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长沙CT珊瑚问候各位教师朋友 病史男性，腹痛腹部平片1腹部平片2问题 1 腹部平片所见？ 横结肠粘膜皱襞粗大CT1CT2CT3问题 CT所见 升、横及降结肠壁显著增厚，内壁不规整，浆膜层光整；结肠腔变窄，但无梗阻。未见腹水和淋巴结肿大，亦未见腹腔脓肿构成。诊断思绪 腹部疼痛，结肠长段性病变 主要是炎性病变、非特异性炎症如Crohns病、血管性和出血性、淋巴瘤 溃疡性结肠炎：病变呈上行性开展，未见如此肠壁增厚 慢性结肠炎：虽肠壁可增厚，但未见如此显著增厚 克隆氏病：多发节段性，回肠多见 肠系膜上或下血管阻塞：其支配区分布不符；假设肠系膜静脉阻塞虽肠壁增厚较著，但常伴肠系膜水肿、腹水等 腹型紫癜：儿童、青少年多见，病变肠管可节段增厚，普通累及小肠较多。 淋巴瘤：单纯局限于结肠且全结肠累及稀有。血吸虫病：主要发生在直肠及相邻结肠段诊断 假膜性结肠炎 Pseudomembranous Colitis 讨论 伪膜性结肠炎，普通急性起病，以腹痛腹泻为主要表现，多发生在运用抗生素后。 病理改动：肠粘膜坏死，急性渗出，肠粘膜外表常有黄白色、黄绿色膜抗生素：菌群失调肠镜CT的一个相关征象图片来自龙从杰 手风琴征： 肠壁显著增厚，口服的造影剂充填在水肿的结肠袋襞之间 仿佛手风琴的黑白琴键今日主题 腹痛 腹泻 肠炎 抗生素 假膜性肠炎 手
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