护理学基础-隔离技术

1、教学目标教学目标n熟悉隔离病区的划分及隔离要求熟悉隔离病区的划分及隔离要求n熟悉隔离种类和措施熟悉隔离种类和措施n掌握隔离的概念和隔离原则掌握隔离的概念和隔离原则n掌握隔离技术操作法：口罩、帽子的使掌握隔离技术操作法：口罩、帽子的使用；洗手与消毒手；使用避污纸；穿、用；洗手与消毒手；使用避污纸；穿、脱隔离衣脱隔离衣概念：概念：将传染源、高度易感人群安置在将传染源、高度易感人群安置在 指定地点，暂时避免和周围人群指定地点，暂时避免和周围人群 接触接触目的：目的：切断感染链中三者的联系，防止切断感染链中三者的联系，防止 病原微生物在患者、工作人员及病原微生物在患者、工作人员及 媒介物中扩散媒介物中

2、扩散 。工作区域的划分及隔离要求工作区域的划分及隔离要求清洁区清洁区 未被病原微生物污染的区域。未被病原微生物污染的区域。隔离要求隔离要求 病人及病人接触过的物品不得进入清洁区。病人及病人接触过的物品不得进入清洁区。 工作人员接触病人后需刷洗手、脱去隔离工作人员接触病人后需刷洗手、脱去隔离 衣及鞋方可进入清洁区。衣及鞋方可进入清洁区。一、隔离病区的管理一、隔离病区的管理工作区域的划分及隔离要求工作区域的划分及隔离要求半污染区半污染区 有可能被病原微生物污染的区域。有可能被病原微生物污染的区域。隔离要求隔离要求 病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得

3、 接触墙壁、家具等。接触墙壁、家具等。 各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标 标本及容器等应严格按要求分别处理。标本及容器等应严格按要求分别处理。一、隔离病区的管理一、隔离病区的管理工作区域的划分及隔离要求工作区域的划分及隔离要求一、隔离病区的管理一、隔离病区的管理 隔离原则隔离原则 正确区分隔离种类，并采取相应隔离措施。正确区分隔离种类，并采取相应隔离措施。 严格遵守隔离原则。严格遵守隔离原则。强化工作人员的隔离概念。强化工作人员的隔离概念。 严格执行探陪制度。严格执行探陪制度。 二、隔离原则二、隔离原则n隔离标志明确，卫生设施齐全隔离标志明确

4、，卫生设施齐全n进出隔离室符合要求进出隔离室符合要求n分类处理隔离室内物品及环境分类处理隔离室内物品及环境 n加强隔离患者心理护理加强隔离患者心理护理 n掌握解除隔离的标准掌握解除隔离的标准 n加强终末消毒处理：病人、个人用物、病加强终末消毒处理：病人、个人用物、病室单位室单位隔离标志明确、卫生设施齐全隔离标志明确、卫生设施齐全 病房和病室病房和病室门前悬挂门前悬挂隔离标志，门口放隔离标志，门口放 用消毒液浸湿的用消毒液浸湿的脚垫脚垫，门外设立隔离衣，门外设立隔离衣 悬悬挂架挂架（柜或壁橱），（柜或壁橱），备备消毒液、清水消毒液、清水 各一盆及手刷、毛巾、各一盆及手刷、毛巾、 避污纸。避污纸。

5、 工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、 帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活 动。一切操作要严格遵守隔离规程，接动。一切操作要严格遵守隔离规程，接 触病人或污染物品触病人或污染物品 后必须消毒双手。后必须消毒双手。进出隔离室符合要求进出隔离室符合要求穿隔离衣前，必须将所需的物品备齐，穿隔离衣前，必须将所需的物品备齐， 各种护理操作应有计划并集中执行各种护理操作应有计划并集中执行, ,以以 减少穿脱隔离衣的次数和刷手的频率。减少穿脱隔离衣的次数和刷手的频率。 探陪人员按规定采取隔离措施探陪人员按规定采取隔离措施. .进出隔离室符合要

6、求进出隔离室符合要求分类处理隔离室内物品分类处理隔离室内物品 病室每日进行空气消毒病室每日进行空气消毒 可用紫外线照射或消毒可用紫外线照射或消毒 液喷雾；每日晨间护理后，用消毒液擦拭床及床液喷雾；每日晨间护理后，用消毒液擦拭床及床 旁桌椅。旁桌椅。 加强隔离患者心理护理加强隔离患者心理护理 了解病人的心理情况，尽了解病人的心理情况，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。心理反应。传染性分泌物传染性分泌物三次培养三次培养结果结果均为阴性或已渡过隔离期，医生开出医嘱后，方均为阴性或已渡过隔离期，医生开出医嘱后，方可解除隔离。可解除隔离。加强

7、终末消毒处理加强终末消毒处理 是指对出院、转科或死亡病人及其所住病是指对出院、转科或死亡病人及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。 病人的终末处理病人的终末处理 病室的终末处理病室的终末处理 ( (一一) )隔离种类隔离种类 。昆虫隔离昆虫隔离 用于以昆虫为媒介而传播的疾病。用于以昆虫为媒介而传播的疾病。根据根据昆虫类型昆虫类型来确定隔离措施。来确定隔离措施。 疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室 应有蚊帐及其他应有蚊帐及其他防蚊防蚊设施。设施。 斑疹伤寒病人入院时，应经斑疹伤寒病人入院时，应经灭虱灭虱处理后，

8、才处理后，才 能住进同种病室。能住进同种病室。 口罩应盖住口鼻部口罩应盖住口鼻部口罩应勤换洗，口罩潮湿应立即口罩应勤换洗，口罩潮湿应立即更换；每次接触严密隔离患者更换；每次接触严密隔离患者后应立即更换口罩；使用后应立即更换口罩；使用一次一次性口罩不超过性口罩不超过4h4h。口罩不能挂在胸前反复使用。口罩不能挂在胸前反复使用。戴脱口罩前应先洗手。戴脱口罩前应先洗手。在医疗护理工作中，每一项操作都是由医护在医疗护理工作中，每一项操作都是由医护人员的手具体进行的。医护人员的手完成了各种人员的手具体进行的。医护人员的手完成了各种简单与复杂、琐碎与精细的医疗护理活动，因此，简单与复杂、琐碎与精细的医疗护

9、理活动，因此，医护人员手含菌量比其他人群为高。医护人员手含菌量比其他人群为高。有效的洗手是阻止病原微生物播散的最有效的洗手是阻止病原微生物播散的最直接方法！直接方法！ 清除致病性微生物，清除致病性微生物，涂擦消毒法涂擦消毒法涂擦：用消毒剂依次涂擦双手，方法为：涂擦：用消毒剂依次涂擦双手，方法为： 手掌对手掌、手背对手掌、指尖手掌对手掌、手背对手掌、指尖 对手掌、两手指缝相对互擦，每对手掌、两手指缝相对互擦，每 一步骤来回一步骤来回3 3次次. .干手：任其自干或用小手巾自上而下擦干手：任其自干或用小手巾自上而下擦干双手或用干手机吹干干双手或用干手机吹干浸泡消毒法浸泡消毒法【注意事项注意事项】（1 1）穿隔离衣前应准备好操作中所需物品。）穿隔离衣前应准备好操作中所需物品。（2 2）隔离衣长短合适，需完全遮盖内面工作）隔离衣长短合适，需完全遮盖内面工作 服，并完好无损。服，并完好无损。（3 3）穿隔离衣后，只限在规定区域内活动，不）穿隔离衣后，只限在规定区域内活动，不 得进入清洁区。得进入清洁区。（4 4）系领口时，勿使衣袖触及面部、衣领及工）系领口时，勿使衣袖触及面部、衣领及工 作帽。作帽。【注意事项注意事项】（5 5）洗手时，隔离衣不得污染洗