对比剂的临床应用-ppt课件

1、 GE药业药业 运用产品专员运用产品专员 白璐白璐比剂的临床运用对比剂的临床运用GE 国内对比剂1欧乃派克欧乃派克2威视派克威视派克3欧乃影欧乃影X线对比剂X线对比剂MR对比剂欧乃派克顺应症1血管内运用临床运用心血管造影，以及成人的大脑血管造影，外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT加强扫描。2蛛网膜下运用适用于成人及儿童的脊髓造影，以及运用于蛛网膜下注射后进展脑池CT扫描检查。3体腔内运用适用于各种体腔检查，包括口服。如关节造影；内窥镜逆行胰胆管造影；疝囊造影；尿路造影；子宫输卵管造影；涎管造影以及各种运用口服水溶造影剂进展的胃肠道检查等。威视派克顺应症心血管

2、造影脑血管造影外周血管造影腹部血管造影尿路造影静脉造影CT加强检查欧乃影顺应症静脉注射后，头颅、脊髓、身体的普通磁共振成像。血管造影血管造影体腔造影体腔造影脊髓造影脊髓造影欧乃派克欧乃派克 威视派克威视派克 欧乃影欧乃影 对比剂的顺应症对比剂的顺应症影像技术影像技术 CT MR DSA普通普通X线造影线造影CTA CT加强加强 CT灌注灌注 MRAMR加强加强 MR灌注灌注CTA脑血管运用范围：运用范围：脑动脉狭窄脑动脉狭窄动脉瘤动脉瘤脑血管畸形脑血管畸形静脉窦血栓静脉窦血栓相关科室：相关科室：神经内科神经内科神经外科神经外科脑动脉瘤CTA颈部动脉运用范围：运用范围：劲动脉狭窄劲动脉狭窄动脉瘤

3、动脉瘤劲血管畸形劲血管畸形相关科室：相关科室：神经内科神经内科神经外科神经外科血管外科血管外科Discovery CT750 HDCarotid Vertebral颈动脉狭窄颈动脉钙化斑块CTA肺部血管运用范围：运用范围：肺动脉狭窄肺动脉狭窄动脉瘤动脉瘤肺血管畸形肺血管畸形静脉血栓静脉血栓相关科室：相关科室：呼吸科呼吸科胸外科胸外科正常肺动静脉左下肺动脉瘤肺动脉畸形CTA胸自动脉运用范围：运用范围：胸自动脉狭窄胸自动脉狭窄胸自动脉瘤胸自动脉瘤胸自动脉血管畸形胸自动脉血管畸形动静脉血栓动静脉血栓相关科室：相关科室：呼吸科呼吸科胸外科胸外科血管外科血管外科胸自动脉瘤降自动脉狭窄CTA冠脉和心脏(C

4、CTA)运用范围：运用范围：冠脉狭窄冠脉狭窄动脉瘤动脉瘤冠脉畸形冠脉畸形心脏疾病心脏疾病相关科室：相关科室：心内科心内科胸外科、心外科胸外科、心外科CCTA心脏CTA室间隔缺损CTA腹部大血管运用范围：运用范围：腹自动脉腹自动脉肾动脉肾动脉肠系膜上动脉肠系膜上动脉门脉系统门脉系统下腔静脉下腔静脉相关科室：相关科室：血管外科血管外科 泌尿外科泌尿外科 普外科普外科肾内科肾内科 消化科消化科腹自动脉支架肾动脉肾静脉右侧肾动脉狭窄右侧肾动脉狭窄门脉系统腹自动脉斑块CTA四肢血管运用范围：运用范围：动脉狭窄动脉狭窄动静脉血栓动静脉血栓动脉瘤动脉瘤血管畸形血管畸形相关科室：相关科室：血管外科血管外科普外

5、科普外科肱动脉狭窄下肢动脉下肢动脉硬化狭窄CT加强定义：经静脉注入水溶性有机碘剂后再行扫描定义：经静脉注入水溶性有机碘剂后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的方法。血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，构成密度差，能够使病变的浓度可产生差别，构成密度差，能够使病变显影更为清楚，以显示平扫上未被显示或显示显影更为清楚，以显示平扫上未被显示或显示不清的病变，经过病变有无强化或强化类型，不清的病变，经过病变有无强化或强化类型，对病变作出定性诊断。对病变作出定性诊断。运用范围：全身各个系统疾病运用范围：全身各个系统疾病相关科室：内科，外科，放疗科，介入相关科室：内科，外科，放

6、疗科，介入肝癌肝癌CT灌注定义：它能提供感兴趣组织的血流量、血定义：它能提供感兴趣组织的血流量、血容量、浸透性等血流动力学参数，它是基容量、浸透性等血流动力学参数，它是基于高速于高速CT而研发的，无需放射性同位素，而研发的，无需放射性同位素，即可获得微循环血流动力学的信息，目前即可获得微循环血流动力学的信息，目前广泛运用于脑缺血性疾病。广泛运用于脑缺血性疾病。运用范围：运用范围：脑缺血脑缺血心肌缺血心肌缺血乳腺、肝脏等肿瘤病变乳腺、肝脏等肿瘤病变 Plain CT CBF Time to Peak女性，56岁，病症：一过性轻瘫发作二二 MR主要包括MRA、MR加强、MR灌注，运用同CT检查。三

7、三 数字减影血管造影数字减影血管造影Digital subtraction angiography， DSA数字减影造影即血管造影的影像经过数字化处置，把不需求的即血管造影的影像经过数字化处置，把不需求的组织影像删除掉，这种技术叫做数字减影技术，其组织影像删除掉，这种技术叫做数字减影技术，其特点是图像明晰，分辨率高，对察看血管病变，血特点是图像明晰，分辨率高，对察看血管病变，血管狭窄的定位丈量以及介入治疗管狭窄的定位丈量以及介入治疗PCI 经皮冠状动脉介入操作动脉穿刺-股动脉PCI操作导管PCI操作动脉导管途径PCI操作DSA检查肾动脉瘤 胸自动脉瘤冠脉狭窄治疗前冠脉狭窄治疗前支架植入后支架植

8、入后四四 普通普通X-rayX-ray造影检查造影检查静脉静脉 肾盂肾盂造影造影胰胆管胰胆管造影造影子宫输卵管子宫输卵管造影造影逆行尿逆行尿道造影道造影瘘瘘道及道及窦窦道造影道造影PTC消化道消化道造影造影乳管乳管造影造影碘造影剂消化道造影 静脉肾盂造影子宫输卵管造影胰胆管造影消化道造影运用机器： 放射科普放胃肠机适用范围： 食管、胃、十二指肠小肠、结肠、直肠消化道造影常规造影剂： 硫酸钡 碘水、气体特殊病人： 食管气管瘘、胃肠道术后复查胃肠排空缓慢者运用碘水对于手术吻合口损伤小对于手术吻合口损伤小病人温馨性病人温馨性减轻胃肠道排空压力减轻胃肠道排空压力消化道造影静脉肾盂造影子宫输卵管造影胰胆

9、管造影静脉肾盂造影 IVP：将造影剂注入静脉后，几乎全部以原形经过肾小球，肾小管浓缩排出使之显影，不但可以显示肾盂肾盏、输尿管及膀胱内腔解剖形状，而且可以了解两肾的排泄功能。 顺应症：肾、输尿管疾病1.测定肾脏排泄功能2. 察看尿路病变【对比剂运用】1种类：碘造影剂肾脏排泄2用量： 成人一日量为2040 mL，小儿用量以051 mLkg体重计算，6岁以上小儿即可用成人量。3注射速度：1快速注射(少于30 s)能改善肾充盈，并在注射2030 s摄片，便能显示肾本质、肾内构造。2在13 min或是更长时间内注入，能减少对比剂的毒副作用。逆行肾盂造影逆行肾盂造影病人温馨性病人温馨性心脏平安性心脏平安

10、性肾脏平安性肾脏平安性消化道造影静脉肾盂造影子宫输卵管造影胰胆管造影子宫输卵管造影节约检查本钱节约检查本钱缩短检查时间缩短检查时间减少不良反响减少不良反响有效减少再次粘连有效减少再次粘连对子宫、输卵管、腹腔损伤小对子宫、输卵管、腹腔损伤小消化道造影静脉肾盂造影输卵管造影胰胆管造影经内镜逆行胰胆管造影ERCP： 经内镜逆行胰胆管造影Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金规范。经内镜逆行胰胆管造影顺应症： 1.缘由不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道

11、梗阻者。 2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。 3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后病症再发者。 4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。操作步骤： 插镜、找准十二指肠乳头、插管、造影、摄片。涉及科室：放射科胃肠室 胃镜室 经内镜逆行胰胆管造影ERCP造影剂 的运用： 碘造影剂 胰管或胆管2-3ml 主胰管显影约需45ml 胆管充盈只需1020ml 胆囊完全显示需4060ml。 所属科室：肝胆外科 目前用药情况：泛影葡胺经皮肝穿刺胆管造影 PTC：用穿刺针自右腋中线或前侧径 路， 在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可明晰显示肝内外胆管。临床运用： 用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和缘由。T管造影术后引流管造影： T管里面注入造影剂后在 X 线下察看造影剂延胆总管下排入十二指肠的情况检查目的：察看T管通畅情况造影剂用量：30%含碘造影剂50ml所属科室：肝胆外科及放射科目前用药情况：