市政工程监理表格

1、工程开工 / 复工报审表 . 错误!未定义书签。施工组织设计（方案）报审表 错 误!未定义书签。分包单位资格申请审核表 . 错误!未定义书签。报验申请表 . 错 误!未定义书签。工程款支付申请表 . 错误!未定义书签。监理工程师通知回复单 . 错 误!未定义书签。工期监时延长申请表 . 错 误!未定义书签。费用索赔申请表 . 错误!未定义书签。工程材料 / 构配件 / 设备报审表 . 错误!未定义书签。工程竣工报验单 . 错误!未定义书签。监理工程师通知单 错 误!未定义书签。工程暂停令 . 错 误!未定义书签。工程款支付证书 . 错误!未定义书签。工程临时延期审批表 错 误!未定义书签。工程

2、最终延期审批表 . 错 误!未定义书签。费用索赔审批表 错 误!未定义书签。监 理 工 作 联 系 单 错 误!未定义书签。工 程 变 更 单 错 误!未定义书签。工程项目施工管理机构审查表 错 误!未定义书签。质量缺陷 / 隐患处理表 错误!未定义书签。部位 / 单位工程质量复核验收表 错误!未定义书签。收 文 登 记 本 错 误!未定义书签。发 文 登 记 本 错 误!未定义书签。市政基础设施工程工程开工 / 复工报审表工程名称： 编号： 市政监 -1 致 ： （ 监理单位 ） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工 作，具备了开工 / 复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工 / 复工指令

3、。 附：1开工报告2 （证明文件 ）承包单位 （ 章）项目经理日期审查意见：项目监理机构：（章） 总监理工程师： 日 期：工程名称：施工组织设计（方案）报审表编号：市政监 -2致： （ 监理单位 ） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工 程施工组织设计 （ 方案） 的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以 审查。附：施工组织设计 （ 方案 ）承包单位： （ 章） 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构：（章） 总监理工程师： 日 期：分包单位资格申请审核表工程名称： 编号： 市政监 -3致：（ 监理单位 ）经考察我

4、方认为拟选择的 （分包单位） 具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定 进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1分包单位资质材料；2 分包单位业绩材科。分包工程名称 （部位 ）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位 （ 章） ： 项目经理： 日 期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日 期：总监理工程师审核意见：项目监理机构：（章） 总监理工程师： 日 期：报验申请表工程名称： 编号：市政监 -4致： （监理单位 ）我单位已完成了 工作，现报上该工程报 验表，请予以审查和验收。附件：承包单位 （ 章 ） ： 项目

5、经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构：（章） 总/ 专业监理工程师： 日 期：工程款支付申请表工程名称： 编号： 市政监 -5致 ：（监理单位 ）我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共 （ 大写）（ 小写： ） ，现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1工程量清单；2计算方法。承包单位：（章）项目经理：日 期：监理工程师通知回复单工程名称： 编号： 市政监 -6 致： （监理单位 ）我方接到编号为 的监理工程师通知后， 已按要求完成了 工作。现报上，请予以复查。详细内容：承包单位： （ 章） 项日经理： 日 期： 复查意见：项目

6、监理机构：（章） 总/ 专业监理工程师 ： 日 期：工期监时延长申请表编号：工程名称：致 ： （监理单位） 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1工程延期的依据及工期计算合同竣工日期： 申请延长竣工日期：2、证明材料承包单位：（章） 项目经理： 日 期：费用索赔申请表工程名称： 编号： 市政监 -8 致： （ 监理单位 ）根据施工合同条款 条的规定由于 的原 因我方要求索赔金额 （ 大写 ），现报上，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料承包单位：（章） 项目经理： 日 期 ：工程材料 /构配件 /设备报审表工程名称： 编号：市政

7、监 -9致： （ 监理单位 ）我方于 年 月 日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下 （ 见附 件） 。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件： 1数量清单2 质量证明文件3 自检结果承包单位： （ 章） 项目经理 ： 日 期 ：审查意见： 经检查上述工程材料 / 构配件/ 设备，符合/ 不符合设计文件和规范的要求， 准许/ 不准许进场，同意 /不同意使用于拟定部位。项目监理机构：（章） 总/ 专业监理工程师 ： 日 期：工程竣工报验单工程名称： 编号： 市政监 -10 致： （监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检 合格，请予以检查验收。附件：承包单

8、位 （ 章） ：项目经理：日 期：审查意见：经初步验收，该工程1、符合/ 不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/ 不符合我国现行工程建设标准；3、符合/ 不符合设计文件要求；4、符合/ 不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格 /不合格，可以 /不可以组织正式验收。项目监理机构：（章）总监理工程师：日 期 ：监理工程师通知单工程名称： 致： 事由：编号：市政监 -11内容：项目监理机构：（章） 总/ 专业监理工程师： 日 期：工程暂停令工程名称： 编号：市政监 -12致：（ 承包单位 ）由于原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起， 对本工程的部位（工序） 实施暂停施工，并按下述要求

9、做好各项工作：项目监理机构：（章） 总监理工程师： 日 期 ：工程款支付证书市政监 -13并扣除有关款项，工程名称： 编号： 致：（建设单位 ）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表， 同意本期支付工程款共（大写） ：（ 小写：） 。请按合同规定及时付款。其中：1 承包单位申报款为：2 经审核承包单位应得款为：3 本期应扣款为：4 本期应付款为：附件：1 承包单位的工程付款申请表及附件；2项目监理机构审查记录。项目监理机构：（章）总监理工程师：日 期：工程临时延期审批表工程名称： 编号： 市政监 -14 致 ： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申

10、请（第 号）要求延长 工期 日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长 日历天。 使竣工日期（包括已指令延长的工 期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构：（章）总监理工程师： 日 期：工程最终延期审批表工程名称： 编号：市政监 -21致： （ 承包单位 ）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的工程延期申请 （第 号） 要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：最终同意工期延长 日历天。使竣工日期 （ 包括已指令延 长的工期 ） 从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期

11、组织施工。说明：项目监理机构 ： 总监理工程师： 日 期 ：费用索赔审批表工程名称： 编号：市政监 -22致：中山市永益建筑有限公司根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请 （第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔金额为大写 同意索赔的理由：根据中华人民共和国合同法 、建筑工程施工合同的规 定。本次索赔事件符合 , 顺延延误的工期。 具体违约数额由甲乙双方协商解决。 经现场监理审核， 实际 误工人数为： 延误工日为：索赔金额的计算：项目监理机构：（章）总监理工程师：日期：工程名称：致：事由：内容：监理工作联系单编号： 市政监 -17单 位：（章）

12、 负责人： 日 期：工程变更单工程名称：编号：市政监 -18致： （监理单位 ）由于 原因，兹提出 工程 变更（内容见附件 ） ，请予以审批。附件：提出单位：（章） 代表人： 日期：致意见：建设单位代表 签字：设计单位代表 签字：项目监理机构 签字：日期 日期 日期工程项目施工管理机构审查表工程名称： 编号： 市政监 -19项目 名称审查内容审查结果备注组织 机构质量管理体系符合/ 不符合技术管理体系符合/ 不符合质量保证体系符合/ 不符合管理 制度质量管理制度建立健全 / 不建立 健全技术管理制度建立健全 / 不建立 健全专职 管理 人员 资格 证项目经理符合/ 不符合项目技术负责人符合/

13、不符合项目质量保证负责人符合/ 不符合项目安全管理负责人符合/ 不符合质量检查员符合/ 不符合施工员符合/ 不符合试验员符合/ 不符合材料员符合/ 不符合特种 作业 人员 上岗 证审查 意见 及结 论监理工程师：日期：检测 / 试验室审查表工程名称：编号：市政监 -20序 号考核项目考核内容考核结果备注1资质资质等级证书、计量认 证合格证书、实验室认 可证明文件符合/ 不符合2检测（试验） 能力检测（试验）能力表符合/ 不符合实际操作考查符合/ 不符合3仪器设备设备配置情况符合/ 不符合计量检定 / 校准证明文 件符合/ 不符合运行状态检查、设备运行记录符合/ 不符合4管理制度质量管理手册、试

14、验记录、技术档案符合/ 不符合5人员试验室负责人符合/ 不符合技术人员符合/ 不符合操作人员符合/ 不符合6试验环境对本工程申请开展试 验项目的试验环境的 要求满足 / 不满足考 核 结 论经考核审查， 符合项，不符合 项。同意开展试验项目 项，不同意开展试验项目 项。同意开展检测 / 试验的项目如下：监理工程师：日 期：质量缺陷 / 隐患处理表工程名称： 编号： 市政监 -15 致： （承包单位）你单位施工的 工程的部位/ 工序存在以下质量缺陷 / 隐患，请按 规定 进行整改，整改结束后通知监理工程师进场复查：项目监理机构：（章） 总 / 专业监理工程师： 日 期：致： （监理单位）贵单位通

15、知整改的质量缺陷 / 隐患，我单位已经按要求整改完毕，请进行场进行复查。承包单位：（章） 项目经理： 日 期： 工程部位 / 工序存在的质量缺陷/隐患经复查， 已经按要求整改完毕， 质量缺陷/隐患已经消除， 同意进入 下一部位 / 工序施工。项目监理机构：（章） 总 / 专业监理工程师： 日 期：部位 / 单位工程质量复核验收表工程名称：承包单位： 编号： 市政监 -16根据第 号报验申请表， 我单位于年 月 日对 部位/ 单位工程进行质量复核验收。验收结果如下：项目验收结果实测 实量本部位 / 单位工程实测实量选取了 至 段 合共 延长米/ 平方米/跨/ 井段，共抽样检查 工序/ 部位，其中

16、合格道/个，合格率为（%），本部位/单位工程实测实量检查结果为合格 / 优良。需要整改的问题有： 附件：工程测量核验资料专业监理工程师： 日期：外观 质量本单位工程 / 部位外观检查了全部 项，其中合格 项， 合格率为（%），外观质量评定为合格 / 优良。需要整改的问题有：附件：外观质量评分表专业监理工程师： 日期：质量 保证 资料本单位工程 / 部位质量保证资料进行了全面检查， 其中符合项，不符合 项，资料评分为 分，资料质量等级为合格 / 优良。 需要补充完善的资料有：附件：质量保证资料评分表专业监理工程师： 日期：综合 质量 评定本单位工程 / 部位工程质量经实测实量、 外观检查、 质量保证资料三 方面进行检查，综合得分为 分，综合评定质量等级为合格 / 优 良。附件：外观检查、实测实量、质量保证资料、综合评分表项目监理机构：（章） 总监理工程师： 日 期： 年 月 日收文登记本工程名称： 编号：序 号收文单位文件名称签名日期发文登记本工程名称： 编号：序 号发文单位文件名称签名日期签到表时 间： 年 月 日地 点