第6次课体育卫生体格检查

1、第五章第五章 不同人群的体育卫生不同人群的体育卫生第一节第一节 儿童少年体育卫生儿童少年体育卫生儿童少年时期：儿童少年时期：617岁，处在迅速生长发育时期，岁，处在迅速生长发育时期，此时此时 经常科学锻炼身体，能促进身体发育，经常科学锻炼身体，能促进身体发育， 增强体质，对成年后的健康、体质水平增强体质，对成年后的健康、体质水平 有良好影响。有良好影响。 一、儿童少年身体生长发育的一般规律一、儿童少年身体生长发育的一般规律 1生长发育是由量变到质变的复杂过程：生长发育是由量变到质变的复杂过程： 第一次高峰：胎儿至出生后第一年内、第一次高峰：胎儿至出生后第一年内、 身高、体重是一生中最快的阶段。

2、身高、体重是一生中最快的阶段。 第二次高峰：青春发育期，女第二次高峰：青春发育期，女10岁、男岁、男12岁。岁。2 生长发育速度呈波浪式的：生长发育速度呈波浪式的： 3生长发育不均衡，但又统一协调：生长发育不均衡，但又统一协调：二、儿童少年的体育卫生要求二、儿童少年的体育卫生要求 运动系统运动系统 心血管、呼吸系统心血管、呼吸系统 神经系统神经系统 个别对待个别对待从从4个方面来看个方面来看（一）根据运动系统的解剖生理特点（一）根据运动系统的解剖生理特点1姿势教育：培养站、立、跑、跳的正确姿势，不要长时间姿势教育：培养站、立、跑、跳的正确姿势，不要长时间 站立和负重。站立和负重。2注意身体各部

3、分的全面锻炼，尤其是对称肌的锻炼。注意身体各部分的全面锻炼，尤其是对称肌的锻炼。3不宜在坚硬的场地上反复进行跑跳练习，也不要过多地做不宜在坚硬的场地上反复进行跑跳练习，也不要过多地做 从高处向地面跳下的练习。从高处向地面跳下的练习。4不宜过早地从事力量性练习。不宜过早地从事力量性练习。5多安排室外体育活动，膳食增加钙、磷。多安排室外体育活动，膳食增加钙、磷。6发展柔软性练习要防止骨关节损伤。发展柔软性练习要防止骨关节损伤。（二）根据心血管、呼吸系统的解剖生理特点（二）根据心血管、呼吸系统的解剖生理特点1合理安排运动量，强度可大些、密度要小些、间隔时间合理安排运动量，强度可大些、密度要小些、间隔

4、时间 多些、总练习时间不宜过长。多些、总练习时间不宜过长。2应避免做过多的屏气动作。加重心脏的负担。应避免做过多的屏气动作。加重心脏的负担。3注意培养呼吸与运动协调配合的能力，掌握正确的呼吸注意培养呼吸与运动协调配合的能力，掌握正确的呼吸 方法，养成良好的呼吸习惯。方法，养成良好的呼吸习惯。（三）根据神经系统的解剖生理特点（三）根据神经系统的解剖生理特点1体育活动的内容、形式要多样化，多采用直观形象的体育活动的内容、形式要多样化，多采用直观形象的 示范教学，不宜做过于复杂、精细的技术动作。示范教学，不宜做过于复杂、精细的技术动作。2多采用直观和示范教学，多模仿练习，讲解简单形象。多采用直观和示

5、范教学，多模仿练习，讲解简单形象。3小肌肉群发育晚，不易做复杂、精细的动作。小肌肉群发育晚，不易做复杂、精细的动作。4对于女少年注意培养体育锻炼的自觉性，男少年要加强对于女少年注意培养体育锻炼的自觉性，男少年要加强 保护与帮助。保护与帮助。（四）个别对待（四）个别对待进行健康分组，加强对身体有缺陷儿童的体育锻炼。进行健康分组，加强对身体有缺陷儿童的体育锻炼。 第二节第二节 女子的体育卫生女子的体育卫生一、女子身体发育的一般特点一、女子身体发育的一般特点 一生分为一生分为6个时期：个时期： 新生儿（出生后四周内）新生儿（出生后四周内） 幼儿（一月至幼儿（一月至12岁）岁） 青春（青春（1020岁

6、）岁） 生育（生育（24岁开始持续岁开始持续30年）年） 更年（更年（4552岁之间）岁之间） 老年（老年（60岁以后）岁以后）二、女子身体发育的特点：二、女子身体发育的特点： 10岁前比男孩快，皮下脂肪厚，岁前比男孩快，皮下脂肪厚， 躯干长，躯干长， 下肢断，下肢断， 骨盆变宽，骨盆变宽，形成中间宽，两头窄（肩、下肢）的体型。形成中间宽，两头窄（肩、下肢）的体型。三、女子的一般体育卫生要求三、女子的一般体育卫生要求 1女生因心血管、呼吸系统机能较差，运动负荷安排比男生女生因心血管、呼吸系统机能较差，运动负荷安排比男生 相对要小一些。相对要小一些。2女子肩部较窄，臂力弱，做悬垂、支撑和大幅度摆

7、动较困难，女子肩部较窄，臂力弱，做悬垂、支撑和大幅度摆动较困难， 注意循序渐进，发展上肢力量，给予一定的保护帮助。注意循序渐进，发展上肢力量，给予一定的保护帮助。3女子重心低，柔韧、平衡好，适宜做体操、游泳、长距离跑等女子重心低，柔韧、平衡好，适宜做体操、游泳、长距离跑等 项目的练习。项目的练习。4不宜过多做从高处跳下的练习，注意落地姿势正确。不宜过多做从高处跳下的练习，注意落地姿势正确。 （骨盆和盆腔脏器的正常位置）（骨盆和盆腔脏器的正常位置）5注意引导和启发她们参加体育锻炼的自觉性和积极性。注意引导和启发她们参加体育锻炼的自觉性和积极性。四、女子月经期的体育卫生四、女子月经期的体育卫生 月

8、经期的体育卫生要求月经期的体育卫生要求:1正常情况下可参加适当的体育活动。正常情况下可参加适当的体育活动。2经期不宜游泳和盆浴，避免冷热刺激，下腹部不要受凉。经期不宜游泳和盆浴，避免冷热刺激，下腹部不要受凉。3避免做剧烈的、大强度或震动大的跑跳练习避免做剧烈的、大强度或震动大的跑跳练习 （疾跑、跨跳、跳高、跳远）。（疾跑、跨跳、跳高、跳远）。4由器质性病变引起的月经紊乱、痛经、内生殖器炎症，由器质性病变引起的月经紊乱、痛经、内生殖器炎症， 经期要暂停体育活动。经期要暂停体育活动。5对身体健康，月经正常，在经期运动量要小，时间短。对身体健康，月经正常，在经期运动量要小，时间短。 1在人生中是比较

9、稳定的阶段，预示着身体上、心理上、社在人生中是比较稳定的阶段，预示着身体上、心理上、社 会职业、家庭生活日趋稳定和成熟。会职业、家庭生活日趋稳定和成熟。 2但又是身体上的转变时期，从充满活力的青年时期，逐渐但又是身体上的转变时期，从充满活力的青年时期，逐渐 转变为迟缓、衰老老年阶段。转变为迟缓、衰老老年阶段。 3各器官系统的变化：骨的脆性增加，易发生骨折；关节活各器官系统的变化：骨的脆性增加，易发生骨折；关节活 动受限；肌力开始下降；心输出量减少；血管壁弹性下降；动受限；肌力开始下降；心输出量减少；血管壁弹性下降； 肺活量逐渐减少；记忆力下降、睡眠减少；消化功能减弱、肺活量逐渐减少；记忆力下降

10、、睡眠减少；消化功能减弱、 能量消耗减慢、易发胖；免疫功能减退等。能量消耗减慢、易发胖；免疫功能减退等。一、中年人的生理特点一、中年人的生理特点 国际上国际上4559岁为中年人，我国习惯是指岁为中年人，我国习惯是指3560岁，岁， 是青年过度到老年一段岁月。是青年过度到老年一段岁月。 第三节第三节 中年人的体育卫生中年人的体育卫生二、中年人的体育卫生要求二、中年人的体育卫生要求 要保证中年人身心健康、延长生命、提高工作能力与效率，要保证中年人身心健康、延长生命、提高工作能力与效率， 体育锻炼是最好的方法。体育锻炼是最好的方法。1运动前要严格进行体检。重点是心血管系统。运动前要严格进行体检。重点

11、是心血管系统。2 根据自己的健康状况，制定运动处方，选择合理的运动项目。根据自己的健康状况，制定运动处方，选择合理的运动项目。 步行、慢跑、骑自行车、体操、交谊舞、游泳、太极拳、气功、步行、慢跑、骑自行车、体操、交谊舞、游泳、太极拳、气功、 小球类、远足、登山等。小球类、远足、登山等。3 注意运动的强度和时间安排，以心率来控制强度。注意运动的强度和时间安排，以心率来控制强度。 开始要逐渐增加运动量，切忌突然剧烈运动。以达到科学锻炼的要求。开始要逐渐增加运动量，切忌突然剧烈运动。以达到科学锻炼的要求。 运动强度中心率达：运动强度中心率达：170年龄年龄 3039岁：岁：140165次次/分、分、

12、 4049岁：岁：123146次次/分、分、 5059岁：岁：118139次次/分、分、 每周每周35次，每次次，每次2045分钟。（全民健身计划）分钟。（全民健身计划） 运动后心率在休息运动后心率在休息10分钟后恢复到运动前水平，且身体无分钟后恢复到运动前水平，且身体无 不适的感觉。不适的感觉。4 加加强医务监督，防止过度疲劳或意外损伤。强医务监督，防止过度疲劳或意外损伤。 第四节第四节 老年人的体育卫生老年人的体育卫生 1 1毛发变白、逐渐脱落；皮肤松弛、皱纹加多。毛发变白、逐渐脱落；皮肤松弛、皱纹加多。 2 2肌肉萎缩无力，皮下脂肪减少；视力、听力明显下降。肌肉萎缩无力，皮下脂肪减少；视

13、力、听力明显下降。 3 3骨质疏松，一旦发生骨折恢复时间比年轻人慢数倍；骨质疏松，一旦发生骨折恢复时间比年轻人慢数倍； 关节活动范围缩小。关节活动范围缩小。 4 4心肌萎缩，供氧不足，心脏负担加重；肺功能明显减退。心肌萎缩，供氧不足，心脏负担加重；肺功能明显减退。 5 5脑血管硬化，血流阻力增加；消化功能较差。脑血管硬化，血流阻力增加；消化功能较差。 WHO组织组织6074岁为年轻老年人。岁为年轻老年人。60岁以后衰老速度明显加，岁以后衰老速度明显加，各器官系统不可避免的出现退行性变化及功能衰退。各器官系统不可避免的出现退行性变化及功能衰退。一、老年人生理特点一、老年人生理特点 社会环境、经济

14、状况、营养、医疗卫生条件、锻炼、遗传、社会环境、经济状况、营养、医疗卫生条件、锻炼、遗传、 生活环境等因素都直接影响着人体衰老的快慢，寿命的长短。生活环境等因素都直接影响着人体衰老的快慢，寿命的长短。1 参加体育锻炼前要进行体格检查：重点是心肺和骨关节。参加体育锻炼前要进行体格检查：重点是心肺和骨关节。2 遵守体育锻炼的一般原则：循序、全面、个别、系统性。遵守体育锻炼的一般原则：循序、全面、个别、系统性。3 科学选择运动项目和运动强度及运动量。科学选择运动项目和运动强度及运动量。4 加强自我医务监督：及时了解脉搏、血压及身体健康状况。加强自我医务监督：及时了解脉搏、血压及身体健康状况。5 其他

15、注意事宜：不要突然做引起血液重新分配的动作、其他注意事宜：不要突然做引起血液重新分配的动作、 屏气动作等。屏气动作等。二、老年人的体育卫生要求二、老年人的体育卫生要求 实践证明，经常参加体育锻炼和实时适量的营养实践证明，经常参加体育锻炼和实时适量的营养修复是延缓衰老的重要途径和方法。修复是延缓衰老的重要途径和方法。 第六章第六章 体格检查体格检查 本章重点提示本章重点提示掌掌握握体格检查的体格检查的方法方法 内容内容形式形式第一节第一节 体格检查的方法体格检查的方法 视诊视诊 触诊触诊 扣诊扣诊 听诊听诊体格检查的基本方法体格检查的基本方法一、视诊一、视诊 以视觉观察被检查者全身或局部表现的诊

16、断方法。以视觉观察被检查者全身或局部表现的诊断方法。 全身：发育、营养、体型、姿势全身：发育、营养、体型、姿势有三种视诊有三种视诊 局部：皮肤、粘膜、四肢、肌肉局部：皮肤、粘膜、四肢、肌肉 特殊：鼓膜、眼底、支气管特殊：鼓膜、眼底、支气管二、触诊二、触诊用手的感觉来触摸被检查部位的变化。用手的感觉来触摸被检查部位的变化。 触触诊诊是是腹腹部部检检查查的的重重点点 浅触诊：主要用于腹部的压痛检查，用四指或指腹浅触诊：主要用于腹部的压痛检查，用四指或指腹 轻柔地进行滑动触摸。轻柔地进行滑动触摸。 深触诊：主要用于腹内脏器大小、异常包块检查，深触诊：主要用于腹内脏器大小、异常包块检查， 两手施加一定

17、压力。两手施加一定压力。三、扣诊三、扣诊 用手指轻扣人体某一部位产生震动声音，按照用手指轻扣人体某一部位产生震动声音，按照 声音特点来诊断疾病的一种方法。声音特点来诊断疾病的一种方法。叩击方法叩击方法 直接扣诊直接扣诊 间接扣诊间接扣诊 听诊音听诊音 清音清音 浊音浊音 实音实音 鼓音鼓音 过清音过清音 两种两种5种种四、听诊四、听诊 借助听诊器听取人体内脏器官活动时发出的声音。借助听诊器听取人体内脏器官活动时发出的声音。听诊器分：听诊器分： 耳件、体件、软管。耳件、体件、软管。听声音听声音血压血压心音心音呼吸音呼吸音肠鸣音肠鸣音第二节第二节 体格检查的内体格检查的内容容 一般史一般史 运动史

18、运动史 体表检查体表检查 一般临床物理检查一般临床物理检查 形态测量形态测量 功能试验功能试验 化验检查化验检查 身体素质测试身体素质测试 特殊检查特殊检查 、一、一般史一、一般史病史：病史： 生活史：生活史： 心脏病、高血压、肺结核、肝、肾炎等。心脏病、高血压、肺结核、肝、肾炎等。 工作、生活制度、营养状况、不良嗜好等。工作、生活制度、营养状况、不良嗜好等。 二、运动史二、运动史询问参加体育活动的情况，有无过度训练、伤病等。询问参加体育活动的情况，有无过度训练、伤病等。三、体表检查三、体表检查 皮肤皮肤 粘膜粘膜 脊柱脊柱 胸廓胸廓 足弓足弓 腿形腿形 测皮脂测皮脂 扁桃体扁桃体 甲状腺甲状

19、腺 淋巴结淋巴结检查检查四、一般临床物理检查四、一般临床物理检查心血管系统：心血管系统： 呼吸系统：呼吸系统： 消化系统：消化系统： 神经系统：神经系统：脉搏（频率、节律）、血压。脉搏（频率、节律）、血压。呼吸的频率、节律。呼吸的频率、节律。口腔、腹腔。口腔、腹腔。神经衰弱。神经衰弱。五、形态测量五、形态测量 身高身高 体重体重 长度（上下肢、足）长度（上下肢、足） 宽度（肩、骨盆）宽度（肩、骨盆） 围度（颈、腰、胸、四肢）围度（颈、腰、胸、四肢）六、功能试验六、功能试验 运动系统：运动系统： 心血管系统：心血管系统： 呼吸系统：呼吸系统：肌力、关节活动度、柔韧性。肌力、关节活动度、柔韧性。定

20、量负荷试验，定量负荷试验， 联合机能试验。联合机能试验。5次肺活量试验、闭气试验、次肺活量试验、闭气试验、PWC170试验。试验。心、脑、肌电图、超声心动图等。心、脑、肌电图、超声心动图等。七、化验检查七、化验检查血液、尿液及常规检查。血液、尿液及常规检查。八、身体素质测试八、身体素质测试2002年试行、年试行、2003年正式实行年正式实行“体质健康测试体质健康测试”。九、特殊检九、特殊检查查第三节第三节 体格检查的形体格检查的形式式 包括包括初查、复查、补充检查。初查、复查、补充检查。一、初查一、初查 新生入学、参加训练的运动员和就职检查。新生入学、参加训练的运动员和就职检查。二、复查二、复

21、查 隔一段时间进行，一般一年一次，运动员每年隔一段时间进行，一般一年一次，运动员每年23次。次。三、补充检查三、补充检查 伤病康复后、恢复学习工作前、大型运动会前后。伤病康复后、恢复学习工作前、大型运动会前后。正常生活、工作期间一年一次体检正常生活、工作期间一年一次体检第四节第四节 检查中几个问题的医学分析检查中几个问题的医学分析 形态测量形态测量 心血管系统检查心血管系统检查 肺功能检查肺功能检查 植物性神经系统功能检查植物性神经系统功能检查一、形态测量一、形态测量1脊柱形状：脊柱形状：正常脊柱从正后看是一直线。正常脊柱从正后看是一直线。 若偏离直线若偏离直线0.5cm为侧弯。为侧弯。 常见

22、有：常见有：“C、S”型侧弯。型侧弯。2胸廓形状：胸廓形状： 正常为：椭圆钟罩状，横径与前后径之比正常为：椭圆钟罩状，横径与前后径之比4:3。 不正常胸：鸡胸不正常胸：鸡胸 扁平胸扁平胸 桶状胸桶状胸 漏斗胸漏斗胸 不对称胸不对称胸3腿形与足形：腿形与足形：正常腿形是：两足跟靠拢时，两膝互接触，正常腿形是：两足跟靠拢时，两膝互接触， 若超过若超过1.5cm为异常。为异常。 异常腿形有：异常腿形有：“O、X、K”形。形。 足形有：正常足和扁平足，常用印迹法。足形有：正常足和扁平足，常用印迹法。 （空白处与足印迹宽度正常为（空白处与足印迹宽度正常为1:1，超过就是扁平足。），超过就是扁平足。） W

23、HOWHO为为18岁及以上的岁及以上的亚洲人亚洲人修正体重健康标准，修正体重健康标准， 体重指数在：体重指数在：18.523.9之间为正常水平。之间为正常水平。 目前全球统一计算体重指数（目前全球统一计算体重指数（BMI）的方法：）的方法： 体重（体重（kg）身高（）身高（cm） 100（或（或105或或110） 身高在身高在160cm以下减以下减100； 标准体重标准体重10%均为正常；均为正常； 166175cm减减105； 超过超过10%19%为超重；为超重； 176185cm减减110。 超过超过20%为肥胖。为肥胖。4体重：体重： BMI 体重（公斤）体重（公斤） 身高（米）的平方。身高（米）的平方。3心电图运动试验：心电图运动试验：被测试者在一定运动负荷的心电图变化。被测试者在一定运动负荷的心电图变化。 二、心血管系统检查、心血管系统检查 1心脏杂音：心脏杂音：是心脏收缩期和舒张期出现的不正常声音。是心脏收缩期和舒张期出现的不正常声音。 2心脏肥大：心脏肥大：要区别生理性和病