上海市建设工程规土管理综合验收申请表

1、编号日期收件编号核发日期验收合格证号上海市建设工程规土管理综合验收申请表（建筑工程）综合验收内容名称地址邮编联系人电话E_mail地址手机建设地址位建设单建设单位（盖章） 地名查验 规划验收 土地核验 档案验收 地矿验收一、建设单位或者个人按照规划批准的要求，完成基地内建筑、道路、绿化、公共设施等建设后，应按照综合验收的要求向规土管理部门申请综合验收。二、随同本申请表附送下列材料:1.上海市建设工程竣工综合验收申请表（建筑工程）（纸质原件、电子报建包各一份）2.上海市建设工程竣工检测成果报告书（纸质原件、电子文件各一份）3.工程竣工图（平、立、剖面图，纸质二套，电子文件一份）4.建设项目审批中

2、征询消防、绿化、交警、卫生防疫、环保等部门的意见的，需提交消防、绿化、交警、卫生防疫、环保等部门的验收意见（复印件，核原件）5.房地产权证、公司营业执照（复印件，核原件）6.建设工程竣工档案检查结论单7.建设工程竣工档案索引目录（一套建设单位保管目录， 另一套报送城建档案管理部门目录）。索引目录包括：（1）编制说明；（2）录（电子文件、纸质文件）8.工业项目土地核验还应提供:建设项目（工程）信息数据基本要素；（3）案卷目录；（4）卷内目项目固定资产总投资预算报告中载有项目名称、建设单位名称、报告编制单位以及总投资额的页面（复印件，核原件）9.验收内容包括地名查验的还应提供：地名批准书复印件一份

3、、地名标志设置现场照片一张;10.验收内容包括地矿验收的还应：对地质灾害防治措施落实情况作岀承诺;三、每个建设工程应当编制两套建设工程竣工档案，一套报送市城建档案馆或者区（县）城建档案管理机构，一套由建设单位自行保管。报送市城建档案馆或者区（县）城建档案管理机构的一套的资料必须基本完备，建设单位自行保管的一套必须符合验收要求，方予以岀具档案验收认可文件。四、规土管理部门受理综合验收申请后，组织验收小组在现场检查。检查前应岀示证件，并为被检查者保守技术和业务秘密。未岀示证件的，被检查者有权拒绝检查。五、一份岀让合同（或划拨决定书）分多个建设工程规划许可证实施，建设单位申请分期验收时，部分指标因无

4、法计算可不予填写，但在最后一次申请验收时，应填写完整。六、建设单位应对提交的竣工图质量负责，确保竣工图与实际建设情况一致，因竣工图与实际建设情况不一致产生的后果责任由建设单位承担。七、有关事项可在“ ”网站查询并下载格式文本。建设项目选 址意见书号建设用地规 划许可证号建设工程规划 许可证号建 设 项 目 规 划 实 施 情 况工程名称性质层数高度（M）栋数地下建筑 面积（就）地上建筑 面积（就）建筑总面积（就）地下地上合计零星工程围墙长度M,高度M其它构筑物数量基底尺寸（M）高度（M埋深（M）建 设 基 地 总 体 指 标实际用地 情况用地 性质居住工业仓储公共设施市政设施其它建设基地面积川

5、，建筑总面积川，建筑容积率其中用地面积就，占建设基地面积%公共建筑用地面积，占建设基地面积%道路用地面积，占建设基地面积%绿地面积川，绿地率；集中绿地面积m集中绿地率%总建筑占地面积川，建筑密度;机动车停车位地名查验地名批准书编号地 矿 验 收地质资料汇交证书编号地质灾害防治措施落实情况土 地 合 同 履 约 情 况开工日期竣工日期划拨地块划拨文件编号划拨价款金额（万元）划拨决定书载明的其他要求履约情况岀让地块出让合同、补充合同编号缴付价款出让金万元补缴岀让金万元原因已缴违约金万元原因建设情况以下内容经营类用地申报人填写：住宅面积M2办公面积M2商业（娱乐）面积M 2保障性住房套数套保障性住房面积M2以下内容工业类用地申报人填写：单位用地投资强度元/公顷工业企业行政、办公及生活服务设施用地比例%工业项目固定资产总投资额万元合同其他条款履约情况档案 验 收建设单位自行保管的建设工程竣工档案总卷数文件卷数图纸卷数其他报送市城建档案馆或者区（县）城建档案管理机构的建设工程竣工档案总卷数文件卷数图纸卷数其他申 请 人 承 诺一、本单位（人）对本申请表以及上海市建设项目规划管理事项办理指南所告知的