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文档简介

1、         08-05-24 10:31:00     作者:廖润玲,杨斌    编辑:studa20【摘要】  一氧化氮(Nitric Oxide,NO)是一个普遍存在的第二信使,具有广泛的生理病理作用,其在呼吸、消化、循环、免疫、神经等全身多系统的生理、病理生理及有关临床疾病中起着重要作用。由于其独特的理化性质和生物学活性,使得对于NO的研究主要集中在其合成的关键酶一氧化氮合酶(NOS)上,特别是对于诱导型一氧化氮合

2、酶(iNOS)的研究更是成为近年的研究热点。本文将对NO及iNOS作用机制、调节及在部分临床疾病中的作用研究作一综述。 【关键词】  一氧化氮; 诱导型一氧化氮合酶   1980年Furchgott等1发现血管内皮细胞能合成和分泌血管内皮舒张因子(EDRF),1987年Palmer等2证实EDRF的化学本质为NO。大量研究表明,NO在心血管、免疫、神经、消化等系统中具有重要的调节作用。一氧化氮合酶(NOS)是NO合成的催化酶,由于NO具有广泛而重要的生理和病理学功能,使得NO,NOS的研究已经成为现今生命科学研究的热点之一。1  NO的产生及生物特性&#

3、160;   NO是一种气体自由基,分子中有一未配对电子,可形成自由基,和其它分子如氧分子、超氧自由基,或过渡金属(如与haemoproteins血红蛋白结合的铁)反应3。在体内极不稳定,是一短寿分子,半衰期仅为35 s。NO具有脂溶性,可以快速透过生物膜扩散,在体内迅速被血红蛋白、氧自由基或氢醌等灭活。    NO由一氧化氮合酶(NOS)催化L-精氨酸与氧分子经多步氧化还原反应生成。不同类型的细胞中,存在不同类型的NOS,通过不同的信号转导机制产生NO。NOS是NO合成过程中的关键酶,由于NO性质活泼,半衰期短,因此许多关于NO的研究都集中在

4、NOS的研究上。现已知NOS有3种类型,可以广义的将其分为两种,即构成型一氧化氮合酶(cNOS)和细胞因子诱导型(i NOS或NOS2)。cNOS包括内皮组织(eNOS或NOS3)和神经系统(nNOS或NOS1)。它们在组织分布、调节方式、生物活性和NO产生量方面都有区别。cNOS主要分布在内皮组织(eNOS)和神经系统(nNOS),主要负责基础NO的合成,调节各种生理功能。它们依赖Ca2+的存在,当细胞内Ca2+浓度升高时被激活。cNOS合成小量的、短期的NO,引起NO浓度的快速增加,而当Ca2+浓度减小时,NO量迅速下降,形成一个博动性的NO释放,这是生理调节所必须的NO。eNOS是膜结合

5、型的,在血管紧张度控制和血小板凝集中有一定的作用,nNOS是细胞溶质的,发挥神经递质作用,在人的骨骼肌里已经发现了它的mRNA。i NOS在多种细胞中均有表达,iNOS不仅在免疫反应细胞如巨噬细胞和中性粒细胞中表达,而且在多种哺乳动物细胞,包括成纤维细胞、角质化细胞、内皮和血管平滑肌细胞,以及非哺乳动物,包括昆虫和植物中均有表达4。iNOS是非Ca2+依赖型,其激活不需要Ca2+浓度升高。iNOS在静息细胞内是不表达的,当细胞受到细胞因子或免疫微生物刺激,如革兰氏阴性杆菌的脂多糖LPS强烈诱导,iNOS催化合成非生理浓度的大量NO,产生一系列病理作用。2  NO的生理病理作用

6、0;   NO是一个普遍存在的影响多种生理病理过程的信号分子,其存在于多种细胞中,如巨噬细胞、肝细胞、肌细胞、内皮细胞等。NO主要具有免疫调节、神经传递、血压生理调控和抑制血小板凝聚等生理功能。    在许多组织中,尽管其真正的释放量目前尚难于检测,但已确知会释放出不同浓度的NO,且浓度的变化与机体生理机能紧密相关。免疫功能、血流量、血小板凝集反应、神经传递和记忆等内环境稳定作用都普遍伴随有低水平的NO。而过多的NO通常伴随有炎症和免疫紊乱、疼痛、神经疾病、动脉粥样硬化和癌症等5。不同类型NOS催化合成的NO也会产生不同的生理病理作用,构成型N

7、OS产生小量的NO(皮摩尔级),参与信号传递,产生生理效应,而细胞因子或内毒素刺激细胞释放的大量的NO(纳摩尔级),是由诱导亚型的NOS合成的,介导免疫系统的细胞毒和细胞生长抑制。尽管NO维持黏膜的血管舒张和血管通透性,但是过多的NO也可直接引起细胞毒性作用,与过氧化物一起导致过氧化,从而引起组织损伤6。3  NO,NOS作用机制    NO在体内主要参与以下3个反应7:激活鸟苷酸环化酶,发挥信号传导功能。NOc GMP信号通路广泛存在于人类和动物的多种组织和细胞中,它代表一种新的细胞间信息传递和细胞功能调节的信号传导系统8。NO可激活sGC,使细胞内c

8、GMP增加,启动一系列蛋白磷酸化反应,从而发挥不同的生理功能。与红细胞中的血红蛋白结合生成亚硝酸血红蛋白而失去活性。扩散对于NO的局部调节作用非常重要,而且是其生物半衰期的决定因素,NO极易与血管腔中红细胞的氧合血红蛋白结合而被灭活,使其在血管腔中形成一个极陡的扩散梯度,发挥局部调节作用8。与超氧阴离子反应,产生毒性很强的过氧化亚硝酸。NO极易与O2反应不可逆地生成ONOO,病理条件下NO是体内产生的唯一能与SOD竞争O2的生物分子,当细胞同时产生大量的NO和O2时,生成有毒的强氧化剂ONOO,ONOO是NO的主要毒性作用形式9。    三种亚型的NOS都是二聚体

9、型的,一个硫醇盐协调的亚铁血红素环,一个四氢生物喋呤(H4B)辅助因子和一个L-精氨酸(L-Arg)/N-羟精氨酸底物结合部位组成NOS的催化中心。NOS二聚体的每一个亚基均包含两个区域:一个结合FMN,FAD和NADPH的还原区和一个含有亚铁血红素和四氢生物喋呤的氧化区。电子从还原区转移到氧化区是酶活性所必需的,由钙-钙调蛋白复合物调节。当钙钙调蛋白复合物存在时,电子从一个亚基的NADPH通过FMN和FAD传递到另一个亚基的氧化区10。4   NO,NOS的调节    NO调节是一个复杂而紧密的过程。当细胞受到细胞因子或免疫微生物刺激时,iN

10、OS催化产生大量NO,细胞内NO含量的变化受底物利用度、iNOS蛋白酶活性、表达水平和或其它构成亚型NOS酶活性影响。最近的研究显示,NO通过调节NFB水平产生一个自动调整作用。在低浓度NO时,NFB水平上升,上调iNOS表达,相反,在高浓度NO时,NFB水平和DNA结合活性被抑制,减少iNOS转录。显示了NO浓度依赖双重性,及自身表达NO的紧密的自身调节11。    iNOS的调节主要是在转录和转录后水平,调节iNOS表达的转录因子包括:NFB、激活蛋白1、信号转导蛋白和转录激活子1、干扰素调节蛋白1、核因子白介素6和高活力簇1(Y)蛋白等。不同的上游信号途径增

11、强或抑制iNOS表达,还依赖于刺激和细胞的类型5。NF-B/Rel家族的转录因子是iNOS基因的主要转录调节器,也是免疫和炎症的主要调节因子。在包括缺失分析和结合序列的选择性碱基突变的研究显示在大鼠iNOS启动子的-85至-76和-971至-962有两个B位点,对于iNOS基因的细胞因子诱导能力是关键的,LPS完全诱导的iNOS基因表达,这些B位点必须与蛋白结合。在-942至-934(13)和-879至-871(10)存在两个IFN激活位点,对于iNOS基因响应细胞因子和脂多糖刺激是重要的12,13。5  细胞因子与NO合成    目前的研究结果表明,IFN,TNF,IL1,IL2,IL6,NFB和AP1,GMCSF等可诱导iNOS表达14,15,促进NO合成。而IL4,IL8,IL10,IL13,巨噬细胞灭活因子,表皮生长因子(EGF),转化生长因子(TGF)等均可抑制NO合成16,17。这些因子可单独影响NO合成,也可以协同作用,单独作用时对NO合成的影响不明显,与LPS合用或几种细胞因子协同作用时产生明显作用。它们通过影响iNO

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