基础护理--第五章--患者的清洁卫生-口护、背护、晨晚护

1、2021/3/2312021/3/232 口腔护理口腔护理 背部按摩背部按摩 晨晚间护理晨晚间护理2021/3/233 1. 掌握口腔护理的目的、适应证、掌握口腔护理的目的、适应证、 注意事项、常用溶液及其作用。注意事项、常用溶液及其作用。 2. 熟悉一般口腔护理、床上擦浴、熟悉一般口腔护理、床上擦浴、 背部按摩与晨晚间护理的操作方法背部按摩与晨晚间护理的操作方法 3. 了解淋浴与盆浴的方法了解淋浴与盆浴的方法2021/3/2342021/3/235 清洗口腔清洗口腔,抗菌作用抗菌作用,初步消化初步消化腮腺、舌下腺、颌下腺腮腺、舌下腺、颌下腺咀嚼、味觉、语言、辅助呼吸等咀嚼、味觉、语言、辅助呼

2、吸等唾液唾液2021/3/236需氧菌：牙垢、唾液、舌苔需氧菌：牙垢、唾液、舌苔厌氧菌：牙缝、牙袋厌氧菌：牙缝、牙袋强强口腔口腔炎症炎症影响影响食欲食欲清清 洗洗溃疡溃疡腮腺炎腮腺炎杀杀 菌菌口臭口臭中耳炎中耳炎全全身身病病变变2021/3/2371 1、防止口腔疾患、防止口腔疾患2 2、保持心情愉快、保持心情愉快2021/3/2382021/3/239p 取下浸于冷水杯中取下浸于冷水杯中 p 不可浸入热水或酒精中不可浸入热水或酒精中p 防止老化变形防止老化变形2021/3/23101. 1. 保持口腔清洁、湿润保持口腔清洁、湿润, ,预防并发症预防并发症2. 2. 促进食欲促进食欲, ,确保

3、舒适确保舒适 3. 3. 观察口腔情况观察口腔情况, ,协助诊治协助诊治2021/3/23111.1.高热高热2.2.昏迷昏迷3.3.危重危重4.4.禁食禁食5.5.口腔、咽喉疾患口腔、咽喉疾患6.6.手术后手术后7.7.生活不能自理者生活不能自理者8.8.其他其他: :血液病患者血液病患者 胃插管者胃插管者2021/3/2312 生理盐水生理盐水清洁口腔，预防感染清洁口腔，预防感染 朵贝尔氏液朵贝尔氏液轻度口腔感染轻度口腔感染 1-3%1-3%过氧化氢溶液过氧化氢溶液口腔感染、有溃疡者口腔感染、有溃疡者2-3%2-3%硼酸溶液硼酸溶液清洁口腔，抑菌清洁口腔，抑菌 1-4%1-4%碳酸氢钠溶液

4、碳酸氢钠溶液真菌（霉菌）感染真菌（霉菌）感染0.02%0.02%呋喃西林溶液呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌清洁口腔，广谱抗菌 0.1%0.1%醋酸溶液醋酸溶液 绿脓杆菌感染绿脓杆菌感染 0.08%0.08%甲硝唑溶液甲硝唑溶液 厌氧菌感染厌氧菌感染2021/3/23134.4.义齿配戴状况义齿配戴状况1.1.口腔卫生状况口腔卫生状况u 唇、黏膜、气味、清洁度、炎症、溃疡等唇、黏膜、气味、清洁度、炎症、溃疡等u 放、化疗放、化疗+广谱抗菌素广谱抗菌素真菌感染真菌感染2.2.自理能力自理能力 3.3.健康指导的需要健康指导的需要2021/3/2314 张少张少,4,4岁岁, ,因肺炎用抗生素连续因

5、肺炎用抗生素连续治疗治疗, ,近日发现口腔粘膜有白色附着物，近日发现口腔粘膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔病变是由于病变是由于: : A.A.维生素缺乏维生素缺乏 B.B.凝血功能障碍凝血功能障碍 C.C.绿脓杆菌感染绿脓杆菌感染 D.D.病毒感染病毒感染 E.E.真菌真菌( (霉菌霉菌) )感染感染 2021/3/2315 潜在口腔粘膜改变潜在口腔粘膜改变: : 与高热、机体抵抗力降低有关与高热、机体抵抗力降低有关2021/3/23161 1. 目标目标: :患者在住院期间患者在住院期间, , 口腔清洁无感染口腔清洁无感染3 3. 措施措施

6、: :口腔护理口腔护理 2323次次/d/d 2 2. “三备三备”: :p 用物用物p 患者患者 p 环境环境 2021/3/2317 操作要点操作要点 注意事项注意事项2021/3/2318 评估及处理口腔情况评估及处理口腔情况 擦洗原则擦洗原则:由内向外由内向外,纵向擦洗纵向擦洗 一次只夹一个棉球一次只夹一个棉球,且不可过湿且不可过湿 擦洗顺序擦洗顺序 外侧面外侧面（咬合）（咬合）（张口）（张口）内侧面内侧面咬合面咬合面颊部颊部硬腭硬腭舌面舌面舌舌下下口唇口唇2021/3/23191. 动作轻柔动作轻柔,擦洗彻底擦洗彻底2. 擦舌及软腭时勿过深擦舌及软腭时勿过深,防恶心防恶心3. 擦洗后

7、清水漱口擦洗后清水漱口 4. 开口器协助张口开口器协助张口止血钳一次只夹一个棉球止血钳一次只夹一个棉球 棉球不可过湿棉球不可过湿禁忌漱口禁忌漱口2021/3/23206. 传染病人用物按消毒隔离传染病人用物按消毒隔离 原则处理原则处理5. 勿将棉球遗留在口腔内勿将棉球遗留在口腔内2021/3/23211.1.促进皮肤的血液循环促进皮肤的血液循环, ,预防压疮预防压疮 等并发症等并发症2.2.观察患者一般情况观察患者一般情况2021/3/23221.1.全背按摩顺序按摩全背按摩顺序按摩 50%50%酒精酒精, ,环形按摩环形按摩,3-5,3-5次次2.2.脊柱两侧按摩脊柱两侧按摩 用拇指指腹（或

8、大小鱼际）由骶尾用拇指指腹（或大小鱼际）由骶尾部开始部开始, ,沿脊柱旁按摩至第七颈椎。沿脊柱旁按摩至第七颈椎。 2021/3/23233.3.受压处局部按摩受压处局部按摩 用大小鱼际局部按摩肩胛部、髋部、用大小鱼际局部按摩肩胛部、髋部、骶尾部等易受压处。骶尾部等易受压处。 手法手法: :轻轻重重轻轻, ,每次每次3-5min3-5min 2021/3/2324 4.4.扣背扣背 体位体位: :坐位或侧卧位坐位或侧卧位 手法手法: :手背隆起手背隆起, ,手掌中空手掌中空 方法方法: :自下而上自下而上, ,由外向内由外向内, ,两侧对称两侧对称 2021/3/23252021/3/2326

9、1.1.促进血液循环促进血液循环, ,预防并发症预防并发症2.2.观察病情观察病情, ,协助诊治协助诊治3.3.保持病床和病室整洁保持病床和病室整洁4.4.进行心理护理与卫生指导进行心理护理与卫生指导2021/3/23271.1.送便盆协助排便送便盆协助排便2.2.协助刷牙、漱口及口腔护理协助刷牙、漱口及口腔护理3.3.洗脸、洗手洗脸、洗手4.4.梳头梳头, ,必要时剪指甲必要时剪指甲2021/3/23285.5.翻身、背部护理翻身、背部护理, ,观察皮肤情况观察皮肤情况6.6.整理床单位整理床单位, ,必要时更换衣服及被单必要时更换衣服及被单7.7.了解病情了解病情, ,进行心理护理和健康教

10、育进行心理护理和健康教育8.8.整理病室及通风整理病室及通风2021/3/23292021/3/2330u 金属便器使用前需倒入少量热水加温。金属便器使用前需倒入少量热水加温。u 根据患者排便习惯及病情抬高床头。根据患者排便习惯及病情抬高床头。u 铺橡胶中单及布中单于患者臀下。铺橡胶中单及布中单于患者臀下。u 送便盆送便盆: :便器开口端朝向患者足部。便器开口端朝向患者足部。2021/3/2331 1.1.为患者提供良好的睡眠条件。为患者提供良好的睡眠条件。2.2.了解病情了解病情, ,增强信心。增强信心。2021/3/23321.1.热水泡洗脚热水泡洗脚2.2.会阴冲洗（女）会阴冲洗（女）3.3.协助排便协助排便, ,整理床铺整理床铺, ,卧位舒适卧位舒适除晨护内容外除晨护内容外,还包括还包括:2021/3/23334.4.调节室温、光线调节室温、光线5.5.酌情给予止痛、镇静、催眠药等酌情给予止痛、镇静、