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文档简介

1、 心脏与大血管X线诊断影像中心一、X线检查方法 (一)普通检查1透视：2摄影：后前位靶片距2m 右前斜位向左旋转450 左前斜位向右旋转600(二)造影检查1造影剂：离子和非离子型2手段：传统造影机和DSA3方法：选择性心室、心房、自动脉和肺动脉和超选择性冠状动脉等二、正常心脏与大血管X线表现(一)心脏与大血管正常投影1 后前位右心缘上段：升自动脉和上腔静脉下段：右心房，右心膈角区有时可见下腔静脉影 心胸比率普通不大于0. 5左心缘上段：自动脉结 中段：肺动脉段心腰下段：左心室2 右前斜位第一斜位心前缘上段：升自动脉 中段：肺动脉圆锥下段：右心室 心前间隙胸骨后区心后缘上段：左心房下段：右心房

2、 心后间隙、食道正常压迹有自动脉结、左主支气管和左心房3 左前斜位第二斜位心前缘上段：右心房下段：右心室 右心房上为自动脉，二者相交成钝角心后缘上段：左心房下段：左心室 透视下可见室间沟；后下缘心膈角内可见下腔静脉及心后三角；自动脉窗内可见气管分叉、主支气管和肺动脉(二)心脏大血管搏动心左缘搏动：代表左心室搏动，收缩向内，舒张向外，其上自动脉和肺动脉搏动与相反；心右缘搏动：代表右心房搏动。 ( 三 ) 影 响 心 脏 大 血 管形状、大小的生理要素1根据体型分为生理分型：横位心：矮胖体格，心纵轴与程度面夹角0.5斜位心：适中体型，夹角约450 ，心胸比率0.5垂位心：夹角450 ，心胸比率4kPa(30mmHg)，平均压2.7kPa(20mmHg)。 1 肺动脉段突出 2 肺门截断征 3 中心肺动脉搏动强 4 右室大4 肺静脉高压 肺静脉压 1.33Kpa(10mmHg)肺静脉高压X线表现 1 肺淤血：肺静脉压轻度增高时肺野透亮度下降，肺门大，模糊，以上部明显，上下肺门比例失调； 2 间质性肺水肿：压力3.33kPa或25mmHg左右时出现间隔线，A、B、C线中以B线多见； 3 肺泡性肺水肿：压力进一步升高出现，表现为双肺门区为主的边缘模糊的大片实变病灶，典型者呈“蝶翼状，可有胸水。5 混合性肺动、静脉高压 1 可由早期静脉高压导致动脉高压，最终二者并存，多见于晚期

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