山东级新动能转换行业专项公共实训基地申报材料

1、山东省省级新旧动能转换行业（专项）公共实训基地申报材料附件基地名称：基地依托单位：依托单位责任人（法人代表）：基地负责人：填报日期：20年月日山东省经济和信息化委员会制二。年月填写说明为建立统一、规范的新旧动能转换公共实训基地（以下简称基地）信息管理制度，加强基地信息的管理，特设计山东省省级新旧动能转换行业（专项）公共实训基地申报书格式和填写要求。一、请严格按照表中要求填写各项。二、申报书由基地依托单位提报。每个基地必须填报依托单位责任人（单位法人代表），基地负责人。三、申报书由基地依托单位编写，并报送省经济和信息化委员会和省财政厅。四、申报书中第一次出现外文名词时，要写清全称和缩写，再出现同

2、一词时可以使用缩写。五、组织机构代码或统一社会信用代码是指依托单位的组织机构代码证或登记证书上的标识代码，它是由登记管理部门所赋予的唯一法人标识代码。六、编写人员应客观、真实地填报申报材料，尊重他人知识产权，遵守国家有关知识产权法规。在申报书中引用他人成果时，必须以脚注或其他方式注明出处，引用目的应是介绍、评论与本单位相关的成果或说明与本单位相关的技术问题。对于伪造、篡改科学数据，抄袭他人著作、论文或者剽窃他人科研成果等科研不端行为，一经查实，将取消申报资格。七、填报格式说明：请用A4幅面编辑，正文字体为3号仿宋体,单倍行距。一级标题3号黑体，二级标题3号楷体。、基地基本信息表基地名称基地基地

3、类型口行业公共实训基地口专项公共实训基地信息基地所属行业或专项20142014 年20152015 年20162016 年总资产（力兀）负债率主营业务收入（力兀）;税金（力兀）;利润（力兀）基地负责人信息姓名工作单位移动电话固定电话传真号码电子信箱基地依托单位信息单位名称单位性质通讯地址邮政编码所在地区单位主管部门联系电话组织机构代码/统一社会信用代码传真号码单位成立时间电子信箱行业技术水平国际先进口国内领先口国内先进全省行业排名：第位口其他（请注明）口牵头制定过行业标准/国家标准口获得国家级科研成果口获得省级科研成果口其他：20142014 年20152015 年20162016 年总资产（

4、力兀）负债率主宫业务收入（力兀）税金（力兀）利润（力兀）基地依托单位负责人信息姓名性另 IJIJ工作单位职务/职称最高学位从事专业移动电话固定电话传真号码电子信箱合作单位信息单位名称单位性质组织机构代码（统一社会信用代码）基 地 经费 要 项情况 （万元）基地总投资其中：设备（含软件及网络设备）总投资实训场地建设投资基地师资力量建设投资其他：、基地依托单位基本情况三、基地建设的必要性和可行性（一）必要性（二）可行性1、依托单位基础条件及优势；2、合作单位基础条件及优势四、基地建设方案（一）指导思想（二）建设原则（三）总体目标及考核指标（四）建设内容1、基础设施建设；2、实训条件建设；3、师资力

5、量建设（五）组织方式及管理机制（六）建设投资及筹资方案（七）基地建设下一步规划（八）保障措施五、基地社会、经济效益分析六、审核意见基地依托单位意见法定代表人签字：单位盖章：二。年月日申报单位市级以上（含市级）主管部门意见单位盖章二。年月日七、声明本负责人和依托单位承诺：申报书所有信息准确，所有承诺诚信可靠。如有失实，愿意承担相关责任。基地负责人签字:基地依托单位法定代表人签字：年月日省级专项转移支付项目绩效目标申报表年度）填报单位：（盖章）填报日期:基地名称主管部门基地依托单位基地负责人电话基地类型行业公共实训基地口专项公共实训基地口基地建设下一步规划项目实施内容开始时间完成时间1、2、3、一级指标二级指标指标内容指标值产出指标数重指标每年培训人员数量与学校、企业等单位签订合作协议数量质量指标资金使用合规性培训人员合格率实训场地安全、消防、环保符合国家要求时效指标实训基地建设资金及时到位实训基地按规划时间节点完成建设效益指标经济效益指标对新旧动能转换的促进作用社会效益指