供应室人员在职业危害中的防护

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2、人员的身心健康。因此，护理人员在进行消毒灭菌工作时，必须重视这些危险因素的存在，提高自我防护意识，加强防护措施，以达到保护自身健康的目的。1  加强规范化科学化的管理1.1  提高工作人员的素质，加强职业预防培训  随着医院管理体制的改革，设备的更新，新技术的引进，供应室人员的配备，要求以中青年为主，具有护士专业职称的达70%以上,大多数人员都具有大专及本科学历。供应室人员要定期进行业务培训，正确掌握消毒灭菌的使用方法、性能、作用及影响灭菌质量的因素，使用时的注意事项，不断学习新技术，持证上岗；每一个工作环节必须建立一个既保证工作质量又有效防护各类危害因素的工作程

3、序；建立医院感染监测制度；改变危险行为，提高认识，转变观念，积极做好个人的防护工作。1.2  采用污染物品及消毒物品集中管理方法  集中管理方法是将全院临床科室所有消毒灭菌物品器械（如穿刺包、换药碗、导尿包等）回收到供应室集中处理，灭菌后再下送至各科室。集中管理法不但能充分利用消毒供应中心的资源，节约了临床护士在科室内浸泡、清洗、包装所花费的时间，还减少了人工清洗的次数，在提高护士工作效率的同时,避免了污染源对工作人员及周围环境的感染和再次污染，更加有效地实施了职业安全防护，保护了自身安全。1.3  实行信息化数据化的管理  建立供应室计算机网络系统,利

4、用计算机网络中的程序共享和打印共享来传输物品清单，避免了传统的物品申领单、发放单在各科室临床间的交叉流动，阻止了病原菌在空气中的传播，同时工作人员在向计算机输入污染物品数据的同时电脑的管理程序也自动完成了物品的核算工作。2  环境因素对人体的影响2.1  安全隐患  供应室是长期使用高压蒸汽灭菌的单位，由于高压蒸汽灭菌柜的超负荷运转（型号XG1.P，新华医疗器械厂，已使用7年；型号XG1.UP-1.2B，新华医疗器械厂，已使用5年），造成灭菌柜部分部件的不完全老化，在加上蒸汽供气管道出现漏气维修不及时问题，危险系数正在不断增加，爆炸事故和灼伤事件有可能随时发生，面

5、临这些危险因素。因此，消毒员在每次使用前必须要彻底检查好灭菌柜的使用性能及蒸汽供气情况，严格杜绝事故的发生。2.2  高温、潮湿、噪音的危害及防护  供应室长期受高温、潮湿的侵袭，夏天室内高温，有时超过摄氏35，湿度达50%以上，冬季在洗涤过程中要接触冷水，极易患类风湿、关节炎等疾病；洗涤声、蒸汽声的噪音污染较多，强噪声可使情绪不稳定，易激怒、易疲倦等，长时间噪声可有头痛、头晕、耳鸣、心悸、睡眠障碍等，影响神经系统和心血管系统。因此，科室机器定人管理，定期保养，及时维修，集中时间进行灭菌，工作完毕及时关闭灭菌器及大功率排风扇，淘汰破旧设备，减少噪音污染；消毒间要尽量宽敞，安

6、装空调，消音装置。冬天洗涤要保证热水的供应。3  物理及化学因素的危害3.1  锐器、生物因素对人体的损害及防护  随着越来越多的HIV和HBV、HCV感染者数量的增加，经常接触血液或经常被刺伤的医护人员HBV感染发生率比一般医护人员约高2倍，感染乙肝的发生率为2%40%，感染爱滋病的发生率为0.2%0.5%，临床诊疗、护理用过的一切医疗用品几乎都带有病原微生物。工作人员在处理刀、剪、钳、针头等和被病人体液或血液污染的敷料时，要戴手套，戴具有防护性的口罩，动作要轻，避免器械之间的碰撞，金属器械尽量不要用手分类，锐器应放防刺容器；污染敷料要先放冷水或含酶消毒剂浸泡，

7、后再加消毒液清洗。有条件的供应室可采用全自动器械清洗机，对普通科室用过的器械应选用加酶洗涤剂清洗，对传染科病人用过的器械应采取先消毒后清洗的方法，对回收的一次性注射器、输液器送焚烧炉集中销毁。在操作过程中如一旦被刺伤或划伤，应立即用肥皂水及流水冲洗，或用消毒液擦拭（70%酒精、0.5%洗必太醇），禁止伤口局部挤压。各种操作前后必须按照标准6步洗涤法洗手，保持手的清洁。平时要相关免疫预防。3.2  紫外线及臭氧的防护  紫外线能引起皮肤红斑反应，表现皮肤红斑水肿、水疱等症状，严重者可致皮肤癌；紫外线辐射对眼睛的损伤，可引起角膜炎、结膜炎，紫外辐射对晶状体长期慢性的作用，可使晶

8、状体混浊而致白内障的发生。臭氧对人体有毒，引起胸闷、头痛，国家规定大气中臭氧允许浓度不超过0.2%mg/m3。利用紫外线及臭氧消毒空气时，必须要封闭空间，人员不在的情况下进行，消毒完毕至少30分钟后方能进入。3.3  粉尘的防护  工作人员在制作敷料、棉球或给手套上滑石粉时要戴口罩，防止粉尘吸入呼吸道，造成尘肺。3.4  化学消毒剂的危害及防护  供应室常用的化学消毒剂有84消毒液、健之素、浓盐酸、过氧乙酸、戊二醛，化学消毒剂污染空气后，可引起眼的烧灼感、头痛、鼻炎、皮肤过敏、哮喘等症状、长期接触可导致记忆力障碍、注意力分散、生理功能异常等。在配制及使用过程中要戴手套、口罩、防护性用具、避免直接接触；消毒剂如不慎溅到皮肤上或眼睛里，应立即用清洁流水反复冲洗；要了解其理化性质，盛放容器应加盖，既防止其挥发给人体带来的危害又确保了有效浓度，使用时要保持室内空气流通，定期开窗通风换气，或安装空气净化装置，确保工作人员的自身健康。4  社会心理因素的影响及防护由于受传统观念的影响，国内大多数医院把供应室视作后勤科室，或临床-后勤间位科室，甚至认为无专业可言，把供应室变成老弱、病残的聚焦点；加上供应室工作强度大，琐碎、复杂，感染机会多，待遇和地位不及临床科室，造成心理压力大，心态失衡。因此，供应室护士要学会正