艾灸与耳穴广州中医药大学 ppt课件

1、灸法与耳穴康复治疗研讨协会宣传部灸法针与灸针法是指利用针具等按一定穴位刺入患针法是指利用针具等按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病的方法。来治疗疾病的方法。灸法是指利用艾叶等易燃资料或药物，灸法是指利用艾叶等易燃资料或药物，在腧穴上或患处进展烧灼和熏蒸，借在腧穴上或患处进展烧灼和熏蒸，借其温热性刺激及药物的药理作用，以其温热性刺激及药物的药理作用，以到达防病治病目的的一种外治方法。到达防病治病目的的一种外治方法。共同之处：都是在经络穴位上施行的，共同之处：都是在经络穴位上施行的，两者往往结合运用两者往往结合运用 灸法的特点 运用广泛运用广泛

2、 简廉平安简廉平安 效果特殊效果特殊 种类多样种类多样灸法的效果：灸法的效果：温通经络，祛寒散邪；温通经络，祛寒散邪；补虚培本，回阳固脱；补虚培本，回阳固脱；行气活血，消肿散瘀；行气活血，消肿散瘀；预防保健，益寿延年。预防保健，益寿延年。灸疗作用的机制中医：中医：部分刺激效应热刺激、近红外辐射效部分刺激效应热刺激、近红外辐射效应应免疫调理效应免疫调理效应中医：中医：药物本身的药理效应药物本身的药理效应经络调理效应经络调理效应常用灸法艾炷灸艾条灸悬起灸实按灸温暖灸雀啄灸盘旋灸直接灸间接灸艾灸艾灸定义：一种运用熄灭后的艾条悬灸人体穴位的中医疗法。原理：经过一定的穴位艾灸，能使人体产生一种温暖灼热的

3、觉得。利用这种热力的作用，透入人体肌肤而产生的刺激，能促使血液循环通畅而起到治病和保健之效果思索：为什么用艾叶作为主要的灸材呢？艾叶艾叶性味归经：味苦、辛，性温。归肝、脾、肾经性味归经：味苦、辛，性温。归肝、脾、肾经效果：温经止血、散寒止痛、效果：温经止血、散寒止痛、 调经安胎、祛湿止痒、调经安胎、祛湿止痒、 苦燥辛散，能理气血、苦燥辛散，能理气血、 温经脉、逐寒湿、止冷痛、为妇科要药。温经脉、逐寒湿、止冷痛、为妇科要药。 艾叶性温，归肝脾肾经艾叶性温，归肝脾肾经便于搓捏，易于熄灭，有提高免疫力的作用便于搓捏，易于熄灭，有提高免疫力的作用气味芳香，取用方便气味芳香，取用方便热力温暖，浸透力强热

4、力温暖，浸透力强艾条灸艾条灸 悬起灸 实按灸运用艾条，把艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，进展熏烤悬起灸悬起灸 分为温暖灸、雀啄灸和盘旋灸 本卷须知：要及时弹去艾灰， 以免火星烫伤被灸者;灸前涂点万花油，可以防止操作不当艾灰烫伤病人 温暖灸温暖灸 施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤穴部位或患处，约距皮肤23cm，进展熏，进展熏烤，使患者部分有温热感而无灼痛为宜，烤，使患者部分有温热感而无灼痛为宜，普通每处普通每处1015min，至皮肤出现红晕为度。，至皮肤出现红晕为度。 雀啄灸雀啄灸 施灸时，施灸时，将艾灸点燃的将艾灸点燃的一

5、端与施灸部一端与施灸部位的皮肤并不位的皮肤并不固定在一定的固定在一定的间隔，而是像间隔，而是像鸟雀啄食一样鸟雀啄食一样，一上一下活，一上一下活动地施灸。动地施灸。盘旋灸盘旋灸 将艾条燃端间隔将艾条燃端间隔皮肤皮肤3cm左右，左右，以一个穴位为中以一个穴位为中心，在半径为心，在半径为3cm的范围作圆的范围作圆周状的环转运动周状的环转运动或左右挪动来熏或左右挪动来熏烤。烤。实按灸实按灸雷火针灸雷火针灸太乙神针灸太乙神针灸雷火针灸雷火针灸 雷火针灸雷火针灸 又称又称“雷火神针。是用药物雷火神针。是用药物加上艾绒制成的艾条点燃后按压熨于加上艾绒制成的艾条点燃后按压熨于穴位。穴位。太乙神针灸太乙神针灸

6、太乙针灸太乙针灸 又称又称“太太乙神针。是运乙神针。是运用药物艾条施灸。用药物艾条施灸。用法施灸方法与用法施灸方法与“雷火针灸同。雷火针灸同。 此法治疗风寒湿此法治疗风寒湿痹、顽麻、痿证痹、顽麻、痿证及半身不遂等病及半身不遂等病症疗效较好。症疗效较好。 艾炷灸艾炷灸 即将艾绒做成圆即将艾绒做成圆锥形的艾炷进展锥形的艾炷进展施灸的方法施灸的方法 艾绒做成一定外艾绒做成一定外形之小团，称为形之小团，称为艾炷。艾炷熄灭艾炷。艾炷熄灭一枚，称为一壮一枚，称为一壮。 直接灸直接灸 是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸。假设备灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后灸。假设备灸时需

7、将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸。假设不使皮肤留有瘢痕者，称为瘢痕灸。假设不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。1瘢痕灸：又名化脓灸：施灸时先将所灸腧穴部位，涂瘢痕灸：又名化脓灸：施灸时先将所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以添加粘附和刺激作用，然后将大小适以少量的大蒜汁，以添加粘附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必需宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必需燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于火烧灼皮肤，因此可产生剧痛

8、，此时可为止。施灸时由于火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围悄然拍打，借以缓解疼痛。在正常情用手在施灸腧穴周围悄然拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，灸后况下，灸后1周左右，施灸部位化脓构成灸疮，周左右，施灸部位化脓构成灸疮，5-6周左右，周左右，灸疮自行痊愈，结痴零落后而留下瘢痕。临床上常用于治灸疮自行痊愈，结痴零落后而留下瘢痕。临床上常用于治疗哮喘、肺结核、瘰疬等慢性疾病。疗哮喘、肺结核、瘰疬等慢性疾病。 2 无瘢痕灸：施灸时先在所灸腧穴部位无瘢痕灸：施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后将大小适宜的艾炷，置于腧穴上

9、点燃然后将大小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当灸炷燃剩五分之二或四分之一而施灸，当灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸。假患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸。假设用麦粒大的艾炷施灸，当患者感到有灼设用麦粒大的艾炷施灸，当患者感到有灼痛时，医者可用镊子柄将艾炷熄灭，然后痛时，医者可用镊子柄将艾炷熄灭，然后继续易位再灸，按规定壮数灸完为止。普继续易位再灸，按规定壮数灸完为止。普通应灸至部分皮肤红晕而不起泡为度。因通应灸至部分皮肤红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。普通虚寒性疾患，均可此法。普通虚寒性疾患，均可此法。

10、 间接灸间接灸 是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进展施灸的方法。如隔姜灸、隔盐灸、开，进展施灸的方法。如隔姜灸、隔盐灸、隔附子饼灸等。隔附子饼灸等。温针灸温针灸温针灸是指温针灸是指针刺与艾灸针刺与艾灸结合运用的结合运用的一种方法，一种方法，适用于既需适用于既需求留针而又求留针而又适宜用艾灸适宜用艾灸的病症的病症 合谷：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧合谷：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。中点处。曲池：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外曲池：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。上髁连线中点。足三里：足三里： 又名下凌，为足阳明胃

11、经之合穴，是又名下凌，为足阳明胃经之合穴，是五输穴之一。位于膝眼下三寸，胫骨旁一寸。五输穴之一。位于膝眼下三寸，胫骨旁一寸。 调补足三里，实即培补后天，是养生保健的调补足三里，实即培补后天，是养生保健的第一要穴。第一要穴。 灸法：艾条灸灸法：艾条灸10-1510-15分钟。分钟。三阴交：内踝尖上寸，胫骨内侧缘后方。三阴交：内踝尖上寸，胫骨内侧缘后方。艾灸常用穴百会：前发际正中直上寸。或两耳尖连百会：前发际正中直上寸。或两耳尖连 线线 的中点。的中点。中脘：中脘： 又名太仓，为手太阳，手少阳，足阳又名太仓，为手太阳，手少阳，足阳明之所生，任脉之交会穴。明之所生，任脉之交会穴。 位于腹部位于腹部正

12、中线，脐上四寸处，相当于五指的宽度。正中线，脐上四寸处，相当于五指的宽度。 功能：调理胃气。功能：调理胃气。 灸法：艾条灸灸法：艾条灸10-1510-15分钟分钟 关元关元 ：又名丹田，是任脉之穴，位于脐下三寸，是任：又名丹田，是任脉之穴，位于脐下三寸，是任脉和足三阴经交会穴。脉和足三阴经交会穴。 功能：为一身元气所在，为生化之源，男子藏精，女功能：为一身元气所在，为生化之源，男子藏精，女子藏血之处，具有通调冲任，调理气血，被肾固精的子藏血之处，具有通调冲任，调理气血，被肾固精的效果，能调治诸虚百损及泌尿生殖系统各种病症。效果，能调治诸虚百损及泌尿生殖系统各种病症。 灸法：艾条灸灸法：艾条灸1

13、0-15分钟。分钟。 命门：命门： 又名精宫，督脉之穴。位于背后第二腰椎之下与又名精宫，督脉之穴。位于背后第二腰椎之下与脐相对。脐相对。 功能：命门者，诸精神之舍也。男子藏精，女子以系功能：命门者，诸精神之舍也。男子藏精，女子以系胞，其气与肾通，是生命的根本，是维护生命的门户，胞，其气与肾通，是生命的根本，是维护生命的门户，故称命门。故称命门。 灸法：灸法： 艾条灸艾条灸10-15分钟。分钟。 其他灸法其他灸法天灸天灸天灸天灸 天灸，又称药物灸、发泡疗法，它指天灸，又称药物灸、发泡疗法，它指的是经过将特殊调配的药物贴敷于特定的的是经过将特殊调配的药物贴敷于特定的穴位，可使药物继续刺激穴位，通经

14、入络，穴位，可使药物继续刺激穴位，通经入络，到达温经散寒，疏通经络，活血通脉，调到达温经散寒，疏通经络，活血通脉，调理脏腑功能的效果，既可改善临床病症，理脏腑功能的效果，既可改善临床病症，又可提高机体免疫力。又可提高机体免疫力。 所用的药物多是单味中药，也有用复所用的药物多是单味中药，也有用复方，常用的有白芥子、蒜泥、斑蝥。方，常用的有白芥子、蒜泥、斑蝥。天灸时间天灸时间 夏至后的第三个庚日起为初伏有夏至后的第三个庚日起为初伏有10天，天，从夏至后的第四个庚日起为中伏有的年从夏至后的第四个庚日起为中伏有的年的的10天，有的年的天，有的年的20天，立秋后的第一天，立秋后的第一个庚起为末伏，也称终

15、伏有个庚起为末伏，也称终伏有10天，总天，总称为三伏。称为三伏。 2019年三伏天的时间年三伏天的时间 初伏：初伏：7月月13日日 中伏：中伏：7月月23日日 末伏：末伏：8月月12日日天灸天灸灸法的本卷须知灸法的本卷须知一一1.施灸前的预备：作好解释任务，施瘢痕灸时，必施灸前的预备：作好解释任务，施瘢痕灸时，必先征得患者赞同。体位宜温馨平正，便于准确先征得患者赞同。体位宜温馨平正，便于准确定穴，利于安放艾炷和施灸。定穴，利于安放艾炷和施灸。2.施灸的先后顺序施灸的先后顺序:临床上普通是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后临床上普通是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部先背腰后胸腹，先头身后四肢

16、，壮灸阴部先背腰后胸腹，先头身后四肢，壮数是先少而后多，艾炷是先小后大。数是先少而后多，艾炷是先小后大。但也有特殊情况，如脱肛时，即可先灸长强以收肛，但也有特殊情况，如脱肛时，即可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷。后灸百会以举陷。3.守神：不能烫伤病人。守神：不能烫伤病人。4. 要留意冬季保暖和夏天防暑，同时还要留意室内要留意冬季保暖和夏天防暑，同时还要留意室内温度的调理和开换气扇，及时换取新颖空气。温度的调理和开换气扇，及时换取新颖空气。 5.5.防止晕灸：晕灸虽不多见，但是一旦晕灸那么防止晕灸：晕灸虽不多见，但是一旦晕灸那么会出现头晕、眼花、恶心、面色惨白、心慌、汗会出现头晕、眼花、恶心、面

17、色惨白、心慌、汗出等，甚至发生晕倒。出现晕灸后，要立刻停灸，出等，甚至发生晕倒。出现晕灸后，要立刻停灸，喝白开水或茶，转移到通风处。喝白开水或茶，转移到通风处。 6.6.留意施灸温度的调理：对于皮肤觉得愚钝者或留意施灸温度的调理：对于皮肤觉得愚钝者或小儿，用示指和中指置于施灸部位两侧，以感知小儿，用示指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，又能收施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，又能收到好的效果。到好的效果。 7.7.艾灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。艾灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。 8.8.艾灸后要喝较平常多量的温开水艾灸后要喝较平常多量的温开水( (绝对

18、不可喝绝对不可喝冷水或冰水冷水或冰水) )，有助排泄器官排出体内毒素。，有助排泄器官排出体内毒素。 9.9.记得要把艾条彻底熄灭，防止发生火灾记得要把艾条彻底熄灭，防止发生火灾二施灸二施灸的补泻方法的补泻方法温暖灸、盘温暖灸、盘旋灸和雀啄旋灸和雀啄灸属灸法中灸属灸法中的补法。灯的补法。灯火灸、直接火灸、直接灸等刺激性灸等刺激性较大的属灸较大的属灸法中的泻法法中的泻法三施灸的忌讳三施灸的忌讳饭后一小时内不宜艾灸，饭后一小时内不宜艾灸，精神病患者禁灸。精神病患者禁灸。对实热证、阴虚发热者，对实热证、阴虚发热者，普通不适宜施灸。普通不适宜施灸。对颜面、五官和有大血管对颜面、五官和有大血管的部位以及关

19、节活动部的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。位，不宜采用瘢痕灸。孕妇的腹部和腰骶部，男孕妇的腹部和腰骶部，男女的乳头，睾丸，阴部，女的乳头，睾丸，阴部，及身体发炎部位也不宜及身体发炎部位也不宜施灸。施灸。极度疲劳，过饥、过饱、极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、心情酒醉、大汗淋漓、心情不稳忌灸。不稳忌灸。经期妇女：月经量多和月经期妇女：月经量多和月经正常者那么不宜灸，经正常者那么不宜灸，痛经和月经量少可以灸。痛经和月经量少可以灸。 四灸后的的处置四灸后的的处置 施灸后，部分出现微红灼热，施灸后，部分出现微红灼热，属于正常景象。属于正常景象。 小水泡：等它自然吸收小水泡：等它自然吸收 大水

20、泡：用消毒过的毫针刺大水泡：用消毒过的毫针刺破后涂龙胆紫，包好纱布，破后涂龙胆紫，包好纱布，防止感染防止感染耳穴耳穴耳朵的解剖构造 耳穴就是分布耳穴就是分布于耳廓上的于耳廓上的腧穴。也叫腧穴。也叫反响点、刺反响点、刺激点。当人激点。当人体内脏或躯体内脏或躯体有病时，体有病时，往往会在耳往往会在耳廓的一定部廓的一定部位出现部分位出现部分反响，如压反响，如压痛、结节、痛、结节、变色、导电变色、导电性能等，利性能等，利用这一景象用这一景象可以作为诊可以作为诊断疾病的参断疾病的参考，或刺激考，或刺激这些反响点这些反响点来防治疾病。来防治疾病。耳穴的探查方法耳穴的探查方法 直接察看法：就是利用肉眼或借直

21、接察看法：就是利用肉眼或借助放大镜，在自然光线下，对耳助放大镜，在自然光线下，对耳部由上而下，从内到外，直接察部由上而下，从内到外，直接察看有无变形、变色征象，如脱屑、看有无变形、变色征象，如脱屑、水泡、丘疹、充血、硬结、疣赘、水泡、丘疹、充血、硬结、疣赘、软骨增生、色素冷静以及血管的软骨增生、色素冷静以及血管的外形、颜色的变异等。外形、颜色的变异等。 按压法：诊断明确后，在病按压法：诊断明确后，在病人耳部相应部位用探针、火人耳部相应部位用探针、火柴梗、毫针柄等物用轻、慢、柴梗、毫针柄等物用轻、慢、用力均匀的压力寻觅痛点。用力均匀的压力寻觅痛点。普通在疾病相应部位的耳廓普通在疾病相应部位的耳廓

22、部从周围向中心探压，或自部从周围向中心探压，或自上而下、自外而内对整个耳上而下、自外而内对整个耳廓进展普查，耐心细致地找廓进展普查，耐心细致地找压痛点。当压到敏感点时，压痛点。当压到敏感点时，病人会出现皱眉、呼痛、躲病人会出现皱眉、呼痛、躲闪等反响。挑选最明显的一闪等反响。挑选最明显的一点作为耳针的治疗点。点作为耳针的治疗点。耳耳 针针耳针：是指运用短毫针刺或其他方法刺激耳穴，以诊治疾病的一种方法。耳针耳针 毫针法毫针法 电针法电针法 埋针法埋针法 压丸法压丸法 穴位注射法穴位注射法 压丸法 即在耳穴外表贴敷压丸替代埋针的一即在耳穴外表贴敷压丸替代埋针的一种简易疗法。此法既能继续刺激穴位，种简

23、易疗法。此法既能继续刺激穴位，又平安无痛，无副作用，目前广泛运又平安无痛，无副作用，目前广泛运用于临床。用于临床。 耳穴贴耳穴贴操作：在耳廓上寻觅阳性点，操作：在耳廓上寻觅阳性点，选好穴位，用选好穴位，用75%酒精消毒酒精消毒后，左手托住耳廓，右手用后，左手托住耳廓，右手用止血钳取下耳贴，对准穴位止血钳取下耳贴，对准穴位贴压。贴压。 每次选每次选3-5穴，每日自行按穴，每日自行按压压3-5次，每次每穴按压次，每次每穴按压3060秒，秒，35日改换日改换1次，双次，双耳交替。耳交替。 刺激强度依患者情况而定，刺激强度依患者情况而定，普通儿童、孕妇、年老体弱普通儿童、孕妇、年老体弱者、神经衰弱者用

24、轻刺激法，者、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性病症宜用强刺激急性疼痛性病症宜用强刺激法。法。本卷须知本卷须知 1.严厉消毒，防止感染。严厉消毒，防止感染。2.对扭伤和有运动妨碍者，进针后宜对扭伤和有运动妨碍者，进针后宜适当活动，有利于提高疗效。适当活动，有利于提高疗效。 3.对习惯性流产的孕妇应禁针。对习惯性流产的孕妇应禁针。 4.患有严重器质性病变和伴有高度贫患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压患者不宜行强刺激。压患者不宜行强刺激。 5.个别病人能够对胶布过敏，部分出个别病人能够对胶布过敏，部分出现红色粟粒样丘疹并伴有痒感，可加现红

25、色粟粒样丘疹并伴有痒感，可加用肾上腺穴或改用毫针刺法治疗。用肾上腺穴或改用毫针刺法治疗。常见病症选穴处方常见病症选穴处方 感冒：肺、内鼻、肾上腺。感冒：肺、内鼻、肾上腺。 中暑：心、枕、脑干。中暑：心、枕、脑干。 咳嗽：支气管、肺、神门。咳嗽：支气管、肺、神门。 哮喘：对屏尖、肺、肾上腺、交感。哮喘：对屏尖、肺、肾上腺、交感。 眩晕：肾、神门、缘中。眩晕：肾、神门、缘中。 胃痛：胃、神门、交感、脑干。胃痛：胃、神门、交感、脑干。 月经不调：角窝中、肾上腺。月经不调：角窝中、肾上腺。 痛经：角窝中、肾、内分泌、交感。痛经：角窝中、肾、内分泌、交感。 急惊风：心、神门、缘中、交感。急惊风：心、神门、缘中、交感。 遗尿：肾、膀胱、缘中、交感。遗尿：肾、膀胱、缘中、交感。 输液反响：对屏尖、肾上腺