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文档简介
1、ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表 多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支用量:120ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。(多巴酚丁胺治疗量:2.510ml/h=2.510g/kg/min)极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)配制: 50kg:150mg+NS35ml1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml-1
2、ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip (据体重20-24滴/min)约10ug/Kg/min去甲肾上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min配制:3支+ 5%GS 47ml 起始剂量1ml/h =2ug/min硝普钠:50mg/支用量:13ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调,每隔5-10min增加0.5-1g,直到满意效果极量:8ug/kg/min配制: 50mg&
3、#160;+ 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml)50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时硝酸甘油:5mg/1ml用量:530ug/min,每5ug 开始调配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 1012滴分钟开始
4、爱倍(二硝酸异山梨脂) :10mg/10ml/支恒速泵:爱倍 30mg + NS 20ml ,1ml/h=10g/min输液泵:爱倍 30mg +液470ml ,10ml/h=10g/min最大量:可达20mg/h=333g/min鲁南欣康用量:530ug/min,每5ug 开始调配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml) IV 5ml/h(5mg/h)输液泵:异舒吉50mg+5%GS
5、500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。一般不静推,只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推,5% G.S 20ml+可达龙150-300mg, 10-20分钟缓慢推完,1015min后可重复,随后11.5mg/min静滴6,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24不超
6、过1.2g-2g。(较胺碘酮指南稍保守)常用量:0.30.5mg/min配制:可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节心律平(普罗帕酮)35mg/支首用:NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完用量:0.3mg/min配制:心律平210mg+溶液250ml21ml/h=0.3mg/min2%利多卡因:100mg/5ml/支首剂利多卡因
7、50100静脉推注后泵入,而后维持 治疗量:24 mg/min 维持量:1 mg/min恒速泵:利多卡因1000mg(50ml) IV 3ml/h (1mg/min)输液泵:利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min) 米力农首用:NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完用量:0.35mg/kg/d极量:1.13mg/kg/d配制:米力农 7.5mg+溶液250ml50kg:35ml
8、/h=0.35ug/kg/min60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min肾上腺素1mg/1ml/支用量:从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min配制:肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min1mg/1ml×1NS 49 ml(0.2mg/ml)3ml/h=1ug/min阿托品0.5mg/ 1ml;1mg/ 2ml 用量:14ug/min配制:阿托品1mg+5%GS 250ml15ml/h=1ug/
9、min异丙肾上腺素lmg/2ml/支用量:0.050.3ug/kg/min配制:异丙1mg+5%GS250ml50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min利喜定:25mg/5ml/支,压宁定:50mg/10ml/支(乌拉地尔,1受体阻滞剂)围手术期高血压,高血压危象:将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注, 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg,继而泵入维持。用量:0.12mg/min 从0.1mg 开始配制:100mg
10、+5%GS250ml,15ml/h=0.1mg/min,即5滴/min开始或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入酚妥拉明(利其丁)1ml/10mg/支:主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压:10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入,据血压调节 拉贝洛尔50mg/5ml/支 常用有效剂量:20-160mg/hr;(,受体阻断剂,主要用于妊娠、肾功能时高血压急症)负荷量:0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S
11、60;6ml/h开始泵入,再调整本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 14ml/min肝素:100mg/12500U/2ml/支常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入,T 1/2 0.51.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整APTT (活化部分凝血活酶时间) 剂量调整<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸;增加滴注速度4U/Kg/h35-45s(1.2-1.5倍 对
12、照) 40U/Kg弹丸;增加滴注速度2U/Kg/h46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时,然后降低滴注速度3U/Kg/h普通胰岛素(RI):400u/10ml/支 首剂普通胰岛素1020u+NS100ml静脉滴注后以恒速泵:普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h氯化钾: 1 g/10ml/支可加入门
13、冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, 1g/h,一般每天补3-4.5g。中心静脉补钾用于极严重病例,每日可补钾8-10g,但须严密监测血钾和尿量。慢性低血钾亦应缓慢补充,补至正常下限或偏低即可。氨茶碱:0.25/2ml/支负荷量46mg/kg, 推注>15min(近期使用茶碱可不给负荷量)负荷量0.1250.25NS 30ml IVNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入,3-4ml/h常用剂量:10g/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天硝酸甘油
14、160; 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 硝 普
15、160;钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/m
16、in) 多巴胺 200mg + NS 30ml
17、 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml
18、160; 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL
19、0; 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰岛素 50u +NS 50ml
20、 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50) 阿端(哌库溴铵) 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg
21、60;肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg 仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)
22、160;咪唑安定 15mg + NS 15 ml
23、;2ml/h (2mg/h) 施他宁 3mg + NS 50ml
24、0; 4.1ml/h (250ug/h) 吗啡 10mg + NS 9ml 可达龙(胺碘酮)
25、0; 首剂150 mg + NS 20 ml
26、160; 维持 300 mg + NS 44ml
27、 小于等于6 ml(35mg/h) 异丙酚 首剂 40mg
28、 维持 40mg/h 尼莫同 起始2小时 1mg/h (>70kg)
29、;或 0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后 2mg/h 氨茶碱 起始 250mg+ NS
30、60; 40ml (30min内)
31、60; 维持 500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合剂
32、160; 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg 仙林(维库溴铵) 首剂 0.080.1mg/kg
33、; 补充 0.03-0.05mg/kg 地高辛 首剂 11.5mg/d
34、 维持量 0.250.5mg/d 多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40-120m
35、g/d) 2.510ug/kg/min 利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min (<=500800mg)
36、
37、 维持 400mg +GS 500ml (<=100
38、01500mg/d) 胺碘酮 首剂 5-10mg/kg iv
39、0; 维持 300mg ivgtt <=30min 去甲肾上腺素
40、首剂 2mg/次 812ug/min 维持 2-4ug/min 阿拉明
41、 0.0150.1g + NS 500ml ( 0.2-0.4mg/min) 常用药物输注计算 药名 微泵药物浓度配制
42、0; 数字显示 输入剂量
43、160; 常用剂量 (mg/50ml) &
44、#160; (ml/h) 多巴胺 体重(kg)×3
45、60; 1 1.0g/(kg?min) &
46、#160; 5-20g/(kg?min) 硝普钠 体重(kg)×3 1
47、 1.0g/(kg?min) 0.5-8g/(kg?min) 硝酸甘油 体重(kg)×0.3 &
48、#160; 0.1g/(kg?min)
49、 1-5g/(kg?min) 最大剂量10g/(kg?min) 多巴酚丁胺 体重(kg)×3 1
50、 1.0g/(kg?min) 5-20g/(kg?min) 肾上腺素 体重(kg)×0.03 &
51、#160; 1 0.01g/(kg?min) 0.010.2g/(kg?min)常用药物用量配法算多巴胺:(公斤体重×
52、;3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1g/kg?min ,常用剂量120g/kg.min;起始剂量5g/kg.min;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量120g/kg.min,起始剂量1g/kg.min;硝普钠: 5%GS 50ml + 硝普钠 50mg,即1mg/ml(1000g/ml),常用剂量10200g/min或0.12g/kg?min,起始剂量 510g/min(0.3-0.6ml/h)。硝酸甘油:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速
53、为1ml/h,泵入量为0.1g/kg?min 或:NS 44ml + 硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600g/ml),常用剂量10200g/min或0.12g/kg?min,起始剂量510g/min(0.51ml/h)。去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1g/kg.min常用剂量0.12g/kg?min,起始剂量0.1g/kg?min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1g/kg.min,常用剂量为0.11g/kg.min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.30.5mg i
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