母婴保健法律制度课件

1、母婴保健法律制度 母婴保健法律制度母婴保健法律制度嘉应学院医学院 医学系黄君慧母婴保健法律制度一、概述一、概述u母婴保健法定义：母婴保健法定义：是调整保障母亲和是调整保障母亲和婴儿健康，提高婴儿健康，提高出生人口素质出生人口素质活动中活动中产生的各种社会关系的法律规范的总产生的各种社会关系的法律规范的总和。和。u背景：背景： （1）儿童优）儿童优生生，母亲安全已成为国际社，母亲安全已成为国际社会的共识；会的共识； （2）目前我国劣生的现象依然很严重）目前我国劣生的现象依然很严重 先天缺陷：先天缺陷：九十万九十万/年年母婴保健法律制度u我国出生缺陷监测资料表明，出生缺陷我国出生缺陷监测资料表明，

2、出生缺陷已逐渐成为发展中国家婴儿和儿童死亡的已逐渐成为发展中国家婴儿和儿童死亡的主要原因。我国是世界上出生缺陷高发国主要原因。我国是世界上出生缺陷高发国家之一，被称为出生缺陷的家之一，被称为出生缺陷的“珠穆朗玛峰珠穆朗玛峰”u我国每年约有我国每年约有80万至万至120万出生缺陷儿万出生缺陷儿出生，占全国出生总人口的出生，占全国出生总人口的4%至至6%，将，将近全球每年出生缺陷儿总量的近全球每年出生缺陷儿总量的20%。其中，。其中，约有约有10万例为神经管畸形。万例为神经管畸形。母婴保健法律制度地中海贫血患者地中海贫血患者广东省每年新增4000多名重症地中海贫血儿母婴保健法律制度母婴保健法律制度

3、母婴保健法律制度母婴保健法律制度连体畸形连体畸形母婴保健法律制度美人鱼综合症美人鱼综合症母婴保健法律制度 无无 脑脑 儿儿母婴保健法律制度开放性脊柱裂开放性脊柱裂越越南南的的橙橙剂剂孩孩子子母婴保健法律制度l 母婴保健法的法制建设母婴保健法的法制建设u中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法1994年10月27日公布 ,自 1995年6月 1日起施行；u母婴保健法实施办法母婴保健法实施办法 2001年由国务院公布。母婴保健法律制度l法律规定法律规定u目的目的：为了保障母亲和婴儿健康，提高：为了保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质，根据宪法，制定本法。出生人口素质，根据宪法，制定本法。u

4、调整对象：调整对象：从事母婴保健服务活动的机构从事母婴保健服务活动的机构及其人员，母婴保健服务的对象和当事人。及其人员，母婴保健服务的对象和当事人。u工作方针工作方针：国家实行以：国家实行以保健保健为中心，为中心，保保健和临床健和临床相结合，面向相结合，面向群体群体，面向，面向基层基层和和预防为主预防为主的工作方针。的工作方针。母婴保健法律制度l母婴保健法的主要内容母婴保健法的主要内容婚前保健婚前保健孕前保健孕前保健孕产期保健孕产期保健医学技术鉴定医学技术鉴定医疗保健机构和母婴保健工作人员医疗保健机构和母婴保健工作人员母婴保健监督管理母婴保健监督管理母婴保健法律制度二、婚前保健和孕产期保健二、

5、婚前保健和孕产期保健l 婚前保健婚前保健1、保健内容：、保健内容： 婚前卫生指导婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；遗传病知识的教育； 婚前卫生咨询婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；提供医学意见； 婚前医学检查婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病影响结婚和生育的疾病进行医学检查。进行医学检查。母婴保健法律制度2、婚前医学检查、婚前医学检查 检查范围：检查范围：（1）严重遗传性疾病：先天形成，不）严重遗传性疾病：先天形成，不宜生育；宜生育；（2）指定传染

6、病：艾滋病、淋病、梅）指定传染病：艾滋病、淋病、梅毒、麻风病等等；毒、麻风病等等；（3）有关精神病）有关精神病母婴保健法律制度u 经婚前医学检查，医疗保健机经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明构应当出具婚前医学检查证明母婴保健法律制度对患对患指定传染病指定传染病在传染期内在传染期内;对患对患有关精神有关精神病病在发病期内在发病期内; 患医学上认为患医学上认为 不宜生育的不宜生育的严重严重遗传性疾病遗传性疾病医师应当提出医师应当提出医学意见医学意见暂缓结婚暂缓结婚医师应当向男女医师应当向男女双方说明情况，双方说明情况，提出医学意见提出医学意见 长效避孕、结长效避孕、结扎扎母婴保健

7、法律制度婚前医学检查婚前医学检查 据卫生部统计，据卫生部统计，2001年，全国实际参加婚检人年，全国实际参加婚检人数数 879万人，检出对婚姻有影响的传染病患者万人，检出对婚姻有影响的传染病患者 14万人，其中性传播疾病万人，其中性传播疾病 20000余人，艾滋病余人，艾滋病病毒携带者和艾滋病病人病毒携带者和艾滋病病人 84人，精神病患者人，精神病患者 15000多人，严重遗传疾病患者多人，严重遗传疾病患者 6500人。人。 2002年婚检的疾病检出率则达年婚检的疾病检出率则达 9.29，主，主要以生殖系统、内科疾病和传染性疾病为主，要以生殖系统、内科疾病和传染性疾病为主，这一数字意味着每这一

8、数字意味着每 10对新人中就有一对因健对新人中就有一对因健康原因应暂缓结婚、不宜结婚、不宜生育等。康原因应暂缓结婚、不宜结婚、不宜生育等。 2003年年10月施行月施行婚姻登记条例婚姻登记条例后全国婚后全国婚前保健工作受到严重影响，婚检人数急速下降，前保健工作受到严重影响，婚检人数急速下降，只有以前的十分之一。只有以前的十分之一。母婴保健法律制度母婴保健法律制度母婴保健法律制度具体来说：具体来说：一、全身检查一、全身检查 了解心、肺、肝、肾等重要脏器有无异常。了解心、肺、肝、肾等重要脏器有无异常。二、生殖器检查二、生殖器检查 隐私权是受到保护的。隐私权是受到保护的。三、辅助检查三、辅助检查 常

9、规必检项目有血常规、尿常规、乙肝表面抗原、快常规必检项目有血常规、尿常规、乙肝表面抗原、快速转氨酶快速转氨酶和梅毒初筛的快速血浆反应素环速转氨酶快速转氨酶和梅毒初筛的快速血浆反应素环状卡片试验。状卡片试验。 其他特殊检查包括询问病史、物理检查和实验室等常其他特殊检查包括询问病史、物理检查和实验室等常规检查，根据结果进一步选用其他各种辅助检查，如规检查，根据结果进一步选用其他各种辅助检查，如染色体核型分析、激素测定、活组织病理检查、染色体核型分析、激素测定、活组织病理检查、B超等。超等。母婴保健法律制度母婴保健法律制度 拒绝婚检的理由拒绝婚检的理由：不愿花费时间、认为婚检没：不愿花费时间、认为婚

10、检没效果、对婚检过程恐惧、不想暴露隐私、觉得效果、对婚检过程恐惧、不想暴露隐私、觉得自己身体很好、怕相互间不信任、认为婚检费自己身体很好、怕相互间不信任、认为婚检费用过高、没必要在婚前考虑生育的事、常规体用过高、没必要在婚前考虑生育的事、常规体检可以替代婚检、婚检机构的服务态度和服务检可以替代婚检、婚检机构的服务态度和服务质量差等九种。质量差等九种。 支持婚检理由：支持婚检理由：几百元，比大办酒席、拍几千几百元，比大办酒席、拍几千元的结婚照花得更值当；发现隐瞒病情者，减元的结婚照花得更值当；发现隐瞒病情者，减少畸形儿的数量。少畸形儿的数量。母婴保健法律制度l孕产期保健孕产期保健 医疗保健机构应

11、当为育龄妇女和孕产妇医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务。提供孕产期保健服务。 （第三章（第三章 第第14条规定）条规定） 什么是孕产期保健服务？什么是孕产期保健服务？ 是指医疗保健机构为育龄妇女和孕产是指医疗保健机构为育龄妇女和孕产妇提供的母婴保健指导、孕妇、产妇保妇提供的母婴保健指导、孕妇、产妇保健、胎儿保健、新生儿保健等孕产期的健、胎儿保健、新生儿保健等孕产期的保健服务。（保健服务。（怀孕开始至产后42天）母婴保健法律制度1、孕产期保健服务内容、孕产期保健服务内容： 母婴保健指导母婴保健指导 孕妇、产妇保健孕妇、产妇保健 胎儿保健胎儿保健 新生儿保健新生儿保健母婴保健法律

12、制度2、产前检查诊断：、产前检查诊断： 对患严重疾病或者接触致畸物质，妊对患严重疾病或者接触致畸物质，妊娠可危及孕妇生命安全或者可能严重娠可危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的，应影响孕妇健康和胎儿正常发育的，应当对孕妇当对孕妇予以医学指导。予以医学指导。医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。孕妇进行产前诊断。母婴保健法律制度l 诊断时发现有下列情形之一的，医师应说诊断时发现有下列情形之一的，医师应说明情况，提出终止妊娠的意见：明情况，提出终止妊娠的意见： 胎儿患有严重遗传性疾病的；胎儿患有严重遗传性疾病的； 胎儿有严重缺陷的；胎

13、儿有严重缺陷的； 孕妇患有严重疾病和严重遗传性疾病，孕妇患有严重疾病和严重遗传性疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命的继续妊娠可能危及孕妇生命的母婴保健法律制度严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定 严禁利用超声技术和其他技术手段进行非医学严禁利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定；严禁非医学需要的选择性别需要的胎儿性别鉴定；严禁非医学需要的选择性别的人工终止妊娠。的人工终止妊娠。 对怀疑胎儿可能为伴性遗传病，需要进行性别对怀疑胎儿可能为伴性遗传病，需要进行性别鉴定的，由鉴定的，由省级卫生行政部门指定省级卫生行政部门指定的医疗保健机构的医疗保健机构按规定

14、进行。按规定进行。母婴保健法律制度3、婴幼儿保健、婴幼儿保健新生儿疾病筛查、婴幼儿体格检查、预新生儿疾病筛查、婴幼儿体格检查、预防接种、多发病和常发病的防治、心理防接种、多发病和常发病的防治、心理行为指导、眼保健和牙保健等行为指导、眼保健和牙保健等母婴保健法律制度l母婴保健医学技术鉴定母婴保健医学技术鉴定指的是为了保障公民的合法权益，母婴法规指的是为了保障公民的合法权益，母婴法规定公民对婚前医学检查、遗传病诊断和产前定公民对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断所提出的医学意见持有异议时所进行的诊断所提出的医学意见持有异议时所进行的医学技术鉴定。医学技术鉴定。母婴保健法律制度l医学技术鉴定医学技术

15、鉴定鉴定范围鉴定范围：对婚前医学检查、遗传病诊断、：对婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断方面的结果有疑义，均可申请技术产前诊断方面的结果有疑义，均可申请技术鉴定。鉴定。鉴定组织鉴定组织：母婴保健医学技术鉴定委员会，：母婴保健医学技术鉴定委员会，分为省、市、县三级。分为省、市、县三级。鉴定的人员鉴定的人员：具有较丰富临床经验和相关学：具有较丰富临床经验和相关学科理论知识及良好医德医风人员组成科理论知识及良好医德医风人员组成母婴保健法律制度l医学技术鉴定的申请医学技术鉴定的申请当事人对相关结果有异议需进一步确诊的，当事人对相关结果有异议需进一步确诊的，可以在接到检查或诊断结果之日起可以在接到检查或

16、诊断结果之日起15日内向日内向所在地县级或设区的所在地县级或设区的市级市级母婴保健医学技术母婴保健医学技术鉴定委员会提出鉴定委员会提出书面鉴定申请书面鉴定申请，然后由，然后由5名以名以上相关专业医学技术鉴定委员会成员参加。上相关专业医学技术鉴定委员会成员参加。母婴保健法律制度三、医疗保健机构的法律规定三、医疗保健机构的法律规定医疗保健机构医疗保健机构：母婴保健法母婴保健法规定的医疗规定的医疗保健机构是指依法开展母婴保健业务的各级保健机构是指依法开展母婴保健业务的各级妇幼保健机构以及其它开展母婴保健技术服妇幼保健机构以及其它开展母婴保健技术服务的机构（经卫生行政部门批准务的机构（经卫生行政部门批

17、准 ，并登记注，并登记注册的医疗机构）。册的医疗机构）。母婴保健法律制度 婚前医学检查：婚前医学检查：经设区的市级以上卫生行政经设区的市级以上卫生行政部门许可，取得部门许可，取得母婴保健技术服务执业许可母婴保健技术服务执业许可证证； 助产技术服务、结扎手术、终止妊娠手术：助产技术服务、结扎手术、终止妊娠手术：经县级以上卫生行政部门审批，取得经县级以上卫生行政部门审批，取得母婴保健母婴保健技术服务执业许可证技术服务执业许可证。 遗传病诊断、产前诊断遗传病诊断、产前诊断：经省级卫生行政部：经省级卫生行政部门审批，取得门审批，取得母婴保健技术服务执业许可证母婴保健技术服务执业许可证母婴保健法律制度母

18、婴保健技术服务执业许可证母婴保健技术服务执业许可证有效期为有效期为3年。有效期满后继续开展母婴保健技术服务年。有效期满后继续开展母婴保健技术服务的，由原发证机关重新审核认可。的，由原发证机关重新审核认可。 母婴保健法律制度母婴保健工作人员母婴保健工作人员 遗传病诊断、产前诊断遗传病诊断、产前诊断：经考核由省、自治：经考核由省、自治区、直辖市卫生行政部门颁发区、直辖市卫生行政部门颁发母婴保健技术母婴保健技术考核合格证书考核合格证书 婚前医学检查婚前医学检查：由设区的市级以上地方卫生：由设区的市级以上地方卫生行政部门负责行政部门负责 助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术助产技术服务、结扎手术和终止

19、妊娠手术：经考核由县级以上地方卫生行政部门经考核由县级以上地方卫生行政部门颁发颁发母母婴保健技术考核合格证书婴保健技术考核合格证书母婴保健法律制度家庭接生家庭接生：经考核取得县级卫生行政部门：经考核取得县级卫生行政部门颁发的颁发的家庭接生员技术合格证书家庭接生员技术合格证书母婴保健技术考核合格证书母婴保健技术考核合格证书、家庭家庭接生员技术合格证书接生员技术合格证书有效期为有效期为3年年母婴保健法律制度四、母婴保健工作管理的法律规定四、母婴保健工作管理的法律规定（一）政府领导母婴保健工作（一）政府领导母婴保健工作（二）母婴保健工作管理机构及其职责（二）母婴保健工作管理机构及其职责 国务院卫生行

20、政部门国务院卫生行政部门 县级以上卫生行政部门县级以上卫生行政部门 母婴保健监督员母婴保健监督员 母婴保健法律制度法律责任法律责任行政责任行政责任 包括以下两种情况：一是未取得国家颁发的有关包括以下两种情况：一是未取得国家颁发的有关合格证书，有相关情形以上地方合格证书，有相关情形以上地方人民政府人民政府卫生行政卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节轻重给予警告部门应当予以制止，并可以根据情节轻重给予警告或处以罚款；或处以罚款； 二是经考核取得相应合格证书的从事母婴保健二是经考核取得相应合格证书的从事母婴保健的工作人员违反规定出具虚假医学证明、文件或违的工作人员违反规定出具虚假医学证明、文件或违反母婴保