版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、 掌握:斑秃的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断及内治法。 理解:斑秃的病因病机、 外治。 了解:斑秃的病理。 重点:斑秃的诊断、鉴别诊断、内治。 难点:斑秃的诊断、鉴别诊断。 一种以头发突然局限性斑片状脱落,经过徐缓,具有复发倾向的慢性皮肤病。 又名“圆秃”、“圆形脱发” 头发全部脱光者,“全秃(alopecia totalis)” 严重者,眉毛、胡须、腋毛、阴毛,甚至毳毛全部脱落者,“普秃(alopecia universialis)” 相当于中医“油风”。俗称“鬼剃头”“鬼舔头” 肝肾不足,精血亏虚肝肾不足,精血亏虚是脱发的主要病因。同时与血热生风、肝郁血瘀、脾虚血弱有关。 饮食不节 损阴耗
2、血 风热上窜 情志郁而化火 血热生风 毛发失养 跌扑损伤 瘀血阻络 清窍失养 久病气血两虚 精不化血,血不养发 肝肾不足,精血亏虚精血亏虚 自身免疫 神经精神因素 遗传 血管机能 内分泌失调 感染、中毒 年龄:任何年龄,以青年人多见 皮损:头发突然脱落,呈斑秃、普秃、全秃 全部病程分三期(进行期、静止期、恢复期) 自觉症状:无,常过度劳累,睡眠不足,精神紧张,受刺激后发生。 自愈,易脱落,病程持续数月或更久 新长出头发多细而柔软,色淡红或灰白,逐渐变为健康毛发 Alopecia universialisAlopecia totalis 1)先天性脱发 由于发育异常而引起,分为三型。 先天性全秃
3、 先天性毛发稀少 先天性限局性脱发 2)假性斑秃 3)瘢痕性脱发 4)拔毛癖 患者有精神异常,多见于青春期女性,常不自觉地频频拔除毛发,有时似斑秃。 Alopecia androgenetic白秃疮白秃疮肥疮肥疮 离不开“血”。“发为血之余”,故血热、血瘀、血虚是致病的病机。 离不开“肾”。“肾主骨,其华在发”,肝肾不足是本病的发病根本。 本病总的治则是:补益肝肾,填精养血,乌发生发。 血热生风血热生风:突然脱发成片,偶有头皮瘙痒或蚁走感、或伴有头部烘热。 肝郁血瘀肝郁血瘀:脱发前先有头痛、头皮刺痛或胸胁疼痛等自觉症状,继而出现斑片状脱发,久之则发生全秃。气血两虚气血两虚:病后、产后或久病脱发
4、,头皮光亮松软,在脱发区还能见到散在性参差不齐的残存头发。肝肾不足肝肾不足:病程日久,平素头发枯黄或灰白,发病时头发呈大片均匀脱落,甚或全身毛发尽脱,或有脱发家族史。 精神因素明显者,给予镇静剂或溴剂。 口服维生素B1、维生素B6、胱氨酸、谷维素。 肾上腺皮质激素的使用 口服皮质激素治疗斑秃通常有效,但停药后常常又脱落。 免疫调节剂可用胸腺肽、左旋眯唑、异丙肌苷片、左旋多巴片等治疗。 头皮痒,脱发较重,用中药水外洗:脂溢性洗剂等 外搽:鲜毛姜(或生姜)切片,烤热后涂搽患处 5-10%斑蝥酊,或10%辣椒酊外搽 梅花针叩击: 穴位注射 患者,男,34岁。脱发1周来诊。自诉突然脱发成片,偶有头皮瘙
5、痒,伴有头部烘热,心烦易怒,急燥不安。舌红,苔薄,脉弦 辨证:血热风燥: 治法:凉血熄风,养阴护发 方药: 四物汤合六味地黄汤 患者,男,36岁;脱发2年就诊。自诉头发脱落前曾与别人殴斗,被人打过头部。后有头痛,伴有夜多噩梦,烦热难眠,胸闷胁痛,舌有瘀斑,少苔,脉沉涩。 辨证:肝郁血瘀 治法:疏肝解郁,活血化瘀 方药:逍遥散合桃红四物汤加减 患者,女性,26岁。脱发3周来诊。自诉在产后3周头发呈斑片状脱落,渐进加重,毛发稀疏枯槁,触摸易脱,伴有唇白,心悸,气短懒言,倦怠乏力。舌淡,苔白,脉细弱。 辨证:气血两虚 治法:健脾益气,养血生发 方药:人参养荣汤加减 患儿,8岁,脱发4年来诊。患儿家长
6、诉平素头发焦黄,4年前,患儿发热痊愈后发病,头发呈大片均匀脱落,甚至眉毛脱落,伴有头晕,目眩,耳鸣。舌淡,苔剥,脉细。 辨证:肝肾不足 治法:滋补肝肾,填精生发 方药:七宝美髯丹 多数情况下,辨证准确,多可治愈 中年患者恢复比青年患者慢 老年人大片斑秃较难恢复 有遗传倾向者预后较差 多数在青春期前变全秃,不易恢复 本病有自愈倾向,但易反复 生活调理 饮食调理肝肾得养、精足血旺: 地黄、地黄、黄精、桑椹滋肾益精 黑豆黑豆、当归、何首乌何首乌、鸡血藤、桑椹桑椹养肝生血补血补气:黄芪、五爪龙、太子参、茯苓补益肺脾之气抓住肾虚精血不足之本,补肾养血为主以二至丸加味加上何首乌、黄精、当归、生熟地黄、枸杞子、黑芝麻配合丹皮、侧柏叶、山栀子 泻热凉血吕志连:虚证少实证多:常以通窍活血汤治疗李树棠:利水、祛湿、化痰治疗 斑秃是一种以突然头发成片脱落的慢性皮肤病。根据脱发程度又有斑秃、全秃、普秃之分。中医病因病机总由血虚风邪外袭、或气滞、血瘀阻塞发窍所致气血两虚,肝肾不足发失所致。本病可发于任何年龄,临床以头发突然成片脱落,局部显现
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年ABPLC培训教程:为工业4.0时代做好准备
- 《轻轻地》教案与2024年教育趋势
- 人教部编版《道德与法治》二年级上册第10课《我们不乱扔》精美课件(第1课时)
- 第47届世界技能大赛江苏省选拔赛工业设计技术项目技术工作文件
- 2023年度淄博市职业技能大赛竞赛方案(砌筑)
- 《创意中国龙》课件:2024年全新演绎中华民族精神
- 《陆游生平上课》课件
- 2024-2025年河南中考物理试卷及答案
- 2024年全球视野下的SWOT分析法课件解析
- 山羊兹拉特草原课件:2024年教学新视角
- 2024届高考英语复习语法填空课件
- 原地8字舞龙课课件高一上学期体育与健康人教版
- 如何有效应对学习中的困难和挑战
- 医院感染管理培训课件消毒剂的选择与使用
- 平台分销返佣合作协议
- 中国城市行政代码
- 低纤维蛋白原血症的护理查房
- 数学4教材介绍
- 全国大学生职业生涯规划大赛
- 肩关节镜术的健康宣教
- 关于学校安全保卫工作存在的问题及对策
评论
0/150
提交评论