哮喘健康教育

1、LOGO 哮喘患者的健康教育哮喘患者的健康教育 目标课时目标课时定义定义1哮喘管理目标哮喘管理目标2健康教育内容健康教育内容34定义定义v哮喘哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性参与的气道慢性炎症性疾病。炎症性疾病。v这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引

2、起反复发作性泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。解或经治疗缓解。 成功的哮喘管理目标成功的哮喘管理目标管理目标管理目标达到并维持症状的控制达到并维持症状的控制预防哮喘导致的死亡预防哮喘导致的死亡维持正常活动，维持正常活动，包括运动能力包括运动能力维持肺功能水平尽量接近正常维持肺功能水平尽量接近正常避免因哮喘药物治疗避免因哮喘药物治疗导致的不良反应导致的不良反应预防哮喘急性加重预防哮喘急性加重健康教育内容健康教育内容教

3、育内容教育内容Text1.通过长期规范治疗能够通过长期规范治疗能够有效控制哮喘有效控制哮喘2.避免触发、诱发因素方法避免触发、诱发因素方法3.哮喘的本质、发病机制哮喘的本质、发病机制4.哮喘长期治疗方法哮喘长期治疗方法5.自我监测自我监测6.药物吸入装置及使用药物吸入装置及使用方法方法7.哮喘防治药物知识哮喘防治药物知识8.哮喘先兆、哮喘发哮喘先兆、哮喘发作征象和相应自我处理作征象和相应自我处理方法，如何、何时就医方法，如何、何时就医9.心理因素在哮喘发病心理因素在哮喘发病中的作用中的作用TextText 可逆性气道可逆性气道阻塞症状阻塞症状 气道重建气道重建 不可逆不可逆气道阻塞气道阻塞 气

4、道炎症气道炎症持续存在持续存在 诱发因素诱发因素霉菌霉菌呼吸道病毒感染呼吸道病毒感染 食物变应原食物变应原昆虫变应原昆虫变应原 动物变应原动物变应原 尘螨尘螨花粉花粉 气候因素气候因素运动运动精神因素精神因素 职业性化学物质职业性化学物质药物因素药物因素日常生活中刺激性日常生活中刺激性或有害气体或有害气体长期治疗的方法长期治疗的方法定期评估定期评估1h后再次评估后再次评估再次评估再次评估初始评估初始评估哮喘发作症状改善哮喘发作症状改善疗效良好家庭治疗疗效良好家庭治疗疗效不完全住院治疗疗效不完全住院治疗疗效较差重症监护疗效较差重症监护中度发作：相应治疗中度发作：相应治疗重度发作：相应治疗重度发作

5、：相应治疗初始治疗初始治疗自我监测自我监测学会监测病情学会监测病情患者要患者要学会正确使用学会正确使用峰流峰流速仪，并记录每天所测的速仪，并记录每天所测的峰流速值，以便患者和医峰流速值，以便患者和医生更准确地了解哮喘病情生更准确地了解哮喘病情的控制情况。的控制情况。峰流速仪是一种简便的监峰流速仪是一种简便的监测肺功能变化的仪器。测肺功能变化的仪器。峰流速值的变化可以峰流速值的变化可以预测预测哮喘病情的变化哮喘病情的变化 记哮喘日记记哮喘日记 哮喘日记的内容包括哮喘日记的内容包括每日的用药和剂量、每每日的用药和剂量、每日的峰流速值（早、晚日的峰流速值（早、晚）和病情评估情况的记）和病情评估情况的

6、记录。录。哮喘日记能够督促患者哮喘日记能够督促患者及时规律地用药和自我及时规律地用药和自我监测病情，可以让医生监测病情，可以让医生更直观地了解患者病情更直观地了解患者病情变化过程及用药情况，变化过程及用药情况，更准确地制订进一步的更准确地制订进一步的治疗方案治疗方案。PEF变异率变异率最高最高PEF最低最低PEF 100% (最高最高PEF+最低最低PEF)药物吸入装置及使用方法药物吸入装置及使用方法（1）定量吸入器（定量吸入器（MDI）:1.取下盖子，用力震摇气雾剂。取下盖子，用力震摇气雾剂。2.头后仰尽量头后仰尽量使气道成直线，将喷口放在两唇之间，牙齿轻轻咬住，口唇包围喷头，或者将喷使气道

7、成直线，将喷口放在两唇之间，牙齿轻轻咬住，口唇包围喷头，或者将喷头对准口腔，置于口腔外头对准口腔，置于口腔外25厘米。厘米。3. 先深呼气，然后在吸气的同时揿压阀门，先深呼气，然后在吸气的同时揿压阀门，缓慢深吸气使药物吸入气道，尽可能屏气缓慢深吸气使药物吸入气道，尽可能屏气10秒钟，随后呼气。秒钟，随后呼气。5.随即漱口，将漱随即漱口，将漱口水吐出。口水吐出。 （2）干粉吸入器干粉吸入器 :使用干粉剂方法与使用干粉剂方法与MDI有很多相似之处，都需要头后仰，有很多相似之处，都需要头后仰，深吸入后屏气。最大的差别是吸入动作需要用力快速深吸气，利用吸气时的气流深吸入后屏气。最大的差别是吸入动作需要

8、用力快速深吸气，利用吸气时的气流把药物吸入气道。把药物吸入气道。 （3）雾化器雾化器 :将药液放在雾化器内，通过喷射气流或高频超声使之成雾状，将药液放在雾化器内，通过喷射气流或高频超声使之成雾状，接上咬口（或接面罩），将咬口含在口腔，缓慢深呼吸，在每次深吸气后稍作屏接上咬口（或接面罩），将咬口含在口腔，缓慢深呼吸，在每次深吸气后稍作屏气。若有同步装置，可在吸气时按压开关使气雾喷出，呼气时放开，以避免药雾气。若有同步装置，可在吸气时按压开关使气雾喷出，呼气时放开，以避免药雾浪费。雾化吸入要使用一次性咬口，雾化罐要严格消毒。浪费。雾化吸入要使用一次性咬口，雾化罐要严格消毒。 哮喘防治药物知识哮喘防治药物知识常用药物常用药物控制药物控制药物Text缓解药物缓解药物吸入给药吸入给药口服给药口服给药静脉给药静脉给药哮喘发作征象及自我处理方法哮喘发作征象及自我处理方法咳嗽咳嗽喘息喘息呼吸困难呼吸困难轻度和部分中度急性发作轻度和部分中度急性发作 可以在家庭中或社区中治疗（重复吸入速效可以在家庭中或社区中治疗（重复吸入速效 2-受体激动剂）受体激动剂）