二、脑室 三、脑膜与脑池

1、二、脑室系统二、脑室系统第三脑室第三脑室侧脑室侧脑室中脑水管中脑水管第四脑室第四脑室脊髓中央管脊髓中央管二、脑室系统二、脑室系统 包括侧脑室、第三脑室、中脑水管、第四包括侧脑室、第三脑室、中脑水管、第四脑室，有的个体还出现第五脑室及第六脑室。脑室，有的个体还出现第五脑室及第六脑室。 （一）（一）侧侧 脑脑 室室 侧脑室侧脑室 lateral ventricle位于大脑两半球内，形状不规则，位于大脑两半球内，形状不规则，可分为前角、中央部、后角、下角四部，前借室间孔与第三可分为前角、中央部、后角、下角四部，前借室间孔与第三脑室相通。脑室相通。中央部中央部前角前角后角后角下角下角前角前角：为室间孔

2、以为室间孔以前的部分，伸入额前的部分，伸入额叶，冠状断面呈三叶，冠状断面呈三角形。顶壁、前壁角形。顶壁、前壁为胼胝体，内侧壁为胼胝体，内侧壁为透明隔，腹外侧为透明隔，腹外侧壁为尾状核头壁为尾状核头中央部中央部：位于室位于室间孔和胼胝体压部间孔和胼胝体压部之间，呈斜形裂隙，之间，呈斜形裂隙，上壁为胼胝体，内上壁为胼胝体，内侧壁为透明隔，下侧壁为透明隔，下壁为穹窿、背侧丘壁为穹窿、背侧丘脑上面、侧脑室脉脑上面、侧脑室脉络丛、尾状核等。络丛、尾状核等。后角后角：伸人枕叶，形：伸人枕叶，形态、长度多有变化，两态、长度多有变化，两侧常不对称，侧常不对称， 多呈短多呈短三棱锥体形，顶和外侧三棱锥体形，顶和

3、外侧壁为胼胝体。内侧壁由壁为胼胝体。内侧壁由两个纵行隆起组成，背两个纵行隆起组成，背侧者称后角球，由胼胝侧者称后角球，由胼胝体压部放射到枕叶的纤体压部放射到枕叶的纤维组成；腹侧者较大，维组成；腹侧者较大，称禽距，为距状沟前部称禽距，为距状沟前部皮质陷入形成。下壁由皮质陷入形成。下壁由枕叶的髓质构成。枕叶的髓质构成。下角下角：最大、最长，呈弓：最大、最长，呈弓形，在背侧丘脑的后下方弯形，在背侧丘脑的后下方弯向前下进入颞叶，其尖端距向前下进入颞叶，其尖端距颞极为颞极为25cm。下角长轴与下角长轴与颞上沟一致，其中点投影在颞上沟一致，其中点投影在外耳门中心向后外耳门中心向后3cm，再垂再垂直向上直向

4、上3cm处。此点距体表处。此点距体表约约5cm。下角呈裂隙状，顶下角呈裂隙状，顶由胼胝体、尾状核尾、终纹由胼胝体、尾状核尾、终纹、杏仁体构成。底由海马伞、杏仁体构成。底由海马伞、海马、侧副隆起构成。下、海马、侧副隆起构成。下角底之外侧部有侧副沟皮质角底之外侧部有侧副沟皮质突入下角形成的侧副隆起，突入下角形成的侧副隆起，其后端膨大，称侧副三角。其后端膨大，称侧副三角。底的内侧部主要是海马底的内侧部主要是海马 侧脑室三角区侧脑室三角区侧脑室中央部、下角和后角侧脑室中央部、下角和后角三者汇合处，呈三角形腔隙，三者汇合处，呈三角形腔隙，称侧脑室三角区，为立体三称侧脑室三角区，为立体三角形空间。侧脑室脉

5、络丛位角形空间。侧脑室脉络丛位于中央部和下角，是产生脑于中央部和下角，是产生脑脊液的主要部位。脊液的主要部位。 海马是由海马沟卷入海马是由海马沟卷入脑室而成的潜在皮质脑室而成的潜在皮质回。其前端宽大称海回。其前端宽大称海马脚，被马脚，被23条纵行条纵行浅沟分成数个趾状隆浅沟分成数个趾状隆起，称海马趾。起，称海马趾。 海马海马hippocampushippocampus， 第三脑室是两侧背侧丘第三脑室是两侧背侧丘脑、下丘脑间的狭窄腔隙，可脑、下丘脑间的狭窄腔隙，可分顶、底、前壁、后壁及两侧分顶、底、前壁、后壁及两侧壁。顶为脉络组织，由脑室膜壁。顶为脉络组织，由脑室膜和软脑膜形成。底为下丘脑，和软

6、脑膜形成。底为下丘脑，由前向后依次为视交叉、漏斗由前向后依次为视交叉、漏斗、灰结节和乳头体。乳头体后、灰结节和乳头体。乳头体后方为后穿质。前壁为前连合、方为后穿质。前壁为前连合、穹窿柱及终板，后壁自上而下穹窿柱及终板，后壁自上而下依次为缰连合、松果体、后连依次为缰连合、松果体、后连合。侧壁上界为髓纹。第三脑合。侧壁上界为髓纹。第三脑室向前上借室间孔通侧脑室，室向前上借室间孔通侧脑室，向后下通中脑水管、第四脑室向后下通中脑水管、第四脑室（二）第三脑室（二）第三脑室 third ventricle第四脑室第四脑室 位于脑桥、延髓与小脑位于脑桥、延髓与小脑之间，形似帐篷。顶的尖朝向小之间，形似帐篷。

7、顶的尖朝向小脑，顶前上壁为前髓帆和小脑上脑，顶前上壁为前髓帆和小脑上脚，后下壁为后髓帆和第四脑室脚，后下壁为后髓帆和第四脑室脉络组织。底为菱形窝。第四脑脉络组织。底为菱形窝。第四脑室上角借中脑水管与第三脑室相室上角借中脑水管与第三脑室相通，下角连脊髓中央管。两个外通，下角连脊髓中央管。两个外侧角绕过小脑下脚转向腹侧，形侧角绕过小脑下脚转向腹侧，形成第四脑室外侧隐窝，其末端的成第四脑室外侧隐窝，其末端的开口即第四脑室外侧孔。近菱形开口即第四脑室外侧孔。近菱形窝的下角处有一孔，称第四脑室窝的下角处有一孔，称第四脑室正中孔。正中孔、外侧孔均通蛛正中孔。正中孔、外侧孔均通蛛网膜下隙。网膜下隙。（三）第

8、四脑室（三）第四脑室 fourth ventricle（四）第五脑室（四）第五脑室 临床称谓的第五脑室临床称谓的第五脑室 fifth ventricle fifth ventricle 即透明隔即透明隔腔，是位于两侧透明隔之间腔，是位于两侧透明隔之间的间隙。的间隙。（五）第六脑室（五）第六脑室 临床所谓的第六脑室临床所谓的第六脑室 sixth ventricle又称又称Verga腔、穹窿脑腔、穹窿脑室或三角脑室，位于穹窿连合与胼胝体间的一个水平裂隙，室或三角脑室，位于穹窿连合与胼胝体间的一个水平裂隙，不恒定，位于胼胝体后半部。当它与侧脑室相通时，可称之不恒定，位于胼胝体后半部。当它与侧脑室相通

9、时，可称之为第六脑室。该室腔扩大若出现脑脊液循环受阻，也可发生为第六脑室。该室腔扩大若出现脑脊液循环受阻，也可发生颅内压升高。第五、六脑室常共同存在，且相互交通颅内压升高。第五、六脑室常共同存在，且相互交通透明隔腔透明隔腔第五、第六脑室第五、第六脑室（六）中脑水管（六）中脑水管1、硬脑膜、硬脑膜（1）大脑镰）大脑镰（2）小脑幕）小脑幕（3）小脑镰）小脑镰（4）鞍膈）鞍膈2、蛛网膜、蛛网膜3、软脑膜、软脑膜三三 、 脑膜和脑池脑膜和脑池（一）脑膜（一）脑膜（二）脑池（二）脑池 蛛网膜下池蛛网膜下池 Subarachnoid cisterns蛛网模下隙在脑的沟、蛛网模下隙在脑的沟、裂等处扩大，形成

10、蛛网模裂等处扩大，形成蛛网模下池或脑池，其形状和大小下池或脑池，其形状和大小变化在影像学上有重要意义。变化在影像学上有重要意义。但其间无明显界线，彼此但其间无明显界线，彼此交通，个体差异较大。交通，个体差异较大。重要的脑池有重要的脑池有1、小脑延髓池、小脑延髓池2、桥池、桥池3、脑桥小脑三角池、脑桥小脑三角池4、脚间池、脚间池5、环池、环池6、四叠体池、四叠体池7、交叉池、交叉池8、终板池、终板池9、鞍上池、鞍上池10、大脑大静脉池、大脑大静脉池11、间位帆池（中间帆池）、间位帆池（中间帆池）12、大脑外侧窝池（外侧裂池）、大脑外侧窝池（外侧裂池）13、小脑上池、小脑上池1、小脑延髓池小脑延髓

11、池 Cerebellomedullary cistern （脑大池）（脑大池） 为脑池中最大，为脑池中最大，位于颅后窝，小脑和延髓之间位于颅后窝，小脑和延髓之间被小脑镰分成左、右两部被小脑镰分成左、右两部向前通第四脑室向前通第四脑室向下通脊髓的蛛网膜下隙向下通脊髓的蛛网膜下隙Cerebellomedullary cistern3、脚间池脚间池 Interpeduncular cistern4、环池环池 包绕中脑大脑脚包绕中脑大脑脚 的外侧面，也称包围池的外侧面，也称包围池5、四叠体池四叠体池 位于中脑四叠体位于中脑四叠体 背面与小脑上蚓前缘之间背面与小脑上蚓前缘之间（基底池）位于两侧颞极之间，

12、（基底池）位于两侧颞极之间， 含脚间窝含脚间窝 内有动眼神经和大脑动脉环内有动眼神经和大脑动脉环2、桥池、桥池 Pontine cistern桥前池桥前池 位于脑桥腹侧面与位于脑桥腹侧面与 枕骨斜坡之间枕骨斜坡之间 其内有基底动脉其内有基底动脉6、小脑上池小脑上池 位于小脑幕下方与小脑上面位于小脑幕下方与小脑上面 之间的之间的 蛛网模下池，向前通四叠体池蛛网模下池，向前通四叠体池7、交叉池交叉池 位于视交叉周围，位于视交叉周围， 池内有视交叉，池内有视交叉， 分为交叉前池分为交叉前池 和交叉后池和交叉后池8、终板池终板池 位于交叉池上方，位于交叉池上方， 终板的前方终板的前方9、脑桥小脑三角池

13、、脑桥小脑三角池 池内有面神经和前庭蜗神经池内有面神经和前庭蜗神经10、大脑大静脉池大脑大静脉池 位于胼位于胼 胝体压部后下方，四叠胝体压部后下方，四叠 体池和松果体的上方，松体池和松果体的上方，松 果体为此池的标志，池内果体为此池的标志，池内 有大脑大静脉有大脑大静脉11、间位帆池间位帆池（中间帆池）（中间帆池） 也称第三脑室脉络组织池也称第三脑室脉络组织池 或第三脑室上池，位于第或第三脑室上池，位于第 三脑室顶的上方三脑室顶的上方12、大脑外侧窝池大脑外侧窝池（外侧裂池）（外侧裂池） 内有大脑中动脉及其分支和内有大脑中动脉及其分支和 大脑中浅静脉，老年人常较大脑中浅静脉，老年人常较 清晰，

14、脑萎缩者明显增宽清晰，脑萎缩者明显增宽13、大脑纵裂池大脑纵裂池 14、鞍上池鞍上池（基底池）（基底池） 位于蝶鞍上方，包含交叉池、脚间池和桥池前部位于蝶鞍上方，包含交叉池、脚间池和桥池前部前界额叶直回前界额叶直回后界脑桥基底部前缘后界脑桥基底部前缘两侧海马旁回钩两侧海马旁回钩池内有视交叉、视束、池内有视交叉、视束、 基底动脉环、颈内动脉、基底动脉环、颈内动脉、 垂体蒂、动眼神经、鞍背等垂体蒂、动眼神经、鞍背等 小脑延髓池小脑延髓池桥池桥池脚间池脚间池交叉池交叉池终板池终板池间位帆池间位帆池四叠体池四叠体池小脑上池小脑上池环池环池四、脑及其被膜的横断层面解剖特点四、脑及其被膜的横断层面解剖特点

15、（一）横断层面上主要脑沟的识别（一）横断层面上主要脑沟的识别 顶内沟下份横断层面顶内沟下份横断层面1.中央沟中央沟n沟的深度和方向沟的深度和方向n有有1或或2条伴行的沟条伴行的沟n中央前后回的厚度中央前后回的厚度n沟的位置，上外侧面沟的位置，上外侧面 前前2/5与后与后3/5交界处交界处2.外侧沟外侧沟胼胝体压部横断层面胼胝体压部横断层面n与岛叶皮质相垂直的脑沟与岛叶皮质相垂直的脑沟n与蝶骨大翼突起相对应与蝶骨大翼突起相对应前连合层面前连合层面n出现在中央旁小叶消失至胼胝体出现在中央旁小叶消失至胼胝体压部出现之间的层面压部出现之间的层面n内侧面，自内侧向外侧横行深沟内侧面，自内侧向外侧横行深沟

16、n沟的前方楔前叶，后方楔叶沟的前方楔前叶，后方楔叶3.顶枕沟顶枕沟4.顶内沟顶内沟胼胝体干层面胼胝体干层面顶内沟中份横断层面顶内沟中份横断层面n出现在顶枕沟上部的层面出现在顶枕沟上部的层面n大脑半球后部偏外侧，与大脑纵大脑半球后部偏外侧，与大脑纵裂几乎平行裂几乎平行n沟内侧为顶上小叶，外侧为顶下沟内侧为顶上小叶，外侧为顶下小叶小叶（二）第四脑室的横断层解剖特点（二）第四脑室的横断层解剖特点n上部大致呈五角形；中部主要呈五角形，也可上部大致呈五角形；中部主要呈五角形，也可呈三角形、新月形；下部呈菱形或三角形呈三角形、新月形；下部呈菱形或三角形nCT：凹面朝后的新月形或马蹄铁形低密度区；：凹面朝后的新月形或马蹄铁形低密度区；下部常呈菱形或三角形，前方为延髓，后方为下部常呈菱形或三角形，前方为延髓，后方为小脑扁桃体小脑扁桃体（三）第四脑室的定位方