D【】【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100147210】<2>、【正确 】 E【】【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100147211】2、<1>、【正确 】 A【】【该题“常用抗高血压药”
21、知识点进行考核】【答疑编号 100147186】<2>、【正确 】 D【】【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100147187】3、<1>、【正确 】 B【】【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100147134】<2>、【正确 】 E【】【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100147136】<3>、【正确 】 B【】【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100147138】<4>、【正确 】 E【】 考查重点为各类利尿药的临床应用及作用特点、不良反应。各类利尿药均可以
22、降压,但以氢等噻嗪类最为常用,因其降压作用确切、温和、持久。螺内酯化学结构与醛固酮相似,醛固酮受体的竞争性拮抗剂,主要用于醛固酮升高有关的疾病。氢会引起代谢性变化导致高血糖、高血脂、高尿酸血症,严重肝肾功能不全、痛风及,慎用氢。螺内酯单用疗效差,常与其他利尿药合用。【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100147140】4、<1>、【正确 】 A【】【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100147127】<2>、【正确 】 D【】 考查重点为利尿药的临床应用。为强效利尿药,利尿作用迅速、强大,易引起水、电解质紊乱,用于其他利尿药无效的顽固
23、性水肿和严重水肿。噻嗪类利尿药降压作用确切、温和、持久,主要用于高血压,也可用于水肿、轻度尿崩症。乙酰唑胺临床主要用于治疗青光眼。氨苯蝶啶与螺内酯单用疗效差,常与其他利尿药合用。【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100147129】5、<1>、【正确 】 E【】【该题“其他抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100294569】<2>、【正确 】 B【】【该题“其他抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100294570】<3>、【正确 】 A【】【该题“其他抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100294572】<4>
24、;、【正确 】 D。【】 考查重点是抗高血压的药理作用 阻断 受体,使心肌收缩力减弱,心率减慢, 发挥降压作用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用;可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜 2 受体,抑制交感神经的传出冲动,使外周阻力下降。【该题“其他抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100294574】6、<1>、【正确 】 B【】【该题“其他抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100054312】<2>、【正确 】 A【】【该题“其他抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100054314】<3>、【正确
25、 】 D【】【该题“其他抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100054316】<4>、【正确 】 C【】【该题“其他抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100054318】7、<1>、【正确 】 A【】【该题“其他抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100054307】<2>、【正确 】 D【】【该题“其他抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100054308】<3>、【正确 】 B【】【该题“其他抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100054309】<4>、【正确 】 C【】【该题“其他抗高血压药”知识点进行
26、考核】【答疑编号 100054310】8、<1>、【正确 】 E【】【该题“抗高血压合理应用”知识点进行考核】【答疑编号 100294576】<2>、【正确 】 A【】【该题“抗高血压合理应用”知识点进行考核】【答疑编号 100294577】<3>、【正确 】 D【】【该题“抗高血压合理应用”知识点进行考核】【答疑编号 100294578】<4>、【正确 】 B【】【该题“抗高血压合理应用”知识点进行考核】【答疑编号 100294579】<5>、【正确 】 C【】 高血压合并冠心病或心力衰竭者,可选用利尿药、哌唑嗪、甲、卡等作用缓和而
27、不使心率加快的,不宜选用肼屈嗪;合并肾功能不良者用利尿药、甲、肼屈嗪等不影响肾功能的,胍乙啶和可乐定降压同时使肾血流量减少,不宜选用;合并消化性溃疡者不宜选用利血平; 合并脑功能不全者应慎用或禁用胍乙啶及神经节阻滞药,避免降压过快及引起直立性低血压;高血压合并支哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者,不宜选用 受体阻断药;高血压合并或痛风者不宜选用噻嗪类利尿药。【该题“抗高血压合理应用”知识点进行考核】【答疑编号 100294580】三、X1、【正确 】 ABCDE【】 考查重点是利尿药的降压作用机制。噻嗪类利尿药用药初期降压作用可能是通过排钠利尿, 减少细胞外液和血容量,导致心输出量减少而降低血压;长期
28、降压作用可能是通过排钠降低平滑肌细胞内Na +浓度;使 Na+-Ca2+交换降低,细胞内 Ca 2+浓度降低,从而使平滑肌对去甲肾上腺素等缩物质的反应性减弱,平滑肌舒张,血压下降;还可诱导壁产生扩物质,如缓激肽、素等。【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100294583】2、【正确 】 ABCDE【】 考查重点是钙通道阻滞药的临床应用。钙通道阻滞药是一类选择性阻滞钙通道,抑制细胞外Ca 2+内流,降低细胞内 Ca 2+浓度的。可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、脑疾病以及肥厚性心肌病。【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100294581】3、【正确 】 AB
29、CD【】 本题考查卡的药理作用。卡可通过抑制 ACE,从而抑制循环及局部组织中 Ang I 向 Ang的转化,降低血液及组织中 Ang量,醛固酮减少,减轻潴留;抑制 ACE,减少缓激肽水解,使 NO、PGI 2:、EDHF 等扩物质增加;抑制局部 Ang在组织及心肌内的形成,抑制血管平滑肌增殖和肥厚, 心衰患者的心功能,进而产生降压作用。【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100147148】4、【正确 】 ABC【】 硝苯地平对高血压患者降压显著,对血压正常者则不明显。降压时伴有反射性心率加快,心搏出量增加,血浆肾素活性增高。硝苯地平抑制平滑肌和心肌细胞的 Ca2+内流。对小动脉平滑肌较静脉更敏感。使外周阻力降低,血压下降。【该题“常用抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号 100054683】5、【正确 】 ABCD【】 受体阻断药的降压作用机制与以下因素有关:阻断心脏 1 受体,使心收缩力减弱,心率减慢,心排出量降低。开始由于总外周阻力的升高,血压没有明显改变,长时间给药后,总外周阻力适应心排出量的降低,重新调整逐渐降到开始水平或较低,因而血压下降;阻断肾小球旁器细胞的 1 受体, 减少肾素分泌,从而抑制肾素-紧张素-醛固酮系统而发挥降压作用;可透过血脑屏障,阻断中枢 受体,使兴奋性神经元活动减弱,
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