医疗卫生考试解剖学模块班

1、目录医学基础解剖学2课程导入2第一章 绪论2第二章 系统3第一节骨和骨连结3第二节 肌学11第三章 消化系统12第一节 消化管13第二节 . 18第三节 腹 膜19第四章 呼吸系统20第五章 泌尿系统21第六章 生殖系统22第一节 男性生殖系统22第二节 女性生殖系统24第七章 脉管系统24第一节 心系统24第二节 淋巴系统25第八章 感觉器官25第一节 视 器25第二节 前庭蜗器27第九章 神经系统27第一节 中枢神经系统27第二节 周围神经系统29链接30第 33 页医学基础解剖学课程导入解剖学特点（1） 记忆性学科（2） 描述形态学内容较多，需要建立较强的和形象思维能力（3） 分值比例小

2、，多与临床科目结合、内化解剖学学习公考（1） 背诵、记忆（2） 对标志性解剖结构以及与临床内容结合比较紧密的解剖结构重点记忆（3） 结合相关科目学习效果加倍，勿单独复习第一章绪论(一)解剖学姿势身体直立，两眼平视前方，上肢自然下垂于躯干两侧，两脚并拢，手掌和足尖向前的姿势称为解剖学姿势在描述结构时，无论标本或模型以何种方式放置，均应以解剖学姿势为基准(二)方位对内部结构及其位置的描述，一律使用下列方位术语1.上、下:近头者为上，近足者为下2. 前、后:近腹侧面者为前，又称腹侧；近背侧面者为后，又称背侧3. 内侧、外侧:近正中矢状面者为内侧；远离正中矢状面者为外侧4. 内、外:凡有空腔的器官，近

3、腔内者为内；远离腔内者为外5. 浅、深:近体表者为浅；远离体表而距内部中心近者为深(三)轴共有 3 种相互垂直的轴1. 垂直轴呈上下方向，与长轴平行，与地平面垂直的轴2. 冠状轴呈左右方向，与地平面平行，与长轴垂直的轴3. 矢状轴呈前后方向，与地平面平行，与长轴垂直的轴(四)面1. 矢状面沿前后方向，将纵切为左右两部分，即矢状面。通过正中的矢状面称为正中矢状面2. 冠状面沿左右方向，将纵切为前后两部分，即冠状面3. 水平面沿地平面方向，将横切为上下两部分，即为水平面第二章系统第一节骨和骨连结一、概述(一)骨成人共有 206 块骨每块骨都有一定的形态结构和功能，有自身的血液供应和神经支配，故每块

4、骨都是一个器官1. 骨的骨按部位分为:躯干骨、颅骨及四肢骨按其形态分为:长骨、短骨、扁骨和不规则骨长骨呈，中部稍细称骨干，内有空腔称髓腔，长骨两端膨大，称为骺。未成年人的骨干和骨骺之间有骺软骨2. 骨的构造 骨由骨膜、骨质和骨髓三部分 (1)骨膜是由致密结缔组织的薄膜，覆盖于除关节面以外的骨表面骨膜内含丰富的、神经、成骨细胞和破骨细胞，对骨的营养、生长和修复有重要作用(2) 骨质分为骨和骨松质两种骨位于骨的表层和骨干，由紧密排列成层的骨板，致密坚实，能够承受比较大的和张力骨松质位于骨的内部，由大量片状或针状相互交织排列的骨小梁，呈海绵状(3) 骨髓 充填于髓腔和骨松质间隙内骨髓分红骨髓和黄骨髓

5、两种3. 骨的化学成分和物理特性骨含有 35%有机质和 65%的无机质有机质主要是胶原纤维，使骨具有韧性和弹性无机质主要是骨盐，使骨具有硬度(二)骨连结根据骨连结的连结方式不同，分为直接连结和间接连结两种1. 直接连结是骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织直接连结而成2. 间接连结又称关节，是骨连结的主要形式(1)关节的基本结构 关节面、关节囊和关节腔(2)关节的 伸是关节沿冠状轴进行的。时，关节的两骨相互靠拢、角度变小称为屈；反之为伸内收和外展是关节沿矢状轴进行的。时，骨向正中矢状面靠拢称内收；反之为外展旋转是关节沿垂直轴进行的。时，骨的前面转向内侧称旋内； 反之为旋外。在前臂，将手掌转向

6、后、手背转向前的称为旋前；反之， 将手环转 时，骨的近侧端在原位转动，远侧端做圆周二、躯干骨及其连结躯干骨椎骨、胸骨和肋。躯干骨和躯干骨的连结一起，了脊柱和胸廓(一)脊柱脊柱由 24 块椎骨、1 块骶骨、1 块及其骨连结，有支持体重、保护脊髓和内脏、参与的功能1. 椎骨 幼年时有 33 块椎骨，分为颈椎 7 块，胸椎 12 块，腰椎 5 块，骶椎5 块，尾椎 4 块。成年后，5 块骶椎融 1 块骶骨，4 块尾椎融 1 块（1）椎骨的形态椎骨由椎体和椎弓两部分椎体与椎弓共同围成椎孔。所有椎骨的椎孔连成椎管，容纳脊髓上、下方各伸出一对突和下关节突椎弓板上发出 7 个突起，向后方伸出一个棘突，向两侧

7、伸出一对横突，向1） 颈椎：椎体较小，横突根部有横突孔，第 26 颈椎棘突末端分叉第 1 颈椎又称寰椎，呈环形，无椎体和棘突，由前弓、后弓和一对侧块构成第 2 颈椎又称枢椎，椎体有一个突向上方的齿突第 7 颈椎又称隆椎，棘突较长，低头在体表摸到，是计数椎骨序数的标志2） 胸椎：棘突细长并斜向后下方，呈叠瓦状排列；椎体两侧和横突末端的前面有关节面 3）腰椎：椎体最大，棘突宽短呈板状，向后方2. 椎骨的连结（1） 椎间盘 是 公考位于相邻两个椎体间的纤维软骨盘由髓核和纤维环髓核位于，是柔软而富有弹性的胶状物质纤维环由多层纤维软骨环组成， 髓核呈同心圆排列，坚韧而有弹性（2） 韧带 长韧带比脊柱稍短

8、，有三条前纵韧带:位于椎体和椎间盘的前面，可防止脊柱过度后伸后纵韧带:位于椎体和椎间盘的后面，可限制脊柱过度前屈棘上韧带:连于各棘突的尖端，与后纵韧带作用相同。棘上韧带在第 7 颈椎以上扩展成膜状的项韧带（二）胸廓胸廓由 12 块胸椎、12 对肋、1 块胸骨及其骨连结具有支持、保护胸、腹腔器官和参与呼吸等功能 1、胸骨由胸骨柄、胸骨体、剑突胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处微向前凸，胸骨角。胸骨角两侧第 2 肋，是计数肋骨的标志2.肋由肋骨和肋软骨，共 12 对内面近下缘处有一浅沟称肋沟，肋间和神经沿此沟走行三、颅骨及其连结（一）颅的组成脑颅骨和面颅骨两部分，共 23 块1.脑颅骨 脑颅 8 块，支

9、持和保护脑脑颅中的有颞骨和顶骨不的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨2.面颅骨由 15 块颅骨:鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、上颌骨和下鼻甲骨不:犁骨、舌骨和下颌骨四、腕骨腕骨分近侧和远侧两列，由桡侧向尺侧排列近侧列依次为:手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨远侧列依次为:大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨手关节 桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节和指骨间关节桡腕关节又称腕关节，由桡骨下端远侧面、尺骨头下方的关节盘和手舟骨、月骨、三角骨共同组成桡腕关节可做屈、伸、内收、外环转五、骨盆骨盆：由骶骨、两块髋骨以及骨盆的连结，具有承受、传递重力和保护盆内器官的作用骨盆以界线为界分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。界线自后向

10、前由骶骨岬、弓状线、耻骨梳和耻骨联合上缘围成六、距小腿关节由胫骨、腓骨的下端和距骨关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁有韧带加强位于内侧的韧带较强大，位于外侧的韧带较薄弱，故距小腿关节内翻损伤多见第二节 肌学（一）肌的形态和构造1.骨骼肌的形态根据肌的外形可分为:长肌、短肌、扁肌和轮匝肌（二）肌的辅助结构肌的辅助结构:筋膜、滑膜囊和腱鞘具有保护肌和辅助肌活动的作用第三章消化系统第一节 消化管一、消化管壁的结构自咽到的消化管壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜 4 层（一）黏膜黏膜由内向外分:上皮、固有层和黏膜肌层（二）黏膜下层黏膜下层为疏松结缔组织，内含较大的、淋巴管和黏膜下神经丛等。黏膜和黏膜

11、下层腔内突起，形成皱襞，能扩大黏膜的表面积（三）肌层公考口腔、咽、食管上等处的肌层为骨骼肌，其余各部为平滑肌。平滑肌呈内环、外纵排列（四）外膜咽、食管和大肠末段的外膜为薄层结缔组织的纤维膜；其余大部分则为间薄层结缔组织的浆膜二、腭腭可分前 2/3 的硬腭和后 1/3 的软腭，其后缘有一个向下的突起，称为腭垂（悬雍垂）。腭垂两侧有向外下行的两对弓形的黏膜皱襞，前方的一对连于舌根，称腭舌弓；后方的一对连于咽侧壁，称腭咽弓由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处三、牙牙嵌于上、下颌骨的牙槽骨内，可切断和磨碎，并对发音有辅助作用1.牙的形态和

12、构造2. 牙的种类和排列3. 牙周组织四、咽咽是上宽下窄、前后略扁的漏斗形管道，长约 12 cm。咽位于颈椎的前方， 上端抵达颅底，下端至第 6 颈椎下缘高度食管。咽前壁整，由上到下分别与鼻腔、口腔和喉腔相通咽分为鼻咽、口咽和喉咽 3 部分（一）鼻咽鼻咽位于鼻腔后方向前借鼻后孔与鼻腔相通向外侧经咽鼓管咽口及咽鼓管与中耳鼓室相通（二）口咽口咽位于口腔后方向前借咽峡与口腔相通在咽侧壁腭舌弓和腭咽弓之间的窝内，容纳有腭扁桃体（三）喉咽喉咽位于喉的后方向前借喉口与喉腔相通向下与食管相通在喉口两侧各有一梨形的窝，称梨状隐窝，是异物容易滞留的地方五、食管食管是一个前后略扁的肌性管道位于脊柱前方，上端在第

13、6 颈椎下缘平面与咽相续，下端连于胃的贲门全长约 25 cm分为颈部、胸部和腹部 3 段六、胃七、小肠（一）十二指肠十二指肠长约 25 cm，呈“C”形包绕胰头分为上部、降部、水平部和升部（二）空肠和回肠空肠位居腹腔的左上部，占空、回肠全长的 2/5，它与回肠之间无明确分界。空肠管径较大，管壁较厚，血供较丰富，颜色较红八、大肠大肠长约 1.5m，包绕空、回肠的周围，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管 5 部分主要功能是吸收水分、维生素，并排出残渣（一）盲肠和结肠具有 3 种特征性结构结肠带:3 条结肠带汇集于阑尾根部结肠袋肠脂垂这 3 种结构是术中区别大、小肠的标志（二）阑尾阑尾是蚯蚓状盲管，长

14、约 68cm阑尾根部位置较恒定，3 条结肠带汇集于此，故手术中可沿结肠带向下寻找阑尾阑尾根部的体表投影点又称麦氏点：即脐与右髂前上棘连线的中、外 1/3 交点处，急性阑尾炎时该处可有压痛、反跳痛公考（三）直肠直肠下部膨大，称直肠，其内面有 23 条半月状的直肠横襞矢状面上有两个弯曲：凸向后的是直肠骶曲 凸向前的是直肠曲（四）长 34cm内面有 610 条纵行的黏膜皱襞叫。相邻两个下端之间的半月形皱襞，称肛瓣。每个肛瓣与相邻两个下端之间围成的开口向上的小窝，称肛窦。各肛瓣与下端共同连成的锯齿状的环形线，称齿状线， 齿状线上下神管、淋巴分布都不相同第二节 一、唾液腺大唾液腺共 3 对，即腮腺、下颌

15、下腺和舌下腺分泌唾液有湿润口腔、调和及分解淀粉等作用二、腮腺导管的开口腮腺导管自腮腺浅部的前缘发出，平颧弓下横一指处，向前越过咬肌前面， 至咬肌前缘时几乎呈直角转向内，穿过颊肌，开口于口腔前庭，与上颌第二磨牙相对的颊粘膜处。开口处的黏膜隆起，称腮腺第三节腹 膜一、腹膜与腹膜腔腹膜是覆盖在腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层浆膜腹膜分成两部分：衬于腹、盆腔壁内面的叫壁腹膜覆盖在腹、盆腔脏器表面的叫脏腹膜二、腹膜与脏器的（一）腹膜内位器官表面几乎全被腹膜覆盖的腹、盆腔脏器为腹膜内位器官如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、及输卵管等（二）腹膜间位器官大部分或三面被腹膜覆

16、盖的腹、盆腔脏器为腹膜间位器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上部、及充盈的膀胱等（三）腹膜外位器官仅有一面被腹膜覆盖的腹、盆腔脏器为腹膜外位器官，如十二指肠降部和水平部、胰、肾、肾上腺、输尿管、直肠中段及空虚的膀胱第四章呼吸系统一、喉喉软骨主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨和会厌软骨组成二、主支 主支为杈与肺门之间的管道 支细长，走行较水平右主支粗短，走行较垂直 异物容易坠入右主支及右肺三、肺的体表投影第五章泌尿系统一、肾的被膜肾表面三层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜二、肾的结构肾实质分皮质和髓质两部分；髓质由 15组成；皮质肾锥体之间的部分称肾柱。呈，底朝向皮质，尖朝。肾锥体

17、的尖呈钝圆形，有管的开口。肾外面漏斗形的肾小盏，收纳从肾流出的尿液。23 个肾小盏一个肾大盏，23 个肾大盏一个扁漏斗形的肾盂肾 由肾小体和肾小管两部分组成，是肾生成尿的主和功能肾小于皮质内，又称肾小球。肾小体由肾和球组成三、膀胱膀胱平均容量， 300500 ml膀胱空虚时呈锥体形，可分为尖、底、体、颈四部在膀胱底内面，两输尿管内口和内口之间，有一三角形的区域，此区粘膜光滑无皱襞，是肿瘤和结核的好发部位，称膀胱三角四、 男性有排尿和的双重功能，故在男性中叙述女性长 35 cm，直径约 0.6cm，易于扩张。女性位于的前方， 它起自膀胱的内口，向前下穿过尿生殖膈，终于前庭的女性短且直，易发生第六

18、章 生殖系统第一节 男性生殖系统男性内、管、男性、精囊和球腺是男性，和分泌雄激素、管和男性是道，输送、和球腺是附属腺，参与的组成阴囊和一、（一） 的位置和形态 位于阴囊内，表面，分脏、壁两层，脏层贴于和的表面， 壁层衬贴于阴囊的内面，两者之间的潜在性腔隙为腔。腔内有少量浆液，起润滑作用，炎症时液体增多，可形成积液（二）的微细结构 公考表面覆以致密结缔组织的白膜，白膜在后缘增厚形成纵隔。纵隔发出结缔组织实质，将实质分成许丸小叶， 每一小叶内有 14 条小管。小管在近纵隔处变直，进入纵隔后吻合形成网，网发出 812 条小管，穿出，进入 形似蝌蚪分头、尾两部头部主要有细胞核，并覆盖。内含有多种水解酶

19、，参与尾部是的装置二、紧贴于的上端和后缘分为头、体、尾三部，尾部急转向上移行为有输送和储存的功能，还能分泌液体供给 营养，促进继续发育成熟，并增强的能力。为男性结核的好发部位三、阴囊阴囊是位于后下方的由皮肤和的囊袋阴囊可随外界温度变化而收缩舒张，以调节阴囊内的温度，使阴囊内的温度低于腹腔 1-2，有利于的发育和生存四、男性成年男性长 16 至 22cm，有排尿和的功能。全长可分为 部分1. 部2.膜部3. 部临将部和膜部称为后，部称为前男性全程中有三处狭窄和二个弯曲三个狭窄：内口、膜部、三个扩大：部、球部和舟状窝二个弯曲：耻骨下弯和耻骨前弯（耻骨前弯在上提时消失）第二节 女性生殖系统女性内、输

20、卵管、和前庭 是女性的，产生和分泌女输卵管是输送通道、的场所 是孕育和产生的器官是女性的器官，也是娩出和血流出的通道有广义和狭义之分广义的是指封闭小骨盆下口的所有软组织。以两侧坐骨结节连线为界， 将广义的分为两部：前为尿生殖区，男性有通过，女性有和通过；后为肛区，内有有通过狭义是指到之间的狭小区域第七章脉管系统第一节 心系统心（一）心的形态和位置心位于胸腔的中纵隔内，约 2/3 位于正中矢状面的左侧，1/3 在右侧心前面大部分被肺和胸膜遮盖，只有小部分与胸骨体下部和左侧第 36 肋软骨相贴（二）心壁的微细结构心壁分为三层，由内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜（三）心的传导系统心的传导系统由特殊

21、分化的心肌细胞，主要由窦房结、房室结、房室束及其分支、浦肯野纤维等组成第二节 淋巴系统1. 淋巴干 由淋巴管汇合而成，全身共有 9 条，即左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支纵隔干，左、右腰干和 1 条肠干2. 淋巴导管 全身 9 条淋巴干最后汇两条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管淋巴器官主要由淋巴组织，淋巴结、脾和胸腺淋巴结淋巴结为大小不等的扁椭圆形小体，它一侧隆凸，有数条输入淋巴管进入； 另一侧凹陷，称淋巴结门，有输出淋巴管、神经相连第八章感觉器官第一节 视 器一、眼球眼球位于眼眶内，近似球形，由眼球壁和内容物组成（1） 角膜占外膜的前 1/6，无色透明，无，但有丰富的神经末梢，感觉敏锐角膜

22、前层为复层扁平上皮，损伤后修复较快，且不留疤痕；中层有大量胶原纤维，损伤后常形成白色瘢痕，影响视力；后层为单层扁平上皮，损伤后不能再生角膜有作用（2） 巩膜 占外膜的后 5/6，呈瓷白色。巩膜与角膜交界处的深面有一环形，称巩膜静脉窦，是房水流出的通道2. 中膜 又称膜，富含和色素细胞，呈棕黑色。它由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜3. 内膜 又称视网膜在视网膜稍偏鼻侧处，有一圆形白色隆起，称视神经盘。盘中心有视网膜动、静脉穿过。视神经盘处无视细胞，没有视觉功能，故又称生理性盲点在视神经盘颞侧约 3.5mm 稍偏下方，有小斑，称黄斑，其凹陷称 凹，是感光、辨色最敏锐的部位（二）眼球内容物眼球内容物

23、房水、晶状体和体，它们透明无，具有作用二、眼副器眼副器眼睑、结膜、泪器和眼球外肌等（一）眼睑眼睑位于眼球前方，是保护眼球的屏障，分上睑和下睑（二）眼球外肌眼球外肌有 7 块，均为骨骼肌上睑提上睑内直肌使眼球转向内侧外直肌使眼球转向外侧上直肌使眼球转向内上下直肌使眼球转向内下上斜肌使眼球转向外下下斜肌使眼球转向外上第二节 前庭蜗器前庭蜗器（位）又称耳，可分外耳、中耳和内耳。外耳和中耳有收集声波和传导声波的作用；内耳有位觉感受器和听觉感受器第九章神经系统第一节 中枢神经系统中枢神经系统脑和脊髓，在枕骨大，二者相连续一、脊髓（一）脊髓的位置和外形脊髓位于椎管内，长 42 至 45cm，上端在枕骨大与

24、脑相连，下端在成人平第 1 腰椎体的下缘，新生儿脊髓的下端可达第 3 腰椎水平。临第 3-4 腰椎或第 4-5 腰椎间进行椎管穿刺，不致损伤脊髓（二）脊髓的内部结构脊髓由灰质和白质。灰质的有纵贯脊髓全长的小管，称管二、脑公考脑位于颅腔内，分为脑干、小脑、间脑和端脑四部分脑内的腔隙称脑室，其内充满脑脊液三、脑和脊髓的被膜、脑脊液（一）脑和脊髓的被膜脑和脊髓外面三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。它们有保护、支持脑和脊髓的作用（二）脑和脊髓的 1.脑的（1）脑的动脉 脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉。前者供应大脑半球前 2/3 和部分间脑血液，后者供应大脑半球后 1/3、脑干、小脑和部分间脑血

25、液（三）脑脊液及其循环脑脊液是一种无色透明的液体，充满于脑室、蛛网膜下隙和脊髓管内营养脑和脊髓缓冲冲击，保护脑和脊髓调节颅内压物质（四）血脑屏障中枢神经内由毛细内皮、基膜和胶质膜的结构，称血脑屏障它具有选择性透作用，能阻止有害物质进入脑组织，维持脑细胞内环境的相对第二节 周围神经系统一、脊神经脊神经共 31 对，计有颈神经 8 对、胸神经 12 对、腰神经 5 对、骶神经 5对和尾神经 1 对前根由纤维组成，躯体和内脏两种纤维；后根由感觉纤维组成，躯体感觉和内脏感觉两种纤维二、脑神经脑神经共 12 对脑神经可分为感觉性神经、性神经和混合性神经感觉性神经、性神经、混合性神经、链接1、胸骨角两侧平A.第 5 肋B. 第 3 肋C. 第 6 肋D. 第 2 肋E. 第 4 肋：D2、关于脊柱的叙述，下列哪项是正确的A.颈 后凸B.胸 后凸C.自上而下逐渐变窄D.上部略凸向左侧E.后面是水平后伸的棘突：B3、具有肠脂垂、结肠带、结肠袋的肠管是A.空肠B.回肠C.盲肠D.直肠E.：C4、胆总管A. 由左、右肝管汇合而成B. 全程行于肝十二指肠韧带内C.参与围成胆囊三角D.末端