生理学_第六章__消化系统演示文稿

1、第六章第六章 消化和吸收消化和吸收第一节第一节 概述概述第二节第二节 口腔内消化口腔内消化第三节第三节 胃内消化胃内消化第四节第四节 小肠内消化小肠内消化第五节第五节 大肠内消化大肠内消化第六节第六节 吸收吸收 第一节概第一节概 述述一、消化和吸收的概念一、消化和吸收的概念 消化消化(digestion) (digestion) 食物在消化道内的加工、分解的过程。食物在消化道内的加工、分解的过程。 消化的方式：消化的方式：机械消化机械消化和和化学消化化学消化 吸收吸收(absorption)(absorption) 消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或 淋巴

2、液的过程淋巴液的过程。二、消化管平滑肌的生理特性二、消化管平滑肌的生理特性 1. 1.自动节律性自动节律性 肌源性，节律较慢肌源性，节律较慢, ,无固定节律点。无固定节律点。 2.2.兴奋性低兴奋性低 ATPATP酶活性低、钙泵少。酶活性低、钙泵少。 3.3.伸展性大伸展性大 能容纳性舒张，而不发生明显的压力变化能容纳性舒张，而不发生明显的压力变化 和运动障碍。和运动障碍。 4.4.紧张性紧张性 经常保持微弱的持续收缩状态经常保持微弱的持续收缩状态, , 维持中腔器官维持中腔器官 形态、位置及基础压力。形态、位置及基础压力。 5.5.对刺激的特异敏感性对刺激的特异敏感性 对电刺激和锐性刺激不敏

3、感，对电刺激和锐性刺激不敏感， 对化学物理较敏感。对化学物理较敏感。三、消化管和消化腺的神经及作用三、消化管和消化腺的神经及作用外来神经外来神经交感神经：交感神经：节后纤维释放去甲肾上腺素与、节后纤维释放去甲肾上腺素与、受体结合，使消化管运动减弱消化腺分泌减受体结合，使消化管运动减弱消化腺分泌减少唾液变粘稠少唾液变粘稠副交感副交感神神 经经 迷迷 走走 神神 经：经：（横结肠以前）（横结肠以前） 盆盆 神神 经：经：（横结肠以后）（横结肠以后）节后纤维释放节后纤维释放AchAch与与MM受体结合，使消化管受体结合，使消化管运动增强，消化腺分运动增强，消化腺分泌增多，唾液变稀薄泌增多，唾液变稀薄

4、内在神经内在神经肌间神经丛肌间神经丛：黏膜下神经丛：黏膜下神经丛：通过肽类递质完成局部反射通过肽类递质完成局部反射四、胃肠道激素四、胃肠道激素激素名称激素名称分泌的部位分泌的部位与细胞与细胞主主 要要 作作 用用引起释放的引起释放的因素因素促胃液素促胃液素 胃窦、十二胃窦、十二指肠指肠G细胞细胞促进胃液的分泌和胃促进胃液的分泌和胃的运动促进胰液和胆的运动促进胰液和胆汁的分泌汁的分泌迷走神经兴迷走神经兴奋蛋白质的奋蛋白质的消化产物消化产物促胰液素促胰液素 十二指肠、十二指肠、空肠空肠S细胞细胞促进胰液和单质的分促进胰液和单质的分泌，抑制胃液分泌和泌，抑制胃液分泌和胃运动胃运动盐酸、脂肪盐酸、脂肪

5、酸、蛋白质酸、蛋白质的消化产物的消化产物缩胆囊素缩胆囊素 十二指肠、十二指肠、空肠空肠I细胞细胞促进胰酶分泌、促进促进胰酶分泌、促进胆囊收缩和胆汁排放、胆囊收缩和胆汁排放、加强促胰液素的作用加强促胰液素的作用蛋白质和脂蛋白质和脂肪的消化产肪的消化产物物抑胃肽抑胃肽十二指肠、十二指肠、空肠空肠K细胞细胞抑制胃液分泌和胃运抑制胃液分泌和胃运动、刺激胰岛素分泌动、刺激胰岛素分泌葡萄糖、氨葡萄糖、氨基酸脂肪酸基酸脂肪酸第二节第二节 口腔内的消化口腔内的消化一、唾液及其作用一、唾液及其作用来源：三大唾液腺来源：三大唾液腺性质：无色无味低渗中性液体，分泌性质：无色无味低渗中性液体，分泌1.0-1.5L/1

6、.0-1.5L/日日成分：成分：99%99%水；无机盐和有机物；水；无机盐和有机物；主要成分是淀粉主要成分是淀粉酶酶作用作用：湿润和溶解事物产生味觉；净化口腔；：湿润和溶解事物产生味觉；净化口腔； 杀菌；杀菌；分解淀粉为麦芽糖；分解淀粉为麦芽糖；排泄作用。排泄作用。二、咀嚼和吞咽（自渎）二、咀嚼和吞咽（自渎）注意三个阶段注意三个阶段第三节第三节 胃内消化胃内消化一、胃液及其作用一、胃液及其作用来源：壁细胞来源：壁细胞盐酸和内因子；主细胞盐酸和内因子；主细胞胃蛋白酶原；黏胃蛋白酶原；黏液细胞液细胞碱性黏液碱性黏液 性质：无色酸性液体，性质：无色酸性液体，P PH H为为0.90.91.51.5。

7、分泌。分泌1.5-2.5L/1.5-2.5L/日日成分：水；成分：水；主要成分盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子主要成分盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子。盐酸的作用盐酸的作用：激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶发挥作用提：激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶发挥作用提供酸性条件；使蛋白质变性；杀菌；进入小肠内促进胰液供酸性条件；使蛋白质变性；杀菌；进入小肠内促进胰液和胆汁的分泌；进入小肠内促进铁和钙的吸收和胆汁的分泌；进入小肠内促进铁和钙的吸收胃蛋白酶原的作用胃蛋白酶原的作用：在盐酸的作用下被激活成胃蛋白酶：在盐酸的作用下被激活成胃蛋白酶使蛋白质转化为大分子的多肽使蛋白质转化为大分子的多肽内因子的作用内因子的作用：协

8、助：协助B B1212吸收吸收黏液的作用黏液的作用：中和胃酸；形成胃黏液碳酸氢盐屏障：中和胃酸；形成胃黏液碳酸氢盐屏障二、胃的运动二、胃的运动（一）（一） 胃的基本运动形式胃的基本运动形式1. 1.紧张性收缩：维持一定的形态和位置紧张性收缩：维持一定的形态和位置2.2.容受性舒张：容受性舒张：是胃的特殊运动形式是胃的特殊运动形式3.3.蠕动：形成胃排空的动力蠕动：形成胃排空的动力（二）胃的排空（二）胃的排空胃排空的胃排空的动力动力：是胃的运动；胃排空的：是胃的运动；胃排空的阻力阻力：是幽：是幽门括约肌的收缩门括约肌的收缩三大营养素的排空三大营养素的排空顺序顺序：糖蛋白质脂肪；混合：糖蛋白质脂肪

9、；混合食物为食物为4-64-6小时小时胃排空的特点：是胃排空的特点：是间断间断进行的（受肠胃反射的影响）进行的（受肠胃反射的影响）第四节第四节 小肠内消化小肠内消化一、胰液及其作用一、胰液及其作用性质：无色无味呈弱碱性，性质：无色无味呈弱碱性，PH7.8-8.4PH7.8-8.4，分泌，分泌1.0-2.0L/1.0-2.0L/日日成分与作用成分与作用：水和碳酸氢盐：中和胃酸；胰淀粉酶：分解：水和碳酸氢盐：中和胃酸；胰淀粉酶：分解淀粉为麦芽糖；胰脂肪酶：分解脂肪为脂肪酸和甘油；胰淀粉为麦芽糖；胰脂肪酶：分解脂肪为脂肪酸和甘油；胰蛋白酶原在肠激酶的作用下转化为胰蛋白酶：分解蛋白质蛋白酶原在肠激酶的

10、作用下转化为胰蛋白酶：分解蛋白质为小分子多肽；糜蛋白酶原在已经激活的胰蛋白酶的作用为小分子多肽；糜蛋白酶原在已经激活的胰蛋白酶的作用下转化为糜蛋白酶分解蛋白质为小分子多肽；二者共同作下转化为糜蛋白酶分解蛋白质为小分子多肽；二者共同作用将蛋白质分解为氨基酸用将蛋白质分解为氨基酸所以所以：胰液是消化作用最强的消化液：胰液是消化作用最强的消化液来源：胰腺的导管细胞和腺泡细胞来源：胰腺的导管细胞和腺泡细胞临床连接：胰腺炎临床连接：胰腺炎二、胆汁及其作用二、胆汁及其作用来源及性质：肝细胞分泌。肝胆汁（金黄色弱碱）来源及性质：肝细胞分泌。肝胆汁（金黄色弱碱） 胆囊胆汁（暗绿）胆囊胆汁（暗绿）成分：主要是成

11、分：主要是胆盐胆盐、胆固醇、胆色素卵磷脂和无机盐等、胆固醇、胆色素卵磷脂和无机盐等作用作用：1. 1.参与脂肪的消化和吸收；参与脂肪的消化和吸收；2.2.协助脂溶性维生素协助脂溶性维生素 A A、D D、E E、K K的吸收；的吸收；3.3.中和胃酸；中和胃酸；4.4.利胆利胆特点：不含有任何消化酶特点：不含有任何消化酶三、小肠液及其作用（自学）三、小肠液及其作用（自学）四、小肠的运动四、小肠的运动( (一一) )小肠运动的形式小肠运动的形式 1. 1.分节运动分节运动 以小肠环行肌为主舒缩的活动。小肠特有的运动形式以小肠环行肌为主舒缩的活动。小肠特有的运动形式 主要作用主要作用 利消化利消化

12、: :促进食糜与消化液充分混合。促进食糜与消化液充分混合。 利吸收利吸收: :增加食糜与肠壁的接触。增加食糜与肠壁的接触。 助血循助血循: :挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。. .蠕动自上而下顺序收缩和舒张的运动。蠕动自上而下顺序收缩和舒张的运动。 特点小肠近端的蠕动速度远端。特点小肠近端的蠕动速度远端。 作用使经过分节运动的食糜向前推进。作用使经过分节运动的食糜向前推进。蠕动冲蠕动冲 蠕动速度快，传播距离远的蠕动。可蠕动速度快，传播距离远的蠕动。可 一次将食糜从小肠始端推送到末端，一次将食糜从小肠始端推送到末端， 甚至推送到大肠。肠运动时，产生的甚至推送到大肠。肠

13、运动时，产生的 声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进，肠鸣声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进，肠鸣 音增强；肠麻痹，肠鸣音减弱或消失。音增强；肠麻痹，肠鸣音减弱或消失。. .紧张性收缩：有利于小肠内容物与消化液紧张性收缩：有利于小肠内容物与消化液 混合及向前推进混合及向前推进 回盲瓣的功能回盲瓣的功能阻止结肠内容物反流入小肠；阻止结肠内容物反流入小肠；控制回肠内容物进入大肠的量控制回肠内容物进入大肠的量。第五节第五节 大肠内消化大肠内消化一、大肠液的分泌及肠内细菌的作用一、大肠液的分泌及肠内细菌的作用 大肠液的主要成分大肠液的主要成分: :为粘液和碳酸氢盐为粘液和碳酸氢盐 (pH8.3(pH8.38.4)8.4

14、)。 大肠液的主要作用大肠液的主要作用: :是保护肠粘膜免遭机是保护肠粘膜免遭机 械损伤和润滑大便。械损伤和润滑大便。 大肠内细菌大肠内细菌: :多种多种( (主要有大肠杆菌、葡萄主要有大肠杆菌、葡萄 球菌等球菌等) )，呈菌群集落方式分，呈菌群集落方式分 布，各菌群相互间能相互制布，各菌群相互间能相互制 约繁殖生存。若滥用抗菌素约繁殖生存。若滥用抗菌素 可导致菌群失调而致病。可导致菌群失调而致病。二、大肠的运动和排便二、大肠的运动和排便( (一一) )大肠的运动形式大肠的运动形式 袋状往返运动，分节或袋状往返运动，分节或多袋推进运动，蠕动。多袋推进运动，蠕动。集团蠕动集团蠕动 通常始于横结肠

15、，快速通常始于横结肠，快速蠕动至降结肠或乙状结肠，蠕动至降结肠或乙状结肠，产生便意。多在早餐或进产生便意。多在早餐或进食后发生，每日发生食后发生，每日发生3 34 4次。次。（二）排便（二）排便 正常人的直肠对粪便的压力刺激具有一定的阈值，当达到正常人的直肠对粪便的压力刺激具有一定的阈值，当达到此阈值时即可引起便意。如对便意经常予以制止，就使直肠此阈值时即可引起便意。如对便意经常予以制止，就使直肠渐渐地对粪便压力刺激失去正常的敏感性，加之粪便在大肠渐渐地对粪便压力刺激失去正常的敏感性，加之粪便在大肠内停留过久，水分吸收过多而变得干硬，引起排便困难，这内停留过久，水分吸收过多而变得干硬，引起排便

16、困难，这是产生便秘的最常见的原因之一。是产生便秘的最常见的原因之一。粪便粪便直肠壁内直肠壁内感受器感受器盆神经盆神经腹下神经腹下神经脊髓腰骶脊髓腰骶段的初级段的初级排便中枢排便中枢大脑皮层大脑皮层便意便意盆神经盆神经降结肠、乙状降结肠、乙状结肠和直肠收结肠和直肠收缩，肛门内括缩，肛门内括约肌舒张约肌舒张排便排便阴部神经抑制阴部神经抑制肛门外括肛门外括约肌舒张约肌舒张粪便粪便直肠壁内直肠壁内感受器感受器盆神经盆神经腹下神经腹下神经脊髓腰骶脊髓腰骶段的初级段的初级排便中枢排便中枢大脑皮层大脑皮层便意便意盆神经盆神经降结肠、乙状降结肠、乙状结肠和直肠收结肠和直肠收缩，肛门内括缩，肛门内括约肌舒张约肌

17、舒张排便排便阴部神经抑制阴部神经抑制肛门外括肛门外括约肌舒张约肌舒张第六节吸第六节吸 收收一、各部位的吸收能力一、各部位的吸收能力 口口 部分部分药物（如亚硝酸甘药物（如亚硝酸甘油、吗啡）。油、吗啡）。 胃胃 酒精和少量水分。酒精和少量水分。 大肠大肠 水分和无机盐，也吸水分和无机盐，也吸收葡萄糖和一些药物。收葡萄糖和一些药物。 小肠小肠 能力最强、种类最多，能力最强、种类最多，是主要吸收的部位。是主要吸收的部位。小肠吸收的有利条件小肠吸收的有利条件面积保证：长面积保证：长5 56 6米皱褶米皱褶绒毛微绒毛绒毛微绒毛200m200m2 2； 设备保证：酶多转运工具设备保证：酶多转运工具 运输途

18、径；运输途径；时间保证：停留时间长，时间保证：停留时间长， 约约3 38h8h；动力保证：绒毛伸缩具有唧动力保证：绒毛伸缩具有唧 筒样作用。筒样作用。( (一一) )无机盐的吸收无机盐的吸收 1. 1.钠和水的吸收钠和水的吸收 肠上皮细胞底肠上皮细胞底- -侧膜上存在着钠泵，使侧膜上存在着钠泵，使NaNa+ +逆电逆电- -化学梯度而化学梯度而主动转运。肠腔中的主动转运。肠腔中的NaNa+ +，95959999被主动吸收。被主动吸收。 NaNa+ +的吸收往往伴的吸收往往伴随着水、葡萄糖、随着水、葡萄糖、氨基酸和负离子等氨基酸和负离子等物质的吸收。物质的吸收。 水的吸收是被动的。水的吸收是被动

19、的。二、几种主要营养物质的吸收二、几种主要营养物质的吸收2.2.铁的吸收铁的吸收 吸收部位吸收部位：小肠上段。：小肠上段。 吸收量吸收量 ：约约1mg/1mg/日，仅为一般饮食中含铁量的日，仅为一般饮食中含铁量的1/101/10。 其吸收量与机体对铁的需要量有关，缺其吸收量与机体对铁的需要量有关，缺 铁的患者，铁的吸收量可比正常人多铁的患者，铁的吸收量可比正常人多1 14 4倍。倍。 食物中的植酸、草酸、磷酸等可与铁形成食物中的植酸、草酸、磷酸等可与铁形成 不溶性化合物而阻止铁的吸收。不溶性化合物而阻止铁的吸收。 吸收机制吸收机制：为主动吸收。为主动吸收。 3.3.钙的吸收钙的吸收 钙吸收的部位钙吸收的部位 小肠上段尤其十二指肠。小肠上段尤其十二指肠。 钙吸收的状态钙吸收的状态 可溶性尤其是离子状态的钙最易被吸收。可溶性尤其是离子状态的钙最易被吸收。 钙吸收的影响因素钙吸收的影响因素 维生素维生素D D、脂肪酸、酸性环境促进钙的吸收；、脂肪酸、酸性环境促进钙的吸收； 凡与钙结合而形成沉淀的盐，钙则不能被吸收；凡与钙结合而形成沉淀的盐，钙则不能被吸收； 钙吸收的量受机体需要的影响。钙吸收的量受机体需要的影响。( (二二) )维生素的吸收维生素的吸收 水溶性维生素主要以易化扩散方式在小肠上