休克的治疗原则有哪些_第1页
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文档简介

1、第1页休克的治疗原则有哪些休克是比较普遍的一种现象,但是如果休克不得到有效的治 疗,会对身体造成很大伤害,甚至会出现死亡,所以有很多休克 的一些人就想具体了解一下休克的治疗原则有哪些为了你能了 解休克的治疗原则,就来看看下面的介绍,希望通过了解对你有 帮助。紧急处理:保持气道通畅和正常通气 活动性出血- -尽早手术 治疗建立通畅的外周通路- -补液 吸氧- -改善组织氧合 提供舒适 体位- -抬高下肢 保暖- -避免体温下降一、扩容 这是抗休克最基本也是最首要的措施之一,必须 及时、快速、足量地补充血容量。反应良好表现为心率减慢、血压升高、尿量增加、氧输送增加 1.1.扩充血容量 一般采用两条

2、 静脉通道: 一条通道保证扩容的需要,予以快速输液;一条通道保证各种药物按时输入,但要注意药物的配伍,详细记录给药 种类、浓度、时间、反应等。2.2. 常用扩容液体 晶体液:平衡盐溶液或等渗盐水,首选乳 酸钠林 格液, 一般先输入晶体液增加回心血 量,降低血液黏稠 度,改善第2页微循环。血 制 品:红细胞、全血、血浆、白蛋白等。 胶体溶液:羟乙基淀粉,明胶、右旋糖酐等 ; ; 能提高渗透压,不 仅 能扩容,也可 降低血液黏滞度及疏通微循环二、积极处理原发疾病 这是抗休克治疗的根本措施 但处理 原发疾病应在有效扩容的同时积极 准备和治疗 切忌因长时间 抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。 如由

3、于腹膜炎引起 的休克,应在扩容的基础上迅速引流腹腔,减少细菌及毒素 肠 坏死、中毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管, 解 除原发疾病三、纠正酸碱平衡失调 休克时由于微循环障碍组织缺氧, 产生大量酸性产物,导致代谢性酸中毒。 在休克早期积极扩容 改善微循环障碍情况下,一般酸中毒较易自行纠正。 但重度休 克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒,常用药物5%5%碳酸氢钠(1gNaHC031gNaHC03 含有 11.9mmol11.9mmol 的 HC03HC03),具体剂量应视酸中毒 程度和血气分析结果来确定。纠正代谢性酸中毒时补充碱量可 用下式计算:补充碱(mmolmmol)= =(正

4、常 C02CPC02CP 测定 C02CPC02CP#体重(kgkg) X 0.20.2或= =(正常 SB-SB-测定 SBSB)X 体重(kgkg) x 0.20.2 临床上可先补给计算 量的1/21/21/31/3,再结合症状及血液化验结果,调整补碱量。注意事项:第3页严重酸中毒不宜将 pHpH 纠正到正常,一般先将 pHpH 纠正至 7.27.20 0即可。 过快纠正酸中毒可使 PCO21PCO21 升,因 CO2CO2 很艮易通 过血脑屏障,使脑脊液中 pHpH 下降,故可加剧中枢神经系统症状, 并可使血红蛋白解离曲线左移, 组织 缺氧进一步加重。代谢性酸中毒容易引起细胞内失钾,故即使血钾正常仍应注意补钾。休克的治疗原则有哪些 ? ?以上内容就做了具体的介绍,所以 对于很多经常出现休克,而且也想学会休克的治疗的一些朋友

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