寒痛乐治疗肌肉注射后硬结的临床观察

1、    寒痛乐治疗肌肉注射后硬结的临床观察        赵凤岭何为丁荣双 Zhao Fengling,He Wei,Ding Rongshuang(Tumor Prevention and Therapeutic Hospital of Shandong Province ,Shandong 230117 China)肌肉注射是临床上常用的快速给药方法。长期肌肉注射者局部易形成硬结。硬结不仅给病人带来痛苦，而且给再次注射造成困难，同时也影响药物的吸收和治疗效果。寒痛乐具有祛

2、风散寒、活血化瘀、行经止痛之功效，将其用于治疗肌肉注射后形成的硬结，可收到较好的效果。1资料和方法1.1资料本组60例，年龄18岁70岁，平均40.5岁，均为肿瘤病人，经长期肌肉注射抗生素及止吐药物引起局部硬结，硬结形成时间为10d至18个月不等，体表硬结直径为2.2cm5.2cm，随机分为对照组和治疗组各30例。1.2方法治疗组用寒痛乐治疗，按寒痛乐说明，将装有药粉的产热袋置于硬结部位并固定，24h更换一次药粉；对照组用传统热毛巾或热水袋外敷硬结，每次1h，一天3次。1.3疗效判断标准1每日观察并记录1次硬结变化，其疗效判断标准为：治愈：硬结完全消失，肌肉松弛，恢复弹性；显效：硬结直径缩小1

3、.5cm以上；有效：硬结直径缩小1cm；无效：硬结直径缩小不足1cm或无变化。2结果2.1两组病人治疗前后硬结的变化(见表1)表1两组病人治疗前后硬结的变化cm组别硬结直径硬结与周围组织的关系治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组3.7±1.50.6±0.6硬，与周围组织界线清楚软，与周围组织无界线对照组3.5±1.41.8±1.2硬，与周围组织界线清楚较软，与周围组织界线不清楚注：t=-6.928P0.0012.2两种方法治疗肌肉注射后硬结的疗效比较(见表2) 表2两种方法治疗硬结的疗效比较例(%)组别治愈显效有效无效治疗组24(80.0)4(13.3)2(6

4、.6)0(0.0)对照组2(6.6)5(16.6)16(53.3)7(23.3)注：2=32.851P0.0052.3采用两种方法治疗肌肉注射后硬结显效时间比较(见表3) 表3两种方法治疗肌肉注射后硬结显效时间比较例组别2d2d5d7d治疗组32151对照组161013注：2=21.275P0.0053讨论热敷是治疗肌肉注射后引起硬结的一种常见的有效方法。它能使炎症消散，促进局部组织血液循环，增强新陈代谢，使肌肉松弛，并减轻疼痛。但疗效受方法、温度、持续时间等因素的影响。从本组资料中可见，治疗组总有效率为100%，对照组为76.7%，且治疗组大部分在2d5d显效，疗效峰值为治愈，达80.0%；

5、对照组多在5d7d显效，疗效峰值为有效，治愈率仅为6.6%，两组相比，差异有显著性。传统的热敷治疗硬结持续时间短，携带不方便，尤其是热毛巾及热水袋，温度不易掌握，温度过高易烫伤皮肤，温度过低起不到治疗作用，且需经常更换，致使许多病人不能自始至终地坚持治疗，因而影响治疗效果。寒痛乐采用十余种含挥发油和具有芳辛走窜之功的中草药(当归、苍术、生川乌、冰片等)与化学产热剂精制而成，具有活血化瘀、消炎止痛等功效，与空气接触产生化学热，可调节热度，保持恒温，持续时间长，不烫伤皮肤，且使用方法简单，携带方便，不影响室内外活动，行走时产热袋对硬结还可起到很好的按摩作用，有利于硬结的变软及吸收消散。另外，寒痛乐价格低廉，不会给病人带来较大的经济负担。可见寒痛乐较传统的热敷治疗硬结的方法有较多的优点，且疗效肯定，是治疗肌肉注射后形成硬结的较理想药物，值得推广。参考文献1李丽朝，散结霜治疗肌肉注射后硬结的实验研究.中华护理杂志，1991，26(10)：434 作者简介：赵凤玲，女，1966年出生，山东济南人，198