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1、附件2：农业产业化市级重点龙头企业申报表填表单位(盖章)： 表1序号企业名称企业登记注册类型法人代表总经理企业地址邮编电话传真网址代号123456781234农业产业化市级重点龙头企业申报表表2序号企业类型开户行信用等级资 产负债率是否为上市公司上市时间股别（A股、B股或其它）股金总额单位%代号9101112131415161234 农业产业化市级重点龙头企业申报表 表3序号资产总额固定资产2008年销售收入2009年销售收入成本利润 率销售利润 率2008年税后利润总额2009年税后利润总额上缴税金其中：增值税所得税单位万元万元万元万元%万元万元万元万元万元代号171819202122232

2、42526271234农业产业化市级重点龙头企业申报表 表4序号主营产品的主要原料类别主营产品名称主营产品产量主营产品销售收入主营产品销售收入的行业排名产销率国内市场占有率有否进出口经营权年创汇额创汇额的行业排名销售国别单位吨万元%万美元代号28293031323334353637381234农业产业化市级重点龙头企业申报表表5序号基地情况主要原料从基地采购量占加工总量的比例带动农户数利益联结方式是否按保护价收购农产品是否为农户提供系列化服务种植面积养殖量基地所在县市名称数量合同制合作制股份合作制其它单位亩头、只、条吨%户代号394041424344454647484950511234农业产业化市级重点龙头企业申报表表6序号是否有专门研发机构是否获得国家或省部级科技成果奖是否是省、部认定的高新科技企业是否建有专门质检机构是否建有企业质量管理制度产品在历次国家抽检中是否合格主管产品是否为绿色无公害或有机食品是否达到ISO9000质量管理和质量保证要求“三废”排放是否达标代号5253545556575859601234附件3：十堰市农业产业化市级重点龙头企业申报审查表单位名称经营品种县市区政府意 见年 月 日农业部门意 见 年 月 日计划部门意 见年 月 日财政部门意 见年 月 日经贸部门意 见年

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