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文档简介

1、医院感染管理系统持续改进记录簿本簿要：（15）, （15）, （29）实用标准文案文档大全医院感染管理质量检查及持续改进记录本科室年度实用标准文案文档大全目录一、科室医院感染管理小组组织建设（1）医院感染管理小组质量控制要求（1）科室医院感染管理小组成员（1）医院感染管理小组职责（2）二、科室医院感染管理质量评价细则（3）门诊手术室医院感染管理质量评价细则（100分）（3）消毒供应中心医院感染管理质量评价细则（100分）（4）检验科医院感染管理质量评价细则（100分）（6）门诊医院感染管理检查表（100分）（7）彩超室医院感染管理检查表（100分）（8）儿童保健科医院感染管理检查表（100分）

2、（9）婚检科医院感染管理检查表(100分)(11)药剂科医院感染管理检查表(100分)(12)实用标准文案文档大全医疗废物医院感染管理评价细则(100分)(13)三、医院感染管理科室检查(15)科室医院感染管理自查记录(15)四、医院感染管理知识培训与考核(27)医院感染培训记录要求(27)科室院感知识技能培训考核计划(28)科室医院感染管理培训考核记录(29)五、医院感染管理年度工作总结(41)科室医院感染管理年度工作总结(41)实用标准文案一、科室医院感染管理小组组织建设医院感染管理小组质量控制要求一、各科室应按照医院相关要求成立以科主任、护士长为主要成员的科室医院感染管理小组。二、按照医院感染管理小组职责要求，制定本科室医务人员医院感染管理知识技能培训考核计划并落实；每月组织本科室在医院感染管理组织制度、消毒隔离、 无菌技术操作、手卫生、医疗废物管理、环境管理等方面进行自查；落实本科室医源性感染的 预防和控制措施等医院感染管理工作。录、及时组织科室人员讨论分析原因、落实责任并能追溯、制定整改措施，持续质量改进。四、对不按时进行自查或对存在的问题无讨论、无整改、无效果评价的科室，扣除当月医院感染管理质量10分;并通报相关科室。科室医院感染管理小组

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