胰岛素泵产品知识712波形介绍

1、Paradigm 712胰岛素泵胰岛素泵的高级功能介绍的高级功能介绍( (一一) )大剂量输注波形正常、方波和双波大剂量正常、方波和双波大剂量Paradigm is a registered trademark and Dual Wave and Square Wave are trademarks of Medtronic Diabetes.胰岛素泵中大剂量输注方式胰岛素泵中大剂量输注方式正常波正常波 在短时间内释放特定的剂量 当你马上需要胰岛素时可以发挥最佳作用，例如每天进餐或是纠正高血糖方波方波 在比一般大剂量要长一些的时间内延长胰岛素的释放 当你的食物需要较长时间来吸收或是当你进食时间

2、较长的情况下是有帮助的双波双波 在较长的时间内延长胰岛素的释放。但是，这种模式同时也允许你立即释放一定比例的胰岛素. 当你进食包括快速吸收和缓慢吸收食物的“混合餐”是有帮助的1050100Rate of Change (hours)Percentage of ChangeCarbohydrateProteinFat0.251.5312不同食物成分影响血糖不同食物成分影响血糖3 3种大剂量波形应用范围种大剂量波形应用范围正常波正常波 在短时间内释放特定的剂量 对高CHO含量,低脂,低蛋白质,少纤维素的餐或零食方波方波 30min- 8 小时内输注 参加宴会,配合延迟的葡萄糖释放,胃轻瘫TimeI

3、nsulinNormal正常InsulinSquare Wave方波3 3种大剂量波形种大剂量波形双波双波 常规波 + 方波 当你进食包括快速吸收和缓慢吸收食物的“混合餐”是有帮助的。比如高CHO + 高蛋白质脂肪 +高纤维素 TimeInsulinDual Wave双波胰岛素作用和碳水化合物吸收相匹配胰岛素作用和碳水化合物吸收相匹配 对于进餐时间的延对于进餐时间的延长，正常波的胰岛长，正常波的胰岛素作用曲线过早发素作用曲线过早发挥作用来应付碳水挥作用来应付碳水化合物的吸收了。化合物的吸收了。这样就会发生餐后这样就会发生餐后高血糖。高血糖。 对于有胃轻瘫的患对于有胃轻瘫的患者（消化缓慢），者（

4、消化缓慢），胰岛素作用曲线峰胰岛素作用曲线峰值较值较CHO吸收提前。吸收提前。这样也会发生餐后这样也会发生餐后高血糖。高血糖。胰岛素作用和碳水化合物吸收相匹配胰岛素作用和碳水化合物吸收相匹配 如果使用方波，胰如果使用方波，胰岛素作用曲线和延岛素作用曲线和延长进餐或是胃轻瘫长进餐或是胃轻瘫患者的患者的CHO吸收相吸收相吻合。这样就会更吻合。这样就会更好的控制餐后血糖。好的控制餐后血糖。胰岛素作用和碳水化合物吸收相匹配胰岛素作用和碳水化合物吸收相匹配高脂饮食双波功能的国外报导高脂饮食双波功能的国外报导Adapted from Chase HP et al: Diabetic Medicine 20

5、02;19:317-321 Dual Wave and Square Wave are trademarks of Medtronic Diabetes.该采用何种模式的大剂量该采用何种模式的大剂量? ?9名接受名接受CSII治疗的治疗的1型糖尿病患者连续型糖尿病患者连续4个周六吃个周六吃了匹萨、提拉米苏和可乐了匹萨、提拉米苏和可乐双波模式双波模式 大剂量大剂量 (餐时餐时70%, 余下余下30% 采用采用2小小时方波时方波): 血糖升高9 mg/dl单次（一般）模式大剂量单次（一般）模式大剂量: 血糖升高33 mg/dl双次大剂量：分别在双次大剂量：分别在10分钟和分钟和90分钟时给予分钟时

6、给予 血糖升高66 mg/dl方波模式方波模式 大剂量大剂量:超过超过2小时小时 血糖升高80 mg/dl -20020406080100BG由基线的变化由基线的变化,毫克毫克/分升分升方波方波2 大剂量大剂量1 大剂量大剂量双波双波0.51.01.52.04.05.0由基线起经过的小时数由基线起经过的小时数食用高碳水化合物和高脂肪食物时食用高碳水化合物和高脂肪食物时, ,双波双波 大剂量对血糖的控制最好大剂量对血糖的控制最好. .Adapted from Chase HP et al: Diabetic Medicine 2002;19:317-321 Dual Wave and Square Wave are trademarks of Medtronic Diabetes.正常波的餐后血糖正常波的餐后血糖 ( (高脂对比低脂饮食高脂对比低脂饮食) )Lee et al. Dual Wave Bolus Controls Hyperglycemia Diabetes and Nutrition, in press. 2002 poster ADA双波对比正常波双波对比正常波高脂餐后血糖Lee et al. Dual Wave Bolus Controls Hyperglycemia Diabetes and Nutrition, in p