冷疗-ppt课件

1、LOGO模块十 冷热疗法 杨盼任务1 冷疗法LOGO新课导入新课导入 v患者，李某，患者，李某，30岁，外出滑雪时，岁，外出滑雪时，踝部扭伤，疼痛难踝部扭伤，疼痛难忍忍 应采取什么措施以缓解病应采取什么措施以缓解病人的症状？人的症状？LOGO职业综合能力培养目标职业综合能力培养目标 1.专业职业能力：能够熟练、规范完成冷疗的操作 2.专业理论知识：掌握冷疗的目的、操作要点及注意事项3.职业核心能力：具有用物准备齐全、良好沟通、人文关怀能力LOGO冷疗法冷疗法v冷疗法是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。 教学做LOGO一、冷疗的目的：一、冷疗的

2、目的：v减轻局部出血v减轻组织的肿胀和疼痛v控制炎症扩散v降低体温冷疗法冷疗法LOGO二、冷疗的禁忌二、冷疗的禁忌v 局部血液循环不良 v 慢性炎症或深部有化脓病灶时 用冷可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收v 对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗v 冷疗的禁忌部位v枕后、耳廓、阴囊处用冷易引起冻伤；心前区用冷易引起反射性心率减慢、心律不齐；腹部用冷易引起腹痛、腹泻；足底用冷可引起反射性的冠状动脉收缩 冷疗法冷疗法LOGO1 1全身冷疗法 2 2局部冷疗法 冰袋冰囊冰帽冰槽温水擦浴乙醇擦浴冰盐水灌肠面积及方式冷疗法冷疗法LOGO三、局部冷疗法（一冰袋冰囊的使用（一冰袋冰囊的使用1、目的、目的降

3、低体温，局部消肿、止血、阻止发炎或化脓，减轻疼痛 小先生小先生LOGO2、评估、评估v 病人的年龄、病情、体温及治疗情况 v 病人局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结等，有无感觉障碍及对冷过敏者v 病人的意识情况、活动能力及合作程度3、操作前准备 （1操作者准备（2用物准备 冰袋或冰囊及布套，帆布袋木箱），冰，木槌，盆及冷水，毛巾，勺。（3病人准备（4环境准备 无对流风直吹病人或关闭门窗。LOGO1、操作步骤、操作步骤操作步骤操作步骤LOGO准备冰袋准备冰袋1.砸碎冰块砸碎冰块2.冲去棱角冲去棱角3.装袋装袋4.排气排气5.擦水擦水6.套布套套布套LOGO携冰袋至病人床旁，再次核对病人，向病人

4、和家属解释冷疗的目的和方法 高热病人降温至冰袋与病人前额、头顶部和体表大血管分布处扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下 用冷30min后，撤去冰袋操作步骤LOGO5、本卷须知、本卷须知v 用冷的时间正确，最长不得超过30min，休息60min后再使用，给予局部组织复原时间v 注意观察局部皮肤变化，每10min查看一次局部皮肤颜色，确保病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生v 使用过程中，检查冰块融化情况，及时更换与添加v 如物理降温，应在用冷30min后测量体温并记录LOGO（二冰帽冰槽的使用（二冰帽冰槽的使用1、目的、目的 头部降温，防止脑水肿，减轻脑细胞损害头部降温，防止脑水肿，减轻脑细胞损害小先

5、生小先生LOGO2、评估、评估3、操作前准备、操作前准备操作者准备操作者准备 用物准备用物准备 冰帽冰槽）、帆布袋、冰冰帽冰槽）、帆布袋、冰、木槌、盆及冷水、勺、海绵垫、木槌、盆及冷水、勺、海绵垫3块、块、水桶、肛表、冰槽降温时备不脱脂棉球水桶、肛表、冰槽降温时备不脱脂棉球及凡士林纱布及凡士林纱布2块、治疗碗块、治疗碗病人准备病人准备 了解冷疗的意义，并接受局了解冷疗的意义，并接受局部冷疗部冷疗环境准备环境准备 无对流风直吹病人或关闭门无对流风直吹病人或关闭门窗窗LOGO准备冰帽准备冰帽LOGO操作步骤操作步骤2.核对解释核对解释1.备冰装帽备冰装帽3.放置冰帽放置冰帽（海绵垫垫于病人（海绵垫

6、垫于病人耳廓及枕侧颈部）耳廓及枕侧颈部）4.观察记录维持肛温观察记录维持肛温33左右，以防心室纤颤左右，以防心室纤颤 6.整理记录整理记录5.撤除冰帽撤除冰帽LOGO TEXTTEXTTEXTTEXT用冷的时间用冷的时间最长不得超最长不得超过过30min休息休息60min后再次用，后再次用，给予局部组给予局部组织复原时间织复原时间 每半小时每半小时测量生命测量生命体征一次体征一次肛温不低肛温不低于于30 观察头部观察头部皮肤变化皮肤变化注意病人注意病人耳廓部耳廓部位应无发位应无发紫、麻木紫、麻木及冻伤发及冻伤发生生注意心率变注意心率变化化无心房纤颤、无心房纤颤、心室纤颤与心室纤颤与房房室传导阻

7、滞室传导阻滞的的发生发生 5、本卷须知、本卷须知1234LOGO （三冷湿敷法（三冷湿敷法降温、早期扭伤、挫伤的消肿、止痛 1、目的、目的LOGO2、评估、评估3、操作前准备、操作前准备（1操作者准备（2用物准备 盆内盛冰水，治疗盘内放：弯盘，纱布，敷布2块，钳子2把，外放凡士林，棉签，一次性治疗巾，干毛巾，酌情备屏风，如有伤口，应准备换药盘。（3病人准备（4环境准备 必要时屏风遮挡。LOGO4.操作要点操作要点敷布浸湿冰水，拧至不滴水，抖开，敷于患处12-3min，更换一次敷布，持续15-20min2高热降温，30min后测体温，39停用3LOGO5、本卷须知、本卷须知 v 注意观察局部皮肤

8、变化，每10min查看一次局部皮肤颜色v 使用过程中，检查湿敷情况，及时更换敷布。如冷敷部位为开放性伤口，须按无菌技术处理伤口LOGO四、全身冷疗法四、全身冷疗法 温水或乙醇进行全身擦浴，通过其蒸发或传导作用来增加机体的散热，达到全身降温的目的目的目的 为高热病人降温LOGO（一温水或乙醇擦浴（一温水或乙醇擦浴1.乙醇擦浴：25%-35%的乙醇 、200-300ml、温度32-34 温水擦浴：32-34温水2/3满 2.试浴前头部置冰袋、足底至热水袋3.拍试顺序：双上肢：侧颈、肩部、上臂外侧、前臂外侧、手背：再侧胸、腋窝、上臂内侧、肘窝、前臂内侧、手心、同法擦拭对侧上肢背部：帮助病人侧卧，擦拭

9、颈下肩部、背部、臀部。穿好上衣，脱去裤子双下肢：髋部、下肢外侧、足背：腹股沟、下肢内侧、内踝;臀下沟、下肢后侧、腘窝、足跟。同法擦拭对侧下肢 操作要点LOGO4、本卷须知、本卷须知v 因全身冷疗面积较大，在给病人实施过程，护士应密切观察病人反应v 安全擦浴全过程不要超过20min，避免病人着凉v 禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部v 注意病人的耐受性，擦浴后，应注意观察病人的皮肤表面有无发红、惨白、出血点及病人是否感觉异常，半小时后测量病人体温，如有下降则视为有效v 血液病病人和新生儿禁忌使用擦浴降温LOGO【课堂小结】【课堂小结】一、冷疗的目的：减轻局部出血、减轻组织的肿胀和疼痛、控制炎症

10、扩散、降低体温二、冷疗的禁忌部位： 枕后、耳廓、阴囊处用冷易引起冻伤；心前区用冷易引起反射性心率减慢、心律不齐；腹部用冷易引起腹痛、腹泻；足底用冷可引起反射性的冠状动脉收缩三、操作要点是：冰囊一般用于身体皮肤薄而有大血管分布处，如颈部、腋下、腹股沟等高热病人降温至冰袋与病人前额、头顶部和体表大血管分布处，扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下 防止产生继发效应，长时间使用者，需间隔1h后再重复使用LOGO【案例分析】【案例分析】 上述患者给予上述患者给予冷湿敷，缓解患冷湿敷，缓解患者的症状者的症状LOGO【护考模拟】【护考模拟】1扁桃体摘除术后，采用冷疗法的目的扁桃体摘除术后，采用冷疗法的目的 A.

11、降低体温 B.减轻深部组织充血C.限制炎症的扩 D.减轻局部出血 E.减轻疼痛D 2持续用冷疗超过持续用冷疗超过1小时，会引起局部组织损伤，该小时，会引起局部组织损伤，该效应称为效应称为 A.局部效应 B.后续效应 C.远处效应 D. 继发效应 E.协同效应D LOGO3下列禁忌采用冷疗的疾病是下列禁忌采用冷疗的疾病是A.急性关节扭伤 B.牙痛 C.小腿慢性炎症 D.烫伤 E.脑外伤C 4足底禁用冷疗是防止足底禁用冷疗是防止A.体温骤降 B.局部组织坏死 C.末梢循环障碍 D.一过性冠状动脉收缩 E.心率异常D LOGO5用冰槽降温，应每用冰槽降温，应每30分钟测肛温，温度不低于分钟测肛温，温

12、度不低于A.15 B.20 C.25 D.30 E.35 D 6乙醇拭浴时，在头部放置冰袋是为了乙醇拭浴时，在头部放置冰袋是为了A.控制炎症的扩散 B.减少脑细胞需氧量 C.防止头部充血 D.减轻局部疼痛 E.控制毒素吸收B LOGO7高热时酒精擦浴其散热方式为高热时酒精擦浴其散热方式为A.辐射 B.对流 C.接触 D.传导 E.蒸发E 8高热病人用冰袋降温，其原理是高热病人用冰袋降温，其原理是A.辐射 B.对流 C.均不是 D.蒸发 E.传导E LOGO9关于冷疗的应用错误的是关于冷疗的应用错误的是A.减轻疼痛 B.减轻深部组织的充血 C.降温 D.控制炎症扩散 E.减少脑细胞耗氧量A 10为防止脑水肿降低