临汾市新型农村合作医疗2010年基金运行情况分析[1]

1、临汾市新型农村合作医疗2010年运行情况分析2010年是我市新农合工作的优质服务年。我市新农合工作按照“创新制度、优质服务、稳固提高”的工作要求，着力推进新农合制度建设，开展门诊统筹工作，加强对定点医疗机构服务和基金使用的监管，遏制医药费用不合理增长，强化新农合队伍建设，提高新农合经办能力，推进了新农合工作再上新的台阶，现将2010年新农合运行情况，分析报告如下：一、2010年新农合基金运行情况一、新农合基金筹集及分配情况。2010年全市应参合人口318.94人，参合人口到达298.12万人，参合率93.47%，较2009年的90.38%增长3.09个百分点，其中，尧都区增长较快，增幅超过了8

2、个百分点，隰县和翼城县参合率较高，分别达99.6%和97.61%以上。应筹新农合资金44718.65万元，其中，农民个人缴费8943.73万元，县级财政补助4586.84万元，市级财政补助4471.87万元，省级财政补助8828.76万元，中央财政补助17887.45万元，与上年相比，筹资总额增加了20975.87万元。到2010年年底，四级财政补助均已进入新农合基金财政专户。按临汾市2010年新型农村合作医疗实施方法临卫发【2010】2号的规定，2010年新农合基金分为大病统筹基金、门诊统筹基金和风险基金，家庭帐户继续使用上年滚存下来的结余，不再分配基金。其中，住院统筹基金按筹资总额的72%

3、提取，基金数为32197.42万元；门诊统筹基金按筹资总额的25%提取，基金数为11179.66万元，风险基金按筹资总额的3%提取，基金数为1341.57万元，家庭帐户2009年结余2834.93万元。二、新农合基金补偿情况。2010年，临汾市各县市、区基金分配如下：县 名 称门诊统筹基金万元风险基金万元大病统筹基金万元尧都区1464.251250 4236.591839 175.710150 曲 沃593.457500 2104.576823 83.214900 翼 城921.997500 2664.490234 110.639700 襄 汾1516.571250 4317.910707 2

4、48.045220 洪 洞2377.552500 6593.499121 556.463250 古 县241.301250 696.800117 28.956150 安 泽184.000000 659.953832 36.000000 浮 山334.333750 1102.272749 44.320050 吉 县321.945050 946.570846 22.609300 乡 宁690.641250 1994.850445 82.876950 大 宁159.581250 465.512367 26.511700 隰 县283.45125819.53977334.014363永 和180.21

5、375520.9829321.62565蒲 县144.064927992.3028735.05725汾 西424.023751199.56644276.3243侯 马388.5941621166.86671347.9898霍 州623.64381801.74269574.83725合 计10849.624189 32284.030503 1705.195983 2010年新农合补偿440.55万人次，较上年同期的116.39万人次增加了324.16万人次。县名称家庭帐户补偿人次门诊统筹补偿人次住院补偿人次住院分娩补偿人次大额门诊补偿人次2009.年2010.年 2009.年2010.年2009

6、年2010.年2009年2010年2009年2010年尧都区165788733214945201356815156142919372432626027曲沃50085427333474041399010228105412031594118690翼城105882558543168981324315338123613059071656襄汾1594806201768813813076165141903224022242166洪洞149888140390764339841281037243401313673古县1392712257621492171234023682319 1969502安泽140816

7、7698493727683012304455 217900浮山56016117181949212911395651640797614715吉县18401201524423336726372417532 106731320乡宁352204416580086222152904481265 829708大宁126328462112101236319151056369 597558隰县14023296181900516592918258478 325337永和9169106462050822292265183375 3941059蒲县21995106272449217296797297574 7074

8、52汾西309291693915688455866277518909 3171632侯马43957303786817246975341823459 19412063霍州4678725702249554501493172671263 417012542010年新农合基金补偿支出40567.99万元，比上年同期的28196.38万元增加了12371.61万元。县名称家庭帐户补偿万元门诊统筹补偿万元大病统筹补偿万元住院分娩补偿万元大额门诊补偿万元20092010.2009.2010.2009.2010.2009.2010.2009.2010.尧都区470.37231.95 468.98 2585.6

9、3 3863.80 42.87 58.11 529.53 511.92 曲沃174.03183.66 367.46 1704.41 1940.02 31.52 36.09 84.76 130.22 翼城316.57197.01 286.86 1967.09 2849.58 37.08 38.43 34.48 61.33 襄汾482.65227.76 773.21 3073.53 4360.03 49.11 66.63 72.17 110.28 洪洞487.87565.80 635.80 5077.54 6660.84 110.34 130.16 213.62 385.94 古县65.1155.

10、06 47.46 521.02 738.96 9.12 9.57 32.72 56.86 安泽65.1432.63 135.10 497.88 589.95 15.64 13.65 45.50 45.81 浮山138.6136.39 201.46 671.20 1082.56 12.51 12.21 55.71 121.29 吉县70.9498.61 51.75 717.58 835.18 13.44 15.95 42.39 85.22 乡宁151.59261.63 9.33 1481.67 2066.97 31.65 36.33 51.69 53.92 大宁40.8637.43 16.36

11、343.18 495.69 7.70 11.07 19.89 35.03 隰县44.39105.96 18.34 555.29 906.28 5.49 14.07 79.27 36.87 永和28.0345.39 20.15 348.74 559.74 8.72 11.25 44.74 76.51 蒲县77.2542.15 23.35 628.71 976.07 14.25 16.23 28.99 35.99 汾西109.8480.10 171.49 801.14 1342.79 22.44 25.76 106.98 73.77 侯马85.2482.15 93.15 899.12 1190.6

12、3 7.97 13.49 47.40 51.00 霍州127.7686.51 198.27 1147.94 1684.53 22.41 32.24 108.86 122.43 其中，家庭帐户基金补偿2370.2万元，较去年同期减少566.05万元；门诊统筹基金补偿3518.52万元；住院补偿32143.63万元，较去年同期增加8926.8万元；住院分娩补偿541.24万元，较去年同期增加46.83万元；大额门诊补偿1994.39万元，较去年同期增加384.75万元。三、2010年住院病人流向县名称省外医疗机构省级医疗机构市级医疗机构县级医疗机构乡级医疗机构人次比例人次比例人次比例人次比例人次比

13、例尧都区4302.84%4132.72%511633.76%496032.73%423727.96%曲沃1991.95%2502.44%4954.84%469345.88%459144.89%翼城4182.73%4853.16%6514.24%774550.50%603939.37%襄汾1891.14%9255.60%303918.40%658139.85%578035.00%洪洞6872.44%11794.20%623422.18%1428250.82%572120.36%古县86 2.53%111 3.26%631 18.55%1462 42.97%1112 32.69%安泽792.62%

14、2869.50%32310.72%172057.10%60420.05%浮山932.35%1193.01%130132.89%182646.16%61715.60%吉县1632.56%1672.62%81712.82%232536.49%290045.51%乡宁4552.98%2551.67%232015.17%258816.93%967263.26%大宁552.87%22911.96%40721.25%98551.44%23912.48%隰县832.84%53818.44%37612.89%129844.48%62321.35%永和713.13%25211.13%41618.37%12105

15、3.42%31613.95%蒲县1181.74%1512.22%104415.36%98514.49%449966.19%汾西1302.07%65310.40%70211.18%245739.14%233537.20%侯马1853.46%911.70%881.65%360167.42%137625.76%霍州1381.48%112812.11%3053.27%575861.80%198821.34%临汾市35792.35%72324.75%2426515.94%6447642.36%5264934.59%2010年住院补偿152201人次，较去年同期增加19789人次，其中省外、省级、市级住院

16、人次35076，比例为23.05%；县级、乡级住院人次117125，比例为76.95%。说明了我市参合农民大部分疾病在县、乡、村三级医疗机构就得到了及时的治疗。四2010年住院基金流向仅指补偿费用县名称省外医疗机构省级医疗机构市级医疗机构县级医疗机构乡级医疗机构基金比例基金比例基金比例基金比例基金比例尧都区392.10 11.24%239.86 6.88%1467.51 42.08%913.13 26.19%474.48 13.61%曲沃173.89 9.55%165.29 9.08%182.87 10.04%873.55 47.96%425.82 23.38%翼城283.51 10.77%2

17、81.29 10.69%197.94 7.52%1449.02 55.05%420.57 15.98%襄汾184.85 4.82%558.09 14.54%976.94 25.45%1371.31 35.73%746.91 19.46%洪洞485.72 7.29%630.94 9.47%2053.59 30.83%2718.35 40.81%772.24 11.59%古县61.89 8.37%51.11 6.92%188.47 25.51%313.40 42.41%124.09 16.79%安泽48.33 8.19%81.37 13.79%94.32 15.99%303.96 51.52%61

18、.98 10.51%浮山87.15 8.66%81.64 8.11%384.52 38.20%387.14 38.46%66.13 6.57%吉县103.41 12.38%73.51 8.80%212.66 25.46%268.01 32.09%177.59 21.26%乡宁320.87 15.52%109.82 5.31%560.34 27.11%499.02 24.14%576.92 27.91%大宁33.75 7.82%99.20 22.98%133.24 30.87%149.01 34.52%16.41 3.80%隰县90.90 10.95%270.69 32.60%95.27 11.

19、47%268.89 32.39%104.48 12.58%永和37.52 7.71%105.30 21.64%123.57 25.40%188.72 38.79%31.41 6.46%蒲县118.11 12.10%91.86 9.41%303.65 31.11%203.86 20.89%258.60 26.49%汾西73.89 6.68%296.16 26.79%193.49 17.50%383.92 34.73%157.97 14.29%侯马140.00 12.26%39.01 3.42%33.38 2.92%848.61 74.31%81.03 7.10%霍州100.97 5.99%517

20、.01 30.69%60.21 3.57%840.18 49.88%166.17 9.86%临汾市2736.85 9.02%3692.16 12.17%7261.95 23.94%11980.08 39.49%4662.79 15.37%五医疗费用负担情况2010年共支出家庭账户基金2370.2万元，累计门诊就诊率20.19%，门诊次均费用41.14元，实际补偿比例95.73%；门诊统筹基金共支出3518.52万元，累计门诊就诊率119.26%，门诊次均费用27.3元，实际补偿比例36.26%。住院补偿共支出32143.63万元，省外次均费用24124元，较去年同期23771元增加353万元，

21、比全省平均水平19433元多4691元；省级次均费用15135元，与去年同期的15939元少804元，比全省平均水平14168元多967元；市级次均费用7744元，较去年同期的6913元增加了831元，比全省平均水平6865元多879元；县级次均费用3540元，与去年同期的3380元多160元，比全省平均水平3256元多284元；乡级次均费用1334元，与去年同期的1206元多128元，比全省平均水平984元多358元。县名称省外住院次均费用万元省级住院次均费用万元市级住院次均费用万元县级住院次均费用万元乡级住院次均费用万元2009.2010.2009.2010.20092010.2009.2

22、010.2009.2010.尧都区2.5641 2.7277 1.4537 1.6857 0.6779 0.7405 0.3451 0.3508 0.1702 0.2088 曲沃2.6837 2.7173 1.6884 1.8240 0.8853 0.8474 0.4850 0.4136 0.0631 0.1418 翼城2.1082 2.1232 1.6265 1.6864 0.6653 0.7773 0.3353 0.3659 0.1055 0.1032 襄汾2.6383 3.0953 1.7606 1.9119 0.7441 0.8518 0.3676 0.3879 0.1800 0.18

23、15 洪洞2.7107 2.1475 1.8792 1.4736 0.8461 0.8786 0.3059 0.3324 0.2051 0.1870 古县2.1134 2.3310 1.7672 1.4426 0.7099 0.8187 0.3084 0.4105 0.1928 0.1657 安泽2.5664 2.0493 1.4281 0.9383 0.7188 0.7056 0.3905 0.3524 0.1541 0.1432 浮山2.1622 2.6873 1.1508 1.9310 0.7528 0.6840 0.3142 0.3777 0.1498 0.1502 吉县3.2431

24、2.1187 1.8765 1.3923 0.6231 0.6993 0.2966 0.2273 0.0861 0.0907 乡宁1.7222 2.5412 1.3387 1.4201 0.6271 0.6535 0.2003 0.3676 0.1147 0.0949 大宁2.5142 1.5518 1.7593 1.0932 0.5903 0.7024 0.3457 0.2615 0.0890 0.0953 隰县2.0242 3.2384 1.2175 1.4122 0.6119 0.6107 0.2434 0.3971 0.1092 0.2714 永和3.6771 1.4472 2.014

25、4 1.1564 0.9421 0.6828 0.3714 0.2660 0.0870 0.1357 蒲县1.8550 3.2609 1.0847 1.7990 0.5650 0.7215 0.2545 0.3573 0.1189 0.0812 汾西2.8185 1.7067 1.9678 1.3009 0.7543 0.6676 0.2872 0.2737 0.0766 0.0952 侯马2.1652 2.5000 1.2246 1.3395 0.5994 1.0941 0.2509 0.5009 0.0901 0.0891 霍州2.1334 2.4116 1.4043 1.4822 0.6

26、154 0.5642 0.4424 0.2971 0.0879 0.1291 六、各县市、区住院率及实际补偿比2010年临汾市平均实际补偿比为44.47%，较去年同期的43 %多1.47个百分点；住院率为5.72%，较去年同期的24.95%多0.77个百分点。 县名称实 际 补 偿 比%住院率%省 外省 级市 级县 级乡 级2009.2010.20092010.2009.2010.2009.2010.2009.20102009.2010尧都区31 %33%33%34%34%39%52%52%54%54%4%4%曲沃30%32%33%36%37%44%37%45%66%65%8%6%翼城30%3

27、2%32%34%34%39%46%51%62%67%6%7%襄汾27%32%27%32%30%38%49%54%65%71%4%5%洪洞39%33%40%36%41%37%54%57%71%72%4%5%古县25%31%27%32%32%36%49%52%65%67%5%6%安泽33%30%30 %30%36%41%43%50%65%72%6%6%浮山26%35%33%36%37%43%51%56%70%71%4%4%吉县26%30%29%32%31%37%47%51%69%68%8%8%乡宁28%28%30%30%33%37%50%52%68%63%8%9%大宁37%40%37%40%38%

28、47%47%58%69%72%5%5%隰县24%34%22.%36%23 %41%49%52%64%62%3%4%永和31%37%34%36%36%44%50%59%67%73%5%5%蒲县28%31%29%34%33%40%48%58%66%71%8%9%汾西35%33%37%35%39%41%52%57%69%71%5%6%侯马26%30%27%32%30%35%49%47%66%66%5%5%霍州33%30%29%31%33%35%49%49%62%65%5%6%七基金结余情况2010年全市共筹集资金4.48亿元，补偿支出3.82亿元，结余0.66亿元，其中门诊统筹基金分配1.09亿元，

29、支出0.55万元，结余0.54亿元，大病统筹基金分配3.23亿元，支出3.27亿元，结余-0.04亿元；门诊家庭帐户基金上年结余2834.93万元，2010年补偿支出2370.2万元，结余464.73万元。大病统筹基金支出结余情况表结余和历年累计结余包括历年风险基金县名称2009年结余2010年分配2010年支出基金使用率%2010.年结余结余率%尧都区883.824236.59 3921.91 93%314.68 7%曲沃699.222104.58 1976.11 94%128.46 6%翼城699.472664.49 2888.01 108%(223.52)-8%襄汾1204.554317

30、.91 4426.67 103%(108.76)-3%洪洞1026.646593.50 6791.00 103%(197.50)-3%古县102.62696.80 748.53 107%(51.73)-7%安泽104.03659.95 603.60 91%56.35 9%浮山156.671102.27 1094.77 99%7.50 1%吉县124.14946.57 851.13 90%95.44 10%乡宁335.391994.85 2103.30 105%(108.45)-5%大宁241.31465.51 506.75 109%(41.24)-9%隰县210.95819.54 920.35 112%(100.81)-12%永和231.21520.98 570.99 110%(50.01)-10%蒲县223.70992.30 992.30 100%0.00 0%汾西213.241199.57 1368.55 114%(168.98)-14%侯马276.711166.87 1204.12 103%(37.26)-3%霍州211.811801.74 1716.76 95%84.98 5%临汾市6975.1932284.03 32684.87 101%(400.84)-1%二、经办机构情况2