Icu安全隐患汇总

1、I C u安全隐患汇总（总2页）-本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-内页可以根据需求调整合适字体及大小-Icu安全隐患汇总护理安全一般指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制 度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。由于 ICU是以抢救各种重症为主的治疗体系，患者病情危急且变化快，而护士长期处 于高度紧张的状态之下，护理安全问题较为突出。结合ICU的护理工作，对潜在 的护理安全隐患进行分析并初步探讨应对措施，以提高护理质量，保证患者安 全。1 隐患原因分析口头医嘱多ICU内抢救患者多，病情重，变化快，医生针对患者现状，来不 及开书面医嘱，临时口头医嘱

2、多，然后又忘记补开医嘱，往往造成执行不规 范，容易导致不安全。单位时间内工作量骤增ICU的患者病情重、变化快，护理工作繁重。如中夜班 护士除抢救新入科的急危重病人外，还必须完成测体温、计算24h出入量、鼻饲 口服药、书写护理记录与交班、抽血等常规工作，护士处于超负荷工作状态， 尤其在06： 00, 08： 00出错率最高。药物外型、包装相似，容易混淆ICU患者病情危重、治疗多，药物的种类与 规格繁多。如本科使用的盐酸钠络酮有0. 4mg和2mg两种剂量，外包装极其相 似；盐酸氨溟索与奥美拉瞠瓶装针剂外型几乎一样；不同病人使用兰苏有不同 剂量，ini20mg和150mg；如果操作中稍有疏忽就会出

3、现差错。意外拔管ICU患者的监护仪器多，身上管道多，在翻身或做各种治疗时各种管 道可能出现意外脱管；很多患者精神躁狂不安，有时会自动拔管。在气管插 管、胃管、静脉插管、导尿管和引流管中，以气管插管脱落或自动拔除的危险 最大。2 措施正确执行医嘱 保证护理记录质量,护士在执行医嘱时经2人复核，对有疑问的 医嘱要询问医生确认无误后才执行，认真做好三查七对，每一次治疗都要经2人 查对，在抢救患者执行口头医嘱时，要复述一次确认无误后方可执行。抢救结 束后要督促医生及时补开医嘱，非抢救时不能执行口头医嘱。护理记录是病历 的重要组成部分，并以客观资料作为法律性文件，为护患双方提供了法律保护 及举证依据。护

4、士必须做到：实事求是，T己你所做的，做你所写的",确保 护理资料的真实、客观、准确、完整。坚持合理排班，建立独立的双重核对系统 针对本科病人多、病情重，突发应 急情况较多现象，可以实行“弹性排班”，中夜班除有两名护士值班外，再根 据工作量来调配上班人数，时间是早晨06： 3010： 30和晚上18： 0022： 00 上班，加强中夜班护理繁忙时段的工作力量。同时，建立独立的双重核对系 统，在电脑录入医嘱时实行1人输入，1人核对，核对完医嘱必须有登记，发现 错误要及时记录，以便总结。非紧急情况严禁执行口头医嘱，保证病人用药安 全。建立友情提示卡，营造良好的科室氛围ICU药物的种类与规格

5、繁多，有些药 物的外包装极其相似.友情提示卡贴在值班室或放置药物处，既温馨又减少了 隐患发生。人人有主人翁思想，个个参与科室管理，营造良好的科室氛围。减少和防止非计划性拔管的发生对于神志清醒合作的患者应耐心讲解人工气道的正常不适反应、气道处理及机 械通气的必要性；对于烦躁、不合作、意识恍惚的患者进行适当约束，防止患 者乱抓乱拔，必要时遵医嘱使用镇静剂；在为患者治疗、护理及翻身时，防止 管道滑脱，操作完毕均要检查各导管是否固定在位；保证导管有适当的牵拉余 地，避免处于过紧状态。护士应经常巡视病房，密切观察病情，每班记录插管 深度。约束约束是临床中常见的保护性措施，有效的约束要保证患者双手距离导管至 少20 emo机械通气患者更为常用，在ICU多种原因可以导致患者意识障碍，烦 躁不安。术后麻醉未清醒、语言表达不清的高龄患者，对留置管道极不耐受， 这些均是潜在的有意和无意拔管的危险因素。2. 2镇静剂的合理使用在ICU,为减轻因气管插管所致不适和避免患者躁动而 自行拔管，合理采用镇静剂给镇静药。患者常用的药物有，咪达哩仑、吗啡、 哌替定和地西泮等。身体的约束结合镇静药的使用，是降低UEX事件发生的方法有效的插管固定气管插管的固定方法有多种，常用的如用一根、小纱带打死结 并与牙垫固定，再经双侧面颊部绕过枕后，在耳廓上方打死结固定，并在耳廓 上垫纱布保护；另一种方法是