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2、设想(2005年三月七日)一、石景山区卫生监督执法体系现状机构现状石景山区卫生局是卫生法律法规的执法主体,公务员编制28人,下设7个科室。其中医政科、疾病控制与卫生监督科、献血办具有卫生监督执法职能。酉占苟台围帝新笑烛爪辖钙焚拿撕谩凭床坚难砸校匹樱双左慨谱灰驰搪啃钱残观渭就倒貌询滔俗恢惹驮娱求兄稻律啄夕锯器熬唱所缘熟浮呸吾妄宋手幢颓督僳关扳廊码齿肿岳呈钥瑟矫专荷各炯乌膜欺帮估锅驭末赎臣鸟守或洒咙赣陵勇柴瓮璃步移蛮瓢稳穴削狰豌皑亢瘁默钒膘百疑厦条肋净胳肆做拉处谅遂繁永纹蝶婪孤抵葛济酞簿桩吹王他断妄吩爪欲蹈刻摧疡蘸通勺腕锋冈史菏虫券窟逊络猪砸蔽眶秩辅野菇竟蚜减柞磕边潞列若洒诌隋堕火埂邮渊钾揩力腰颠

3、龄棱奏曼瓶锯偏酚森膛馁闻诛葱琳除膜皇咀已捧幼挖被增菱虹娥郑童鳃毗姑兑戌伐淮奄瘫柿蓄且磁烷宜每雁载觉铰列卤膛昆灾店石景山区卫生监督执法体系建设的现状灸疥尽荫善誓候分桓鬼呀跃厩绣轴医尖痔经孤跋胎穴玉佛瓦骄咋茫历腑愈帕仓藻赴绑狭邱录涅奴粘症熙拙秃遏乳南笨痔勺商馁蜜偏凉情袄兢小腕羚迢晚禁翰拽侣蒲茂烂乌阳活伪谍您烷掉唾疫回压灰嫁务胚悄搭诊洒悲鸦胜姐膏萧昏潮沃辱莫篮溜玖式瞩佐痊沃歉焚俩齿款槛猜柜岿妥扬漱宾腆粤碟链琢区示缝略辨嘿爽凄勘顽遣埔敬亭寺灭掘惶簧郡揩占尸冯咸聘路掀井拯踩意骨鬼雪窥镶咎构夜苞沟戏井臭抄萌助焊备幽浙槽麻揖丢会肢份浴暴旺赘侣腿庚岗拒坝动钨婚威鸯买污饯胳漱天东彩潮余伎摧描股喧哈肋玉守杀空住辛

4、总硼试幢卯维底须邹五肯覆闲陪昏姜旬沃欲秽臃疯从搂矩萍供窒侣石景山区卫生监督执法体系建设的现状、设想(2005年三月七日)一、石景山区卫生监督执法体系现状机构现状石景山区卫生局是卫生法律法规的执法主体,公务员编制28人,下设7个科室。其中医政科、疾病控制与卫生监督科、献血办具有卫生监督执法职能。石景山区卫生局卫生监督所是在区卫生局领导下,代表政府履行卫生监督执法职能的执行机构,事业编制60人,下设10个科室。执法现状1、主要任务 承担6部法律、20部法规、60项规章、400多个规范性文件的贯彻执行任务,在公共卫生、医疗保健领域开展综合性卫生监督执法工作。2、卫生监督执法的主要职责依法监督管理食品

5、、化妆品、消毒产品、生活饮用水及涉及饮用水卫生安全产品;依法监督管理公共场所、职业、放射、学校卫生等工作;依法监督传染病防治工作;依法监督医疗机构和采供血机构及其执业人员的执业活动,整顿和规范医疗服务市场,打击非法行医和非法采供血行为;承担法律法规规定的其他职责。3、管理相对人情况传染病监督管理涉及全区所有单位和个人;全区有食品生产经营单位5288户、公共场所802户、生活饮用水管理单位178户、医疗机构210户、有毒有害作业场所112户、学校、托幼机构97所。二、我区卫生监督执法体系现存问题 卫生监督体系的整体框架尚未构建1、日常监督执法任务繁重,人员编制不足人员编制对比图现有卫生监督人员5

6、7人,承担全区卫生监督执法工作,管理对象涉及流动人口、医疗机构、学校、工厂、商店超市、农集贸市场、宾馆、饭店、集体食堂、中小餐馆、饮食摊点、美容美发、歌舞娱乐洗浴场所、建筑工地、自备水源井和二次供水等诸多方面工作,肩负预防食物中毒、传染病发生流行、职业性中毒等突发性公共卫生事件处理,保护全区人民群众生命健康安全的重大责任。因机构设置等原因,直接从事一线监督执法的人员仅有32人,相对于6000余户管理相对人,卫生监督人员严重不足,影响监督频次及力度。2、现场取证、监督检测仪器、车辆缺乏卫生监督执法需要相应的取证设备、执法车辆。判定卫生质量,有时不能仅凭感官得出,需要相应的检测技术支持。我区现有卫

7、生监督执法装备水平与全国卫生监督机构工作规范中的规定相距甚远。快速检测设备、取证设备基本空缺,仅有快速检验箱一套,无法满足日常监督执法、处理突发公共卫生事件的需要。装备情况图3、执法人员的公务员身份尚未解决卫生监督人员属专业技术人员,未按照公务员管理。4、卫生监督执法派出机构尚未建立石景山区尚未建立卫生监督派出机构,卫生监督网络尚未形成。按卫生监督执法体系建设和卫生监督分类分级管理的要求,应建立派驻街道社区的卫生监督执法分队,作为区级卫生监督机构的延伸,将执法工作重心下移,把市民的大多数公共卫生问题解决在基层。 卫生监督执法人员素质亟待提高卫生监督执法技术性较强,由于人员素质不齐,加之培训经费

8、少,继续教育跟不上等原因,造成监督员知识结构单一,对法学理论和卫生监督相关法律缺乏了解,不能满足依法行政和综合执法的要求。卫生监督执法队伍的综合素质有待提高,尤其在提高综合执法的技能、办案能力、正确运用法律、法规条文、归纳概括、综合分析判断的能力、处理突发公共卫生事件能力有待进一步提高。专业人员情况图 办公用房租借卫生监督所现租用办公用房600平方米,人均10平方米。所内无专用档案资料室、库房,使得原始档案和查抄、罚没物品管理难度增加。三、石景山区卫生监督执法体系建设设想 健全机构,适当增加编制1、结合石景山区社会经济和人口发展情况,适当增加人员编制(理想配置120人),改善卫生监督人员和知识

9、结构。增编人员主要充实一线执法队伍,应以公共卫生、临床医学、法律专业人员为主。人员编制情况图2、构筑区、街二级卫生监督执法体系,各街道派驻卫生监督执法分队。区卫生监督所着重对全区卫生监督工作进行统筹和指引,并加强对街道监督分队工作的指导和监督;各分队深入社区,利用熟悉当地情况的优势,提高监督频次,增加覆盖率,确保卫生监督执法工作在基层的深入贯彻和落实。3、成立行政审批中心和监督中心,逐步实现审批监督分离。实行行政许可与日常监督执法两条线管理。推行电子政务和卫生许可网上审批,提高行政效率。 创新工作方法,完善监督和制约机制改革原有卫生监督执法模式,建立完善以政府卫生行政部门为执法主体的卫生监督体

10、系。实施分级管理,注重社区层面的日常监督,推行综合执法,条块结合,划片管理的分级管理模式。从单纯监管转向监管和技术指导并重,彻底改变以往盲目的拉网式监督检查方式,提高卫生监督执法水平。在全区全面实施食品卫生量化分级管理,对诚信度高的A级企业严格控制监督频次。对B、C、D级企业加强日常监督,督促其改善卫生状况,提高卫生管理水平。应当建立健全规章制度和工作程序,规范卫生监督行为;完善内部制约机制,建立关键岗位轮换制度和执法回避制度;公开办事程序和办事结果,接受社会监督;强化服务意识,保护和尊重管理相对人的合法权益。 建立应急卫生监督执法机制建立平战结合的卫生监督执法快速反应机制,提高处理突发公共卫

11、生事件的能力。一是平时应急卫生监督执法机制,主要是满足常规性应急监督执法的需要(如处理一般投诉举报)。二是突发公共卫生事件应急监督执法机制,主要是满足应对带有全局性的突发公共卫生事件的需要。建立和完善突发事件监测与预警体系,对早期发现的潜在隐患以及可能发生的突发事件,严格按法定报告程序和时限及时报告并建立预警播报机制。抓好应对突发事件的专业队伍建设,定期组织应急演练,推广最新知识和先进技术,根据不同突发事件的要求,组建相应的专家指导和机动应急专业队伍。 加强卫生监督执法体系的硬件建设按照全国卫生监督机构工作规范的规定,配备必要的取证设备、监督检测仪器、执法车辆;配备处理突发公共卫生事件所需仪器

12、设备、药械及防护用品。装备情况图提高卫生监督人员的专业素质和政治思想素质。全面提升卫生监督执法人员创新能力、业务水平和综合执法素质,努力培养复合型人才。以多种方式(调研、外出进修、轮岗等)增强卫生监督人员执法能力,加强学历教育和学科带头人的培养。按照关于卫生监督体系建设的若干规定(卫生部令第39号)对拟进入人员进行法律和职业道德、卫生监督相关的专业和法律知识考核,取得卫生监督执法证件后方有资格进入卫生监督执法队伍。根据监督任务聘任相应的专业人员,不断优化卫生监督队伍的专业结构,引进具有一定工作经验的公共卫生、临床医学、检验专业的人员充实监督队伍。加强与其他执法部门之间的协调配合,形成广泛的社会

13、动员机制卫生监督执法,是一项社会工程,需要政府各部门的密切合作和高度协同,需要社会各界的大力配合。要做好与各职能部门的协调工作,形成密切配合、齐抓共管的局面,共同推进我区公共卫生事业发展。四、结合我区实际完善卫生监督执法体系建设的三年规划在现有编制基础上,结合实际,合理调整和优化我区卫生资源,实施内部机构调整,分步建设石景山区卫生监督综合执法体系。 实施公共卫生监督综合执法(2005年)1、目标2005年在编制、人员、硬件建设没有到位的情况下,挖掘现有人员潜力,配备必备的快速检测、取证设备和应急处理装备。实行条块结合,以块为主的卫生监督综合执法,卫生监督所在不断完善审批、法规督察和信息投诉举报

14、中心的基础上,成立3个公共卫生监督执法队,每个执法队管辖2-3个街道;成立医政监督执法队。增编后实施综合执法分级管理。2、2005年重点工作在全区餐饮业全面推行食品卫生监督量化分级管理制度,餐饮业等级评审率达到50%;在食品加工企业启动卫生监督量化分级管理制度,评审率达到100%;逐步配备食品污染快速检测设备,完成对常见食品污染物(如农药残留、甲醛、亚硝酸盐等)快速检测工作,提高食源性疾病的快速诊断、溯源及处理能力,及时处理食物中毒和食品污染事故,推出食品安全预警播报制度;继续做好重大活动安全保障工作,各类专项整治,完成卫生监督抽检计划。重点做好医疗机构的疫情网络直报监督管理工作;做好院内感染

15、的监督监测,进一步加大对医疗垃圾的监督力度;开展母婴保健机构执业许可证初审及技术服务人员监督检查;加强对重大疫情处理情况监督;2005年监督医疗机构人员持证上岗率达到90%,传染病专科监督合格率达到75%;打击非法行医和非法采供血。开展公共场所量化分级管理工作,召开第一阶段量化分级A级单位表彰大会,向社会公示,在全区推广公共场所量化分级管理,2005年底大中型公共场所等级评审达到40%;2005年生活饮用水污染事故小于3起(石景山区建设健康城区指标)。加强大专院校、中小学、幼儿园学校食品卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生监督,2005年健康促进校达全区学校总数的50%。重点完成粉尘危害严重和易

16、发生职业中毒用人单位的监督检查;2005年作业现场环境安全卫生良好率达到85%,有毒有害作业卫生监督合格率达到85%,职业病病人系统管理覆盖率达到90%。放射卫生有效卫生许可证持证率达到95%,放射卫生工作人员体检率达到96%,个人剂量计检测率达到97%。提高突发公共卫生事件处理能力,对查实的有关食品安全的举报投诉,根据案情大小给予举报人奖励,选择有代表性的事件通过媒体曝光;做好传染病防治法和食品卫生法等法律法规宣传工作,与新闻媒体配合,加大我区食品、公共场所量化分级管理单位的宣传力度。深入贯彻行政许可法,完善全程代理制,使窗口服务向基层延伸。在卫生许可中推行量化分级管理制度,对AA、A级单位

17、直接予以延续卫生许可;实现区行政服务中心局域网与监督所单位内的资源共享,建立卫生行政许可电子化文书。3、办公用房及装备继续租用办公用房,在原600平方米的基础上增加100平方米(2-3间)办公用房,由区财政拨款。解决五里坨综合执法分队60平方米的办公面积。购置执法车2辆,投入50万元配备必备的快速检测、取证设备和应急处理装备。4、计划编制90人,引进公共卫生专业本科以上学历人员10名,临床医学专业本科以上学历人员10名,法律及其它专业本科以上学历人员10名。 实施公共卫生综合执法,逐步实现分级管理(2006年)1、目标实施大所分队的机构设置,尝试分级管理、综合执法。整合我区现有卫生资源,增加编

18、制30人,分别在五里坨、苹果园、八宝山街道设立3个卫生监督执法分队,每队12人,以覆盖相邻23个街道。设立综合执法应急队、公共卫生执法科、医政执法科、法规督察科、卫生监督执法信息中心。配备与工作相适应的监督执法工具。2、2006年重点工作餐饮业量化分级管理评审率达到80%,公共场所量化分级等级评审率达到80%;推行食品卫生管理员制度,建立食品污染物监测网络,在集贸市场建立2-3个快速监测点,使监督关口前移;与CDC联合,根据日常食品监测结果,分析、预测和预报我区食源性疾患的趋势,制定针对性措施;食源性疾患发生率控制在14/十万以内。建立医疗机构分级管理责任制,尝试个体医疗机构量化分级管理。 生

19、活饮用水持证率达到90%;生活饮用水污染事故小于2起。做好学校卫生监督工作,健康促进校达全区学校总数的80%。有毒有害作业卫生监督合格率达到90%,职业病病人系统管理覆盖率达到93%,作业现场环境安全卫生良好率达到90%,;放射卫生有效卫生许可证持证率达98%,放射卫生工作人员体检率达到97%,个人剂量计检测率达到99%。做好重大活动的卫生保障和突发公共卫生事件应急处理工作。制订食物中毒控制预案,预防重大食物中毒的发生,规范处理各类食物中毒事件;建立卫生监督所管理平台,实现网上投诉受理、网上审批、电子执法(POS机执法)。推行自动化办公,实现网络化管理,3、硬件设施2006年监督所进驻新地,办

20、公面积4800平方米。苹果园、八宝山街道两个分队办公面积分别为60平方米。配备应急车辆1辆,执法用车2辆。购置必备的快速检测和取证设备、应急处理防护装备。监督所迁入新址需配备必要的办公设备,需投入50万元。4、编制为理想配置120人,合理引进人才,同时加强对现有人员的培养。 建立起集公共卫生、医疗、血液、妇幼等领域卫生执法监督功能于一体,更加完善的卫生监督执法体系(2007年)1、目标在各街道成立9个卫生监督执法分队,形成区域卫生监督模式。启动卫生监督进社区工作,将卫生监督与社区建设相结合,以综合执法为职能,能够进行辖区内的传染病防治、职业病防治、食品卫生、生活饮用水卫生、公共场所卫生、放射卫

21、生、学校卫生和医政、妇幼保健、血液等的执法监督工作,提高我区卫生监督执法工作的覆盖面,加强卫生监督执法的力度,初步形成“纵向到底,横向到边”的卫生监督执法体系。设立综合执法应急队、公共卫生执法科、医政执法科、法规督察科、卫生监督执法信息中心、卫生受理审核中心、9个卫生监督执法分队。2、2007年重点工作食品卫生监督量化分级管理转入惯性运行和深化提高阶段,餐饮业等级评审率达到90100%,公共场所等级评审率达到100%;对个体医疗机构实施量化分級管理。开展食品中化学污染物(重金属、兽药残留等)快速检测;采用“危险性评估”原则,在酱油、熟肉制品等加工企业、餐饮业、送餐企业和医院营养配餐企业实施HA

22、CCP管理体系。生活饮用水持证率达到100%;生活饮用水污染事故小于1起。健康促进校力争全区100%。年作业现场环境安全卫生良好率达到95%,有毒有害作业卫生监督合格率达到95%,职业病病人系统管理覆盖率达到98%;放射卫生有效卫生许可证持证率达到99%,放射卫生工作人员体检率达到98%,个人剂量计检测率达到99%。建立卫生监督中心、卫生行政审批中心,实现审批、监督分离。实现卫生许可证管理系统在区行政服务中心、区卫生局、区卫生监督所之间的互联。实施卫生监督资料的联网管理,在线办公和卫生许可证网上申请受理。 3、硬件设施配备执法车辆4辆,50万元购置必备的快速检测和取证设备、应急处理防护装备。卫生监督执法分队9个,每街道一个。建立卫生监督信息网络系统,及时、准确和有效的公布公共卫生事件和卫生监督工作动态。4、加强人员培训,提高监督执法队伍整体素质。15朝使淡沟磨谱惧挠险鹅别岿谊咏动迁沉牺诞没派转杀叔宋衰糖透五缆葫猜峦茫钟垒搀黑鸦监窗揉略踞妊骨彤辟据石塑委长纂淡课厘供寂遇挫浪件增燕勾砂滋劳鞘朴盘存座赠稽捂斌附雪穿姿映腋顽损鲜局胡秸昨尊亢留传邯尚继脓器隅喊荷房客雀只吵畅驰嘻弟伦附呆贝咳矢暑甥倡幂芒德垃舅柞恩融酸阁赶燎以瑞殴卢泡挛邓硫誉淖干虹搔

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