青少年常见疾病诊治

1、1舟山医院急诊科舟山医院急诊科 王舟波王舟波EmailEmail：2医者仁心2一：鼻出血一：鼻出血首先要镇静，不要紧张；坐于椅子上，头前倾，捏鼻翼5-10分钟，张口 呼吸；冷毛巾外敷鼻部、额部；纱布条或棉球填入鼻腔（可浸水或呋麻滴鼻 液或云南白药）；上述处理后，仍出血不止，或出血多者，尽快 送医院。3医者仁心3二：小儿惊厥（抽 搐） 处理要点：处理要点： -保持平卧，头偏向一侧 -防止坠床或撞伤 -口腔内放入牙垫，以防咬伤舌头 -将下颌托起，防止舌后坠堵塞气道引起窒息 -解开衣领、衣扣，放松裤带 -高热者予以降温 -及时送医院查明原因4医者仁心4三：常见异物损伤 异物可以是任何固定物质，只要其

2、体积大小适当，均可被小儿吞入消化道，吸入呼吸道，塞入耳道、鼻道、尿道、阴道内，引起组织损伤，并按异物进入的位置，造成梗阻、穿孔和刺激征等。5医者仁心5 1：耳 道 异 物 外耳道异物：多因玩耍时将豆类、果核、小玩具等塞入外外耳道异物：多因玩耍时将豆类、果核、小玩具等塞入外耳耳 道所致，也可因昆虫侵入所致。道所致，也可因昆虫侵入所致。症状：小而无刺激的异物可无明显症状。异物将外耳道阻塞症状：小而无刺激的异物可无明显症状。异物将外耳道阻塞 时，可发生耳鸣、听力减退疼痛等。时，可发生耳鸣、听力减退疼痛等。 处理：细小异物可用生理盐水将其冲洗出来，或嘱儿童头歪处理：细小异物可用生理盐水将其冲洗出来，或

3、嘱儿童头歪 向异物侧，单脚跳使其自行脱落。异物较大者应到医向异物侧，单脚跳使其自行脱落。异物较大者应到医 院取出。院取出。6医者仁心62：鼻腔异物 原因：多因玩耍时将异物塞入，有事小儿害怕老师或家长责 骂而隐瞒，至症状明显始被发现。表现：随异物大小、形状、性质而异、多为鼻塞、流带血浓 涕、头痛等。 处理：小异物可嘱小儿用手紧按无异物侧鼻孔，用力擤使异 物排出，或通过刺激鼻粘膜使其打喷嚏将异物排出。 若此法未能将异物排出或较大异物，应到医院取出。7医者仁心7:3：咽、喉部异物症状：多为鱼骨刺、肉骨、小玩具，异物停留在咽喉处， 出现不能进食、吞咽疼痛等症状。 处理：应送到医院取出，不能以吞食饭团等

4、强行将异物送 入，否则可能造成损伤或把异物推回深处。如为细 小鱼骨刺，也可先试以食用醋使骨软化后脱出。8医者仁心84：食道、胃异物原因：因玩耍或进食将异物误吞，常见异物包括有小玩具、 硬币、食物的核或骨刺等。表现：哽咽、吞咽困难及疼痛，人的异物压迫气管可引起呛 咳和呼吸困难，如尖锐异物位于食道内靠近人血管处， 可能刺穿血管引起人出血。 处理：除较小异物可进食大量韭菜等多纤维食物以促进异物 随大便排出，一般发生食道、胃异物者均应送医院观 察、处理。9医者仁心95：眼异物原因：常见异物为尘土、沙砾等。症状：引起流泪、不适、疼痛等。处理：不能用手搓揉眼睛以免擦伤角膜，应立即以生理盐水冲 洗后滴眼药水

5、将异物排出，或翻开眼睑用消毒棉签蘸生 理盐水或冷开水拭出异物，无效者或异物位于角膜应立 即送医院处理。10医者仁心106：气管、支气管异物原因：幼儿咽喉保护性反射不健全，当进食豆类、瓜子等食 物时，由于突然细小或因哭泣，易发生异物吸入下呼 吸道；也可因玩耍时将含在口中的小玩具误吸入下呼 吸道。 表现：异物坠下呼吸道后有剧烈呛咳、面部潮红、烦躁等， 以后主要表现为呼吸道阻塞（阻塞性肺气肿或肺不张 和继发感染的症状，病变的程度取决于异物的性质、 大小、开头以及停留的部位和时间的长短。 处理：一旦异物落入下呼吸道后，自行咳出者甚少，应及早 送医院取出。11医者仁心11气道异物-窒息非常凶险、危及生命

6、表现：不能发声、紫绀紧急处理：海氏急救法、呼叫120。美国医生海姆里斯发明“海氏手法”。 救助者站在病人的背后，用双臂围抱病人的腰部。一手握拳；拳头的拇指一侧对着病人的上腹部，即剑突与脐之中点的位置；另一只手抓住拳头，突然向上快速猛推，压入病人上腹部；重复连续推击，直到异物从气道排出。12医者仁心12概念：概念：俗称发痧,。由于长时间暴露于、高温及 空气不流通环境而引起身体调节机制的 障碍所致。都以出汗停止导致身体散热 不足、体温升高甚至昏迷为特征的一种 病症。四：中暑四：中暑13医者仁心13表现：表现：先兆中暑先兆中暑：在高温环境下大汗、口干、无力、头晕、耳鸣等，体温不超过37.5。 轻度中

7、暑轻度中暑：上述症状加重，体温升高至38以上，皮肤湿冷，脉细速，心率快等。 重度中暑重度中暑：可发生休克、高热、抽搐、昏迷等。四：中暑四：中暑14医者仁心141：做好防护工作，避免暴晒；准备充足 的水和饮料。备防暑 降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等，衣服尽量选用能及 时散热的棉、麻、丝类织物。 2：老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的 人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。 预预 防防15医者仁心15预预 防防3：别等口渴了才喝水，每天喝1.5至2升水。出汗较多时 可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。4：饮食：夏天多食如生菜、黄瓜、西红柿、桃子、杏、 西瓜、甜瓜等含

8、水量高的蔬菜和新鲜水果来补充水分。16医者仁心16迅速把病人移至阴凉、通风地方。 轻者饮淡盐水或淡茶水，用十滴水、仁丹等抗中 暑药，用凉水擦洗全身降温。可用括痧疗法。 重度中暑：经初步处理后，尽快送医院。现场急救现场急救17医者仁心17五：腮腺炎五：腮腺炎腮腺炎：民间称为“大嘴巴”。 是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。腮腺肿胀疼痛为突出的病征，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。18医者仁心18 一旦患儿得了腮腺炎，应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学，以免传染给其他儿童，应该达到3周。

9、 对可疑患儿有接触的小朋友，应观察21天，同时预防性口服板蓝根冲剂。一般连续35天。 病毒性腮腺炎没有特效疗法， 偏方治疗：用仙人掌，去掉皮刺，捣烂加鸡蛋清调匀敷患处，每日换一次，连用3天。五：腮腺炎五：腮腺炎19医者仁心19六：红眼病六：红眼病 “红眼病”是人们对具有传染性和流行性的眼睛发红、结膜充血(或出血)、分泌物增多的急性细菌性或病毒性结膜炎的俗称20医者仁心20 急性发病，流泪、灼热感、异物感；有多量粘液性或脓性分泌物，常使患儿早晨睁不开眼；眼睑红肿、球结膜(即“白眼珠”)充血明显，有的可出现结膜下出血，但一般不影响视力。 引起本病的病毒主要为腺病毒、柯萨奇病毒，其传染性很强，可引起

10、地区性或更大范围的流行。 红眼病主要通过接触传染，健康的眼睛只要接触了病人眼屎或眼泪污染过的东西，如毛巾、手帕、脸盆、电脑键盘、书、玩具或门把手、钱币等，就会受到传染，在几小时后或12天内发病。 要隔离一个星期。六：红眼病六：红眼病21医者仁心21七：麻疹七：麻疹 是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。22医者仁心22 起病后35天当呼吸道卡他症状及发热达高峰时开始出现皮疹，常在见到科氏斑后12天。首先从耳后发际出现淡红色斑丘疹，渐及头部前额、脸面、颈部，自上而下扩展至胸、腹、背，最后达四肢，直至手心脚

11、底，23天就波及全身。 一般应隔离至出疹后6天。七：麻疹七：麻疹23医者仁心23八：发热八：发热一、物理降温：物理降温作用迅速，安全，尤适用于高热。1、冷湿敷法：如果高烧无法耐受，可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾。当冷敷布要反复更换。也可将冰块包在布袋里，放在额头上。2、酒精擦浴：蒸发也确降温作用。专家建议使用冷自来水来帮助皮肤驱散过多的热。但应特别加强一些体温较高的部位，例如腋窝及鼠蹊部。3、温水浴：有时候，泡个温水澡是最舒服不过了。它同样也可以起到缓解发热的症状。婴儿应以温水泡澡，或是以湿毛巾包住婴儿，每15分钟换一次。24医者仁心24二、药物退热宜选用退热缓和的对乙酰氨基酚、布洛芬、复方阿司匹林等。剂量宜小，以免出汗过多，体温突然下降而引起虚脱。尤其是年老体弱、幼儿及体温在40C以上的发热病人，更应使用小剂量。八：发热八：发热25医者仁心25九、细菌性食物中毒九