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文档简介

万古霉素(vancomycin) Z 机制:作用于细菌细胞壁,与黏肽侧链结合形成 复合物,阻碍胞壁蛋白质合成,抑制细胞壁形 成速效繁殖期杀菌剂 Z 对 G+ 菌抗菌活性强,体内外均不易产生耐药性; 除对奈瑟菌属可能敏感外,其他 G- 菌、结核杆菌 和真菌均耐药 Z 不作常规使用 仅用于严重G+球菌,尤其 MRSA,MRSE、肠球菌 感染;口服预防白血病全身感染;伪膜性肠炎 毒性大:耳毒性,肾毒性,过敏反应,以及粒细 胞、血小板减少;肾功能不全、老年人、新生儿 与早产儿禁用 快速静注万古霉素时,出现极度 万古霉素 皮肤潮红、红斑、荨麻疹、心动 过速和低血压等特征性症状,称 为“红人综合征” Z Z 禁止:与碱性溶液配伍,与重金属接触;与具有 耳、肾毒性的药物(利尿药、氨基苷类、多黏菌 素类)合用 小 结 1.林可霉素类主要作用于 G+菌对 G-杆菌无效 2.林可霉素类的抗菌机理:与红霉素相同 3.林可霉素类主要特点:骨组织浓度高 4.林可霉素类首选用于:金葡菌性急、慢性骨髓炎 5.林可霉素类主要不良反应: 不良反应较红霉素轻 6.万古霉素类对G+菌作用强大,对G-菌无效 7.万古霉素类的抗菌机理:抑制细胞壁粘肽

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