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文档简介
1、住院患者发生坠床应急预案和流程应急预案】(一)对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪 伴。(二)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要 注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。( 三) 在床上活动的患者, 嘱其活动时要小心, 做力所能和的事情, 如有需要可以让护士帮助。(四)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育, 告诉患者不做体位突然变化的动作, 以免引起血压快速变化, 造成一 过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。(五)教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯 告诉医护人员,给予必要的处理措施。(六)一旦患者不慎坠床时
2、,护士应立即到患者身边,通知医生检 查患者坠床时的着力点, 迅速查看全身状况和局部受伤情况, 初步判 断有无危和生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。(七)配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情 变化,和时向医生汇报。( 九 ) 和时、准确记录病情变化,认真做好交接班。【流程】做好安全防范 T发生坠床时 T护士立即赶到 T通知医生f查看受伤情况 f判断病情f米取急救措施 f加强巡视f严密观察病情变化 f 准确记录 f 做好交接班病人跌倒的应急预案【应急预案】1 检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。2 当病人突然跌
3、倒时,护士立即到患者身边, 检查病人跌伤情况: 通知医生判断病人的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等, 并初步判断跌伤的原因或病因。3 对疑有骨折或肌肉、 韧带损伤的病人, 根据跌伤的部位和伤情 米取相应的搬运方法,将病人抬至病床;必要时遵医嘱行 X 光片 检查和其它治疗。4 对于跌伤头部, 出现意识障碍等危和生命的情况时, 应立即将 病人轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、 血压等生命体征的变化,迅速米取相应的急救措施。5 受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将病人送回病床, 嘱其休息, 安慰病人,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。6 对于皮肤出现淤癍者进行局部冷敷
4、; 皮肤擦伤者用双氧水和生 理盐水清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用 无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行清创缝合。创面较大,伤 口较深者遵医嘱注射破伤风针。7 加强巡视,和时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。8 准确和时书写护理记录,认真交班。9 向病人了解当时跌倒的情况, 帮助病人分析跌倒的原因, 向病人做宣教指导,提高病人的自我防范意识,尽可能避免再次跌伤。患者住院期间出现摔伤的应急预案和程序【应急预案】(一)检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。(二) 当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者撞伤情 况:通知医生判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等
5、, 并初步判断摔伤原因或病因。(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤 情采取相应的搬运患者方法, 将患者抬至病床; 请医生对患者进行检 查,必要时遵医嘱行 X 光片检查和其它治疗。(四)对于摔伤头部,出现意识障碍等危和生命的情况时,应立即 将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血 压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。(五)受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧 床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和 治疗。(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用腆伏 或 0.1%新洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口 者先用无菌敷料压迫止血, 再由医生酌情进行伤口清创缝合。 创面较 大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。( 七 ) 加强巡视,和时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。(八)准确、和时书写护理记录,认真交班。(九)向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向 患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。 【程序】患者突然摔倒 f 立即通知医生
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