恩平市科学技术奖励申报项目简况表

1、恩平市科学技术奖励申报项目简况表申报单位（盖章）： 项目名称第一完成人姓名性别年龄职称职务其他完成人（按顺序）主要完成单位成果评价日期成果评价方法成果评价级别成果评价专家委员会的评价意见曾获得的科学技术奖劢项目内容简介（350字）：注：成果评价方法包括：会议鉴定、函审鉴定、验收、评审、评估、专利授权、行业审定、其它；成果评价级别包括：县级市、地市级、省级、国家级；项目内容简介包括：成果适用范围，技术水平、关键技术或特点，作用、意义及社会效益、经济效益。项目编号： 恩平市科学技术奖励项目申报书（ 年度）一、项目基本情况项目名称中文英文 项目类型主要完成人主要完成单位申报单位 项目名称可否公布密级

2、及保密期限主 题 词学科（专业）分 类所属国民经济行业任务来源 计划（基金）名称和编号项目起止时间起始: 年 月 日完成: 年 月 日 联系人： 联系电话： 申报时间： 年 月 目 二、项目简介三、项目详细内容1、立项背景（不超过800字）2、详细科学技术内容（纸面不敷，可另增页）3、发现、发明及创新点（不超过400字） 4、保密要点（不超过100字） 5、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（不超过800字） 6、应用情况成果转化、推广或产业化方面还需帮助解决的问题 单位：万元（人民币）7、经济效益项目总投资额回收期（年） 指 标 年 份新增利润新增税收创收外汇（美元）节支总额 累 计

3、经济效益额的计算依据8、社会效益:四、曾获科技奖励情况奖励时间奖 励 名 称奖励等级授奖部门 本表所填科技奖励是指： 1恩平市人民政府设立的科技奖励； 2、经登记常设的社会力量设立的科技奖励，但不包括商业性的奖励。五、知识产权情况日 期项 目 名 称类别（含名称、编号等） 授予或批准部门 本栏知识产权情况是指：专利申请或专利授权，已获得的著作权、计算机软件著作权，以及已获得的植物品种权、农业新品种等行业认定证书。六、主要完成人情况表（第 完成人）姓 名性 别民族出 生 地省（自治区） 市出生日期年 月 日党 派何国华侨工作单位联系电话（单位）单位地址（个人）通信地址及邮政编码电子邮箱毕业学校文

4、化程度学 位职务、职称专业、专长毕业时间年 月外语语种熟练程度A、精通 B、熟练 C、良好 D、一般曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间年 月 至 年 月主要学术（技术）贡献本人签名： 年 月 日 注：每个完成人单独填1份表。七、主要完成单位情况表（第 完成单位）单 位 名 称单 位 性 质联 系 人联系电话传 真电子邮箱通讯地址及邮政编码研究、开发和应用的主要贡献 单位盖章： 年 月 日注：1、单位性质按以下类别（连同相应的字母）填写 A.研究院 B.学校 C.社会团体 D.事业单位 E.国有企业 F.民营企业 G.其他2、每个完成单位单独填一份表。八、申报、评审意见完成单位审核意见完成单位（公章）：年 月 日恩平市科技局意见恩平市科技局（盖章）： 年 月 日学科（专业）评审组评审意见评审小组（签名）： 年 月 日市科学技术奖评审委员会评定意 见评审委员会主任（签名）：年 月 日九、附件目录（按顺序装订成册）1、科技成果评价证明（