各种皮试液配置方法

1、各种皮试液的配制方法1、青霉素皮试液的配制以青霉素一瓶80万u为例，注入等渗盐水4ml那么每ml含20u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含2万u.取0.1mI力口 0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含2000u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含200万u.取青霉素皮试液0.1ml含20u作皮内注射，观察20分钟后，判断 试验结果。2、头孢唑啉钠皮试液的配制0. 5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至 5ml 宀2mg/ml60 1 g/ml取头孢唑啉钠皮试液0.1ml :含61 g作皮内注射，观察20分钟后， 判断试验结果。3、头孢曲松皮试液的配置在1 g的头孢曲松

2、钠中参加生理盐水 4 ml,充分溶化，使每毫升浓度为250 mg/ml。用 1 ml, 加生理盐水至 1 ml ，使其浓度为 50 mg/ml 。ml，加生理盐水至1 ml，使其浓度为5 mg/ml。ml，加生理盐水至1 ml，即成浓度为500 i g/ml的皮试液。取头孢曲松皮试液0.1ml含50 i g/ml丨作皮内注射，观察20分钟 后，判断试验结果。4、氨苄青霉素皮试液的配制0. 5g/瓶加等渗盐水至 2ml 250mg/mlt 25mg/mlt取氨苄青霉素皮试液0.1ml含25卩g作皮内注射，观察20分钟后， 判断试验结果。5、破伤风抗毒素皮试液的配制每支安瓿内含 TAT1500U，

3、加生理盐水0.4ml至1ml因原液只有0.6ml取0.1ml加生理盐水0.9ml充分摇匀，每 ml含150u.取0.1ml含15U于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射，20min观 察局部反响。结果判断：阴性：皮丘不超过1.5cm,局部无红肿或红晕不超过 4cm，无异常全 身反响。阳性:皮丘红肿、增大，硬结直径大于 1.5cm，红晕直径超 过4cm，有时出现伪足或者丘疹痒感，全身过敏性反响表现及青霉素 反响相类似,以血清病型多见。 如皮试结果为阳性,需采用脱敏注 射法：每隔 20 分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反响。如病人 有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停顿 注

4、射并从速处理并报告医生。余量 -1 皮试液的配制a.取门冬酸胺酶1000u加生理盐水lml溶解后即成1000u/ml. b.取上液0. lml加生理盐水稀释至lml即成。 皮试方法及结果观察取皮试液 0. lml 在前臂作皮内试验，结果判断同青霉素皮试。阳性者不可田。 考前须知 a.不同药厂、不同批号产品的纯度和过敏反响均有一 差异，使用时必须慎重。 b .有过敏史的病人应十分小心或不用。 头孢类药物皮试液配制方法原那么：头孢类药物皮试液浓度为每ml含300-500ug(每0.1ml含30-50ug),因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次 稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至

5、 1ml 即可。女口：头孢拉定0.5g/瓶、头孢咲新钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶: 以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml；250mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml; 25 mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml; 2.5mg/ml取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml; 0.5mg/ml(500ug/ml)皮试时取0.1ml即50ug/0.1ml丨皮试结果判断同青霉素。以上所需药物加生理盐水溶解至 3ml ； 250mg/ml 取上液0.1ml+生理盐水至1ml 25 mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1m

6、l; 2.5mg/ml取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml; 0.5mg/ml（500ug/ml）皮试时取0.1ml即50ug/0.1ml丨皮试结果判断同青霉素。、头孢类药物1g女口：先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶：以上所需药物 加生理盐水溶解至 4ml；250mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 25 mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 2.5mg/ml取上液0.2ml+生理盐水至1ml; 0.5mg/ml（500ug/ml）皮试时取0.1ml即 50ug/0.1ml （皮试结果判断同青霉素 ） 以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml ； 250mg/ml 取上液

7、0.1ml+生理盐水至1ml ； 25 mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 2.5mg/ml取上液0.2ml+生理盐水至1ml； 0.5mg/ml（500ug/ml）皮试时取0.1ml即50ug/0.1ml丨皮试结果判断同青霉素。头孢类药物 2g以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml ； 250mg/ml 即 0.5g/2ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 25 mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 2.5mg/ml取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml ； 0.5mg/ml即500ug/ml）皮试时取0.1ml即50ug/0.1ml（皮试结果判断同青霉素）普鲁

8、卡因：40mg/支，浓度为0.25% ；+NS至0.8ml取上液0.1ml作皮试即0.25mg皮试结果判断同 青霉素。以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml；250mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml; 25mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml; 2.5mg/ml取上液0.2ml+生理盐水至1ml; 0.5mg/ml即500ug/ml 取上液0.1ml 作皮试即 50ug （皮试结果判断同青霉素 ）长效西林苄星青霉素120万U/瓶：长效西林+生理盐水5.8ml溶 解；20万 U/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 2万U/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 2千U

9、/ml取上液0.25ml+生理盐水至1ml ； 500U/ml取上液 0.1ml 作皮试即 50U/0.1ml （皮试结果判断同青霉素 ） 口服青霉素类青霉素类药物在应用前可用青霉素 G 钠皮试液进展皮试。 亚胺培南泰能1支0.5g,注入2ml生理盐水，那么1ml含250mg取0. 2ml，加生理盐水至1ml，那么1ml含50mg取0. 1ml，加生理盐水至1ml，那么1ml含5mg取0. 1ml，加生理盐水至1ml，那么1ml含500ug,即成。 皮内注射 0. 1ml 含 50ug* 结核菌素实验 PPD 皮试 *规格：50U/ml/支取上液0.1mI作皮试(5U/ ml)皮试时于左手注入

10、试敏液，右手注入生理盐水作对照。 48-72 小时观 察结果 阴性：注射部位皮肤无硬结或硬结平均直径小于5mm阳性：皮肤硬结直径平均 > 5v 10mm +皮肤硬结直径平均 >10v 15mm(+)皮肤硬结直径平均 > 15v 20mm(+)皮肤硬结直径平均 > 20mm或局部出现水疱或坏死者为+应 向病人解释结核菌素试验阳性结果意义。链霉素规格：1g 100万U/瓶：链霉素100万U+生理盐水至3.5ml共4ml 25万U/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml; 2.5万U/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml; 2500U/ml取上液 0.1ml 作皮试即 25

11、0 U皮试结果判断同青霉素。 链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏 性休克抢救措施， 因链霉素可及钙离子铬合， 从而使链霉素的毒性病 症减轻或消失，故需备 10% 葡萄糖酸钙注射液静脉注射 * 碘过敏试验 但凡造影者须做该试验 *1. 口服法： 5%10% 碘化钾 KI 5ml， 每日 3 次，连服 3 天观察 结果。 2. 结膜试验法： 取碘造影剂点眼 1-2 滴，5 分钟后观察结果。3. 皮内注射法：取碘造影剂 0.1ml 做皮试，注射后密切观察反响， 20分钟后观察结果4. 静脉注射法：取碘造影剂 30%泛影葡胺 1ml 或 60%泛影葡胺 欧乃派克 0.5ml 加生理盐水至 1ml 静

12、脉缓慢注射，注射后密切观 察 15 分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和或出现荨麻疹 者即为阳性反响。 结果判断： 阴性：口服法：无任何不适病症。细胞色素 C规格：15mg/支 /2ml取细胞色素C 0.1ml+生理盐水至1ml 0.75mg/ml取上液0.1ml作 皮试即 0.075mg结果判断：局部红肿，直径大于 1cm，有丘疹者为阳性。糜蛋白酶规格：4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解800 U/ml取上液0.5ml+ 生理盐水至 1ml 40 U/ml取上液0.1ml作皮试即4 U肌注者需皮试；皮试结果判断同青 霉素。B1 注射液规格：10mg/瓶 /2ml取上液

13、0.1ml+生理盐水至1ml 0.5mg/ml0.05mg/ml皮试结果判断同青霉素 结果判断：呈阴性 阴性： 无反响。鲑鱼降钙素注射液 规格：50单位10卩g/支1ml 注射器取 0.2ml 原液用生理盐水稀释至 1ml ；取上液 0.1ml 即 1 单位皮下注射。 观察 15 分钟看结果。结果判 断同青霉素。注射用门冬酰胺酶规格： 1 万单位配制方法：将 1 万单位的门冬酰胺酶加注射用水或生理盐水至 5ml 溶解摇匀， 200 U/ml 100 U/ml 10 U/0.1ml 结果判断：同青霉素。 阴性：无反响。 阳性：有红 斑或风团。低分子右旋糖苷规格：500ml/瓶过敏性休克的抢救措施

14、抢救过敏性休克患者必须迅速及时；分秒必争；就地抢救；转危为安。 一 立即停药，就地抢救。病员采取休克卧位， 给以氧气吸入并保温。 在病员为脱离危险前不宜 搬动；并密切观察病员的体温、 脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。 二给 予抗过敏药物 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51.0ml,小儿酌减。病症如不 缓解，可每2030分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。 地塞米松510mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推 或参加 510 葡萄糖液 500ml 内静点。 抗组织胺类药物：选用异丙嗪 2550mg或本海明40mg,肌内注 射。 三 抗休克治疗 补充血容量， 纠正酸中毒。

15、 可给予低分子右糖酐 500ml 或 5% 碳酸 氢钠参加 5% 葡萄糖液内静点。 如血压仍不上升，须立即静脉输入510%葡萄糖液200ml，内参加去甲肾上腺素12ml，或多巴胺20mg。根据血压调节滴速，一般 每分钟 3040 滴小儿酌减 加大地塞米松或氢化可的松的计量 加糖液内静点。针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。四呼 吸受抑制时可给予可拉明、 洛贝林、 苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射， 必 要时施行人工呼吸； 急性喉头水肿窒息时， 可行气管切开术； 如出现 呼吸停顿时， 应立即进展口对口人工呼吸， 并准备插入气管导管控制 呼吸，或借助人工呼吸机被动呼吸。五 心脏骤停时 立即施

16、行体外心脏按摩术；心腔内注射 0.1%盐酸肾上腺1ml;必要时可行胸腔内心脏挤压术。六 肌肉瘫痪松弛无力时皮下注射新斯的明0.51.0ml。但哮喘时禁用。头孢呋辛钠 1.75g+6mlNS 抽 NS NS.头孢曲松钠皮试液配制方法： 对目前第三代头孢菌素临床应用广泛， 皮试液浓度及配制方法不统一 高过敏体质者在使用头孢菌素类药物之前要求用拟用品做皮试， 为保 障患者用药平安，在临床护理工作中总结出两种不同剂量的头孢曲松 皮试液的配制方法。 此方法简单易记， 准确性较高，供同行们参考。目前第三代头孢菌素广泛应用于临床， 用青霉素 G 所作的皮试并不 能测出所有对非青霉素 G 的其他青霉素类和头孢

17、菌素类抗生素有特 异免疫反响性的个体 1，假设仅根据青霉素 G 过敏史或皮试阳性 即武断地禁用其他青霉素类和头孢菌素类抗生素将使许多患者失去 用药时机。高过敏体质者在使用头孢菌素类药物之前必须做皮试 2。 目前国内有关头孢菌素类药物皮试液浓度说法不一， 而且头孢曲松皮 试液配制方法教科书和药典均无记载。 有的产品在说明书中要求用药 前做皮试3, 4,并规定皮试液参考浓度为 300600卩g/ml。另有 关文献报道，B -内酰胺类抗生素临床应用存在的一个大问题就是过 敏反响, 而过敏反响及用药剂量无关 5。目前大多数医院临床所用 皮试液浓度为300500卩g/ml，配制使用注射器有5 ml和1

18、ml，有 的用5 ml，其准确性难以肯定。为保障患者用药平安、防止医患纠 纷，我科近几年在临床应用头孢菌素之前， 应用拟用品皮试， 选用的 皮试液浓度为500卩g/ml。现将头孢曲松皮试液配置方法介绍如下。 材料 75% 酒精、棉签、头孢曲松1 支上海罗氏制药生产，批号SH0693、生理盐水1瓶石家庄四药生产，批号 050628442、5 ml和 1 ml 注射器生产许可证：鲁食药监械生产许 20050048 号，标准号：GB15810-2001,通过IS09001质量认证。 方法大剂量头孢曲松皮试液的配置 第一步，在原粉针剂为1 g的头孢曲松 钠中参加用5 ml注射器抽取的生理盐水 4 ml,充分溶化，使浓度到达 250 mg/ml。第二步，用1 ml,参加100 ml生理盐