广泛性全子宫切除盆腔淋巴清扫手术的护理

1、广泛性全子宫切除 +盆腔淋巴清扫手术的护理1.2 方法1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理 术前很多患者都会出现出不同程度的紧 张、 焦躁、恐惧、抑郁等不良情绪。护理人员应积极、主动和患 者交流、 沟通，全面评估患者的心理状态，同时应以通俗易懂的 语言向患者详 细说明手术治疗的重要性及必要性、 治疗目的、 主 要方法、根本流 程、考前须知、术中配合要点等相关内容，取得 患者信任，积极、主 动配合手术。1.2.1.2 术前准备 护理人员术前应根据手术要求和需要准 备好 各种特殊物品、器械，应严格专业消毒所有器械，同时应仔 细检查各 项物品的性能、数量、质量等。同时术前 1d 应做好患 者

2、的皮肤准备， 尤其应注意下腹部皮肤的清洁、卫生工作，采用 大量生理盐水反复冲 洗干净，防止出现感染。术前 3d 及术日清 晨应利用 5%碘伏溶液全面 灌洗阴道，以防分泌物在阴道后弯隆 大量堆积。 术前还应该进行阴道 分泌物检查， 评估患者是否出现 炎症病症， 假设一旦发生炎症， 应先 积极采取抗炎治疗后再择期进 行手术。术前 1d 应利用番泻叶排泄，术 前 6? 8h 应禁饮，术前 8h 应禁食，必要时应进行灌肠处理，确保胃 肠道彻底排空，避 免肠道壁损伤。1.2.2 术中配合 巡回护士应接待患者进入手术室，并迅速 建立静 脉通路，协助麻醉师进行硬膜外联合气管插管全麻处理， 严格查对患 者姓名

3、、手术部位、床号、手术名称、影像资料等基 本信息。 成功麻 醉后， 应将患者输液上肢部位以功能位放置在输 液手板上， 防止肢 体过于外展导致肌腿或神经损伤。 术中应严密 保护患者的双下肢、眼 睛、头部等重要部位，给患者戴上眼罩， 并协助患者定时翻身。 密切 关注患者病情变化， 根据手术程序为 术者提供必要的手术物品。 而 器械护士应提前 20min 左右开始整 理手术中所需各种物品， 仔细检 查各管道、 器械设备是否安装正 确，处于正常运行状态，及时清理器 械血渍。1.2.3 术后护理1.2.3.1 平安护理 术后应取患者平卧位，并将患者头部偏 向一 侧，做好患者的保暖护理，并采用约束带将患者

4、约束好，避 免患者麻 醉未完全清醒而出现意外坠床风险，确保患者的平安。1.2.3.2 病情观察 同时应密切观察患者的病情变化，严密 监测 患者的血压、 心率、呼吸、血氧饱和度等各项生命指标变化， 术后应 每隔 0.5 ? 1h 测量一次，待患者病情稳定后，可改为4h测定 1 次。1.2.3.3 切口护理及引流管护理 术后 1? 2d 内，应密切观 察 患者伤口情况， 假设出现渗液、 渗血情况， 可用沙袋进行压腹 4? 6h。 应注意保持导尿管引流管路的通畅， 假设观察引流液出现血尿 或尿量减少， 应立即告知医生处理。 术后 1 ? 2d 即可将导尿管拔 出， 但将尿管拔出后 6h 应观察患者是否可自行排尿，必要时应 保存导尿 管， 并协助患者进行锻炼膀胱肌， 有利于恢复患者的排 尿功能。1.2.3.4 疼痛护理 术后 1d 内极易出现疼痛，护理人员应定 时 协助患者翻身、叩背，指导患者学会正确的咳嗽方法，防止对 切口产 生刺激作用。 术后应指导患者取正确的体位， 提高患者的 舒适度， 尽可能减轻腹部压力，减轻患者的疼痛不适感。1.3 评价指标 应采取本院自行设计的满意度调查表进行统 计、调查，共 15 个条目，共分为非常满意、根本满意、不满意