静脉留置针论文静脉留置针护理体会论文：124例老年住院患者使用静脉留置针护理体会

1、 静脉留置针论文静脉留置针护理体会论文：124例老年住院患者使用静脉留置针护理体会【摘要】 目的：探讨静脉留置针在老年住院患者的临床运用价值。方法：对2010年1月-2010年6月间我科124例老年住院患者使用静脉留置针的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者对该治疗措施均给予认可和高度评价，124例患者仅2例发生轻微静脉炎，占1.61%，经适当的处理后痊愈，未见明显并发症。结论：静脉留置针操作安全，减轻患者因反复穿刺而造成痛苦，保护血管。同时也方便给药，减轻护理人员的工作量，提高工作效率。【关键词】静脉留置针；护理；体会；老年人124 cases in hospitalized elderl

2、y patients with intravenous catheter nursing【abstract】objective: to investigate the intravenous catheter in hospitalized elderly patients with the clinical use of value. methods: january 2010 - june 2010 between our department 124 cases in hospitalized elderly patients with intravenous catheter clin

3、ical data were retrospectively analyzed. results: all patients were given the recognition and treatment measures highly, 124 patients, only 2 patients had mild phlebitis, accounting for 1.61%, the recovery after appropriate treatment, no significant complications. conclusion: intravenous catheter op

4、erational safety, reduce patient suffering caused by repeated puncture, protect blood vessels. also facilitate the administration to reduce the workload of nurses, improve working efficiency.【keywords】intravenous catheter; care; experience; elderly随着我国老年社会的进程发展，老年人的数量不断增多。老年人是各种慢疾病的高发人群，加之新型农村合作医疗的制

5、度不断完善，使得社区许多老年患者住院治疗的比例不断增加。这无疑给护理人员带来工作上的压力。为此，我科在2010年1月-2010年6月间对所有入院老年患者采取静脉留置针进行治疗。取得骄人的社会效益，现将有关情况汇报如下：1临床资料本组124例老年患者男性79例，女性45例。年龄在61岁-91岁之间，平均年龄为73.43岁。患慢性肺部疾病25例；糖尿病及各种并发症34例；心脑血管病41例；各种肿瘤性疾病化疗或后续并发症的治疗24例。2护理方法2.1加强心理护理、做好宣教工作。置管前护士应做好患者心理护理，由于多数老年患者都有因病而紧张的情绪和恐惧心理，特别是以往很少生病的老年人，他们很担心疾病的预

6、后。对静脉置管这一治疗方法多不了解，因此，护理人员积极与患者沟通，以消除不必要的疑虑，使其能主动配合1。同时，向患者及其家属宣教使用静脉留置针的目的、意义、注意事项，让其了解有关静脉留置针的护理常识，常见并发症及其预防方法。避免置管肢体过度活动。置管期间应保持穿刺部位的清洁和干燥，预防感染、堵管、液体渗漏栓塞等并发症的发生。2.2正确评估患者血管状况，选择合适血管。一般选择较为粗直、充盈、长度适宜、便于穿刺固定的前臂的贵要静脉或头臂静脉，不宜选手臂或下肢静脉，因手臂活动的机会较多，下肢血流状况不佳。同时要避开关节、静脉瓣及肢体受伤或功能缺失的肢体。2.3做好各项器械物品的准备，严格遵守操作常规

7、。 置管前要根据患者的血管情况，正确选择静脉留置针的型号，并检查其产品的质量和安全性能。准备好各种穿刺辅助物品。严格执行无菌操作流程。首先，按照常规输液方法排空输液管里的空气，注射器内抽取生理盐水2-3ml，并连接留置针待用。选择血管穿刺点、消毒皮肤。消毒时一定要注意其范围适当扩大，一般应大于8cm。然后，松动套管，操作者手持留置针与皮肤呈15°30°角，见回血后退针芯12mm至外套管内，再将外套管缓慢送入血管内观察周围无渗漏后拔出针芯。穿刺成功后妥善固定。每日输液完毕，用肝素盐水冲管，以防止置管针内凝血。封管时将抽有3ml肝素盐水稀释液（浓度5u/ml）注射器针头全部或一

8、半插入套管内2，先推1ml，然后边退边推，以保持血管内正压，防止血栓形成堵塞套管，直至全部退出，然后用无菌输液贴覆盖肝素帽，最后用胶布将留置针充分固定3，等待下次再用。2.4留置针在血管内留置的时间确定。留置针在血管留置的时间一般在3-7d为宜，长时间留置可导致留置针急性性损伤血管而形成血栓等不良反应。也可以根据使用过程中的具体情况而定，如已出现留置针阻塞，切不能强行推注，以免栓塞事件发生。应及时更换留置针。2.5加强留置针的非工作状态时护理工作。老年人因皮下脂肪薄弱，皮肤的活动度大，加之，活动不灵活，在变换体位或穿、脱衣服的时候很容易使针头打折、拉出或损伤周围的血管壁。因此，护理人员及其患者

9、家属一定要定期或随时观察患者留置针的情况。如出现有局部渗血、渗液、红肿、硬化等炎症现象应立即拔出留置针4。3并发症的处理在使用静脉留置针的过程中，会出现一下几种并发症，如：穿刺部位感染、皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎症、静脉血栓形成等。因此，应加强观察力度，争取做到早发现早处理及做好早期预防工作。护理人员能严格遵守无菌操作技术，穿刺部位感染就能完全避免。置管前能正确的评估患者的血管状况，正确运用操作技巧皮下血肿也可有效避免或减少。静脉炎的发生除与无菌操作有关，也与输注的药液性质、速度有关。因此，护理人员要对患者输注的药液成分有一个清晰的认识，调整好滴速。一旦发生静脉炎应立即妥善处理。本组发生2例，经适当的处理后痊愈，未见明显并发症。4体会老年住院患者静脉留置针的使用，在一定程度上减轻了工作量、提高了工作效率。但由于置管后留置的时间较长，难免会发生一些并发症。特别是一些神智不清，家属监护力度不够的患者，常出现这样或那样的并发症。因此，我们护理人员一定要加强巡回力度，发现问题要及时处理。同时，更应该加强无菌操作的实践活动、严守各项操作常规、不断提高护理技术技巧，努力为老年住院患者提供优质的护理服务。参考文献1 岳立萍,周立