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文档简介

1、质控科工作职责1、在院长、主管院长的领导下负责制定我院医疗质量监控工作计划 和工作制度。2、建立质量监控的指标体系和评价方法。3、完成医疗服务质量的日常监控， 采取定期和不定期相结合的方式， 深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊 疗护理规范、常规等的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促 进医疗质量的提高。4、抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医 疗质量管理委员会汇报。5、收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报 相应科室及负责人并提出整改意见。6、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协 调各科室质量控制过程中存在

2、的问题和矛盾。7、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、 存在问题进行通报。 对各部门或科室提出合理化建议， 不断促进医疗 质量的提高。质控科工作制度1、严格执行国家和卫生行政管理部门的各项法律、法规、规章和规 范等。2、本着公平、公正、合理的原则，对各科室的工作质量进行控制、 反馈、通报，并提出合理化建议，以促进医院工作质量的持续改进。3、经常深入科室开展调查研究，掌握全院质量管理工作情况，努力 发现问题、分析问题和解决问题。4、耐心细致做好各类解释工作。5、积极探索现代中医医院医疗质量控制方法。质控科科长职责1、在院长领导下，具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量

3、管理工作。2、负责拟定全院医疗质量管理实施方案，并经常督促检查，按时总 结汇报。3、深入各科室了解医疗质量情况，督促各科对照医疗质量标准自查, 制定达标方案。4、协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考 核工作，及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。5、督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。6、负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊 质量检查工作，定期分析情况，及时向院长汇报。7、负责全院质控员培训工作。8完成院领导交办的相关其他工作质控科质控员职责1、在科长领导下，具体协助搞好全院医疗、护理等质控质量工作。2、认真仔细检查运行及终末病历，把好病历质量关，发现问题及时 修正。3、每月作好门、急诊、临

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