心内科竞赛题

1、心内科竞赛试题 一、选择1、无自律性的细胞是cA. 窦房结细胞B. 冠状窦口附近细胞C. 心室肌细胞D. 结间束细胞E. 浦肯野系统2、心排血量与哪项无关EA. 血容量B. 心肌收缩力C. 心率D. 回心血量E. 心房大小3、男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性 室性早搏。根据病情应选用下列哪种药为妥EA. 普鲁卡因胺B. 胺碘酮C. 美托洛尔D. 普罗帕酮E. 苯妥英钠4、男，70岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性 室性早搏。停用洋地黄10天后，双肺底湿罗音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应 首选CA. 静注利多卡因B. 静注普罗帕酮C

2、. 静注胺碘酮D. 静注艾司洛尔E. 静注维拉帕米5、有效循环血量是指BA、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。6、 心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：CA利多卡因B. 胺碘酮C. 同步电复律D. 人工起搏超速抑制7、 伴有低血钾的咼血压，其病因应首先考虑BA. 皮质醇增多症B. 原发性醛固酮增多症C. 嗜铬细胞瘤D. 慢性肾衰E. 肾动脉狭窄8洋地黄治疗心房纤颤的机制主要是BA. 缩短心房有效不应期B. 减慢房室传导C抑制窦房结D. 直接抑制心房纤颤E. 延长心房不应期9. 阵发性房颤的治疗原则是

3、 AA. 预防复发，发作时控制室率B. 抗凝治疗，发作时控制室率C抗凝治疗，发作时转复窦律D.转复窦律，发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律10. 心包填塞时不出现EA. 心音低钝B. 声音嘶哑C奇脉D.肝颈静脉返流征阳性E.双肺满布干湿性啰音11某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是 否有效的主要方法是DA. 测血压B. 呼喊病人看其是否清醒C摸桡动脉搏动D. 摸股动脉搏动E. 观察末梢循环状况12. 女性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次 发作15分钟，发作时心电图H、皿、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是 CA. 硝酸

4、酯类B. B受体阻滞剂C. 钙离子拮抗剂D. 洋地黄类E. 乙胺碘咲酮13、无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病 ABDA. 严重心脏病的终末表现B. 心脏骤停的电击治疗后C. 高血钾症D. 心包压塞E. 急性心肌梗死伴心源性休克14、 主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有ABCDA. 主动脉中层囊性坏死B. 血压的高度C. 主动脉内膜斑块不稳定性D. 主动脉中层肌肉退行性变E. 血胆固醇脂含量二、填空1急性心肌梗死时，血清心肌标记物出现最早的是Mb肌红蛋白，CK-MB 般在4小时内升高 时出现，100%敏感时间在10-12小时，峰值在1624小时达到高峰， 持续34天。2. 对于主动脉夹层病人，血

5、压控制的目标是将收缩压快速降至 100-120mmHg（平 均压70-90mmHg,或将血压降至能维持重要脏器（心、脑、肾）灌注的最低水平，并尽力保持血压的稳定。不管病人有无收缩期高血压，都首先使用艾司洛尔，使心率控制在60-70次/分。3. 肺栓塞典型的三联征是呼吸困难、胸痛、咯血，临床上同一病人同时出现者 不足1/3。4心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失5收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于外周血管 阻力。6急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后 3天在心尖区听到皿级收缩期杂音，应 考虑合并乳头肌功能不全。7.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形

6、宽大畸形，但节律整齐，可以诊 断为房颤合并三度房室传导阻滞。三、名词解释（见教科书）1、再灌注损伤:2、心力储备：3、后除极四、问答题：（见教科书）1试述急性心肌梗死的合并症、并发症？2. 心室肌细胞0-4期电位变化形成的离子机制3、影响动脉血压的因素4、急性心肌梗塞的溶栓治疗的适应症、禁忌症，判断溶栓疗效的标准。5、心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别诊断要点及治疗原则6、以下分别是CCU三位患者疾病发作时的心电图，心电图的诊断，如何处理?A.尖端扭转性室速，立即电除颤。B.预激综合征併房颤，心动过速伴严重血液动力学障碍时，立即电复律，血液动力学稳定可静注胺碘酮。C.RONT室早诱发的尖端扭转性室速，持续性的伴严重血液动力学障碍时，立即 电复律，短阵的室速血液动力学稳定可 静注胺碘酮，但QT间期延长的不能用，酌情补 鎂，补钾，可选用利多卡因。有些情况选用异丙肾上腺素，B 受体阻滞剂，如长QT综 合征，交