硫酸镁配合TDP治疗老年患者药物性静脉炎疗效观察

1、硫酸镁配合TDP治疗老年患者药物性静脉炎疗效观察?50?中国实用医药2009年4月第4卷第lO期ChinaPracMed.Apr2009,V01.4,No.10硫酸镁配合TDP治疗老年患者药物性静脉炎疗效观察孙惠金李荣李连君【摘要】目的探讨硫酸镁配合TDP治疗老年患者药物性静脉炎的效果.方法将本院住院发生静脉炎的80例老年患者随机分为对照组和观察组.对照组在静脉炎发生时采用50%硫酸镁溶液湿敷,观察组采用硫酸镁溶液湿敷同时进行TDP热疗.结果观察组老年静脉炎疗效明显优于对照组(P<0.05).结论硫酸镁配合TDP热疗治疗老年静脉炎疗效好.【关键词】老年患者;硫酸镁;微波;静脉炎C

2、urativeeffectobservationofmagnesiumsulfatethTDPtreatmentinelderlypatientssufferingmemc.inalphlebitisSUNHui-jin,LIRong,LILian-jun.HospitalofChineseMedicineHuizhouCity,GuangdongProvince,516001,China【Abstract】ObjectiveDiscussingtheeffectofmagnesiumsulfatewithTDPtreatmentinelderlypa-tientssufferingMedic

3、inalphlebitis.Meods80elderlypatientsinmyhospitalsufferingphlebitiswererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroupin-patientward.Phlebitisinthecontrolgroupusing50%magnesiumsulfatewet,ObservationGroupmagnesiumsulfatewetatthesflmetimeusingTDPhyperther-mia.ResultsTheeffectofobservationgroupisobvi

4、ouslybetterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionMagnesiumsulfatewithmicrowavetreatmentinelderlypatientssufferingphlebitishasgoodeffect.【Keywords】Microwave;Magnesiumsulfate;Elderlypatients;Phlebitis静脉炎多由静脉损伤,静脉血流淤滞,血黏度增高及全身性感染等因素造成.在我国发病率有逐年上升的趋势.TDP即微波治疗器,被广大患者评为”神灯”的美誉,本院2007年6月至2008年

5、10月用硫酸镁配合TDP治疗器治疗静脉炎及血栓性静脉炎患者80例,均收到良好效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组80例患者中,男48例,女32例,年龄5589岁,平均(65.5±0.5)岁,升压药物引起31例,其他刺激性药物引起49例(一般为甘露醇,50%葡萄糖溶液,脂肪乳等).按静脉炎分级:1级43例(局部红肿,压痛,可见线条,未触及静脉条索),2级28例(局部疼痛,发热,红肿或水肿,可见线条,未触及静脉条索),3级9例(局部痛疼,发热,红肿伴水肿,可见线条,可触及静脉条索),3级患者均为高浓度刺激药液引起的静脉炎.1.2人选标准静脉推注,静脉滴注后局部血管条索状红线,

6、局部组织发红,肿胀,灼热,痛疼.1.3实施方法将8O例患者按照静脉炎发生先后顺序随机分成对照组和观察组.观察组使用硫酸镁加TDP微波治疗,对照组仅使用硫酸镁治疗.1.4观察组将50%硫酸镁溶液沿静脉炎血管走行均匀地涂抹在红肿的皮肤表面,用34层无菌敷料包扎,外裹塑料薄膜,防止水分蒸发,增加硫酸镁的通透性.早期冷敷,晚期热敷的治疗原则不变.贴敷的第2天,在塑料薄膜外用TDP行微波照射30min,23次/d.根据照射部位不同,可将治疗头旋转360.任意旋转,直至对准患处.因TDP工作时表面温度可达300C,固照射时保持TDP的治疗头与患部指尖距离t>20em.对照组:将50%硫酸镁溶

7、液沿静脉炎血管走行均匀地涂抹在红肿的皮肤表面,用无菌敷料包扎,23次/d.作者单位:516001广东省惠州市中医医院内一区2结果2.1诊疗标准治愈皮肤红,肿,热,痛消失,静脉条索消退;好转:皮肤红,肿,热,痛消失,静脉条索未完全消退;未愈:皮肤的红,肿,热,痛未消退.表15中统计的有效人数为治愈人数和好转人数总和.2.2按药物分类统计结果,见表1.表1观察组不同药物所致静脉炎治疗结果(例,%)注:3d后平均有效率为100%.表2对照组不同药物所致静脉炎治疗结果(例,%)注:3d后平均有效率为92.49%2.3按静脉炎分级统计结果,见表3.表3观察组不同分级静脉炎治疗结果(例,%)注:观察组3d

8、后平均有效率为100%,3级静脉炎的治疗有效率为100%表4对照组不同分级静脉炎治疗结果(例,%)注:对照组3d后平均有效率为89.28%,3级静脉炎的治疗有效率为75%2.4两组综合疗效结果见表5.中国实用医药2009年4月第4卷第1O期ChinaPracMed,Apr2009.Vo1.4,No.10表5两组综合疗效比较(例,%)?51?3讨论许多静脉药物对正常组织有不同程度的刺激性,其中高浓度药物刺激性较为严重和普遍,给患者尤其是老年患者造成很大的痛苦,同时也带来了不必要的医疗纠纷.本文8O例老年患者静脉炎采用硫酸镁加TDP治疗平均有效率为100%.从表1和表2中显示,对于升压药和刺激性药

9、引起的静脉炎,单纯使用硫酸镁治疗的有效率仅为92.49%,而硫酸镁加TDP治疗仪治疗后有效率达100%,且能迅速的产生疗效.从表3和表4的对比可看出,对于不同分级的静脉炎,硫酸镁配合TDP治疗的效果优于对照组,且静脉炎程度越严重,该方法取得的疗效越显着.从综合治疗效果的比较,对于药物所引起的不同等级静脉炎,硫酸镁配合TDP治疗静脉炎的效果明显优于单纯使用硫酸镁的疗效.硫酸镁与TDP治疗仪配合使用治疗静脉炎的原理:硫酸镁中的镁离子可影响组织内能量的合成,代谢和细胞膜的通透性,阻止过敏介质的释放;微波治疗仪微波辐射加温治疗,可达到杀菌,活血等作用,利用微波直接接触病灶可使病灶的组织部分受高温而凝固

10、并引起血管收缩封闭,从而实现治疗目的.两种方法结合后相互协同,硫酸镁的高渗作用使皮肤外表形成高渗状态,局部毛细血管及皮下组织的水分外渗,从而达到减轻疼痛,消炎利肿的作用;微波治疗促进局部组织血液循环,促进受损皮肤黏膜上皮细胞及血管内皮的修复,再生.硫酸镁加TDP微波疗法治疗老年患者药物性静脉炎简单易行,取材简单,价格低廉,安全可靠,无不良反应,不仅能够减轻患者的痛苦,而且不会给患者带来经济负担,同时充分体现了人文关怀,易于临床推广.参考文献1殷磊.护理学基础.人民卫生出版社,2003:377.2刘古玲.硫酸镁的临床应用.黑龙江医药,1998,11(5):287.3丁玉霞,孟荣芳,秦越亮.50%

11、葡萄糖加硫酸镁,维生素B12对化疗所致静脉炎的预防.中国误诊学杂志,2006,6(6):1041.4崔晶,硫酸镁加消炎止痛膏治疗静脉炎的效果观察.中国现代药物应用,2008,1(2):79.80.喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的应用陈晓艳韩伟【摘要】目的观察甲状腺手术中应用喉罩通气行全身麻醉对血流动力学的影响.方法5O例甲状腺手术的择期手术患者,随机分成气管插管组(T组)和喉罩置入组(L组),每组25例,气管插管用喉镜明视插入法,喉罩置入按顺行盲探置人口底.记录麻醉诱导前(To),诱导后(T1)气管插管后1min(T2),3min(T,),拔除气管导管或喉罩后1min(T4)各时间点的SBP,

12、DBP,HR值,术后3d随访患者咽痛,声音嘶哑的发生率.结果T组在插管后1min(T2),3min(T),拔管后1rain(T4)SBP,DBP,HR较诱导前明显升高(P<0.05),而L组在T2,T3,T4点SBP,DBP,HR与T0相比,无明显差异(P>0.05);组间比较,T组在T2,T3,T4点的SBP,DBP,HR明显高于L组(P<0.05).术后L组咽痛,声音嘶哑发生例数少于T组(P<0.05).结论喉罩通气全身麻醉对血流动力学影响小,不良反应小,适合于甲状腺手术全麻的要求.【关键词】喉罩通气;全身麻醉;甲状腺切除术Appli

13、cationofLaryngealMask?airwayinGeneralAnesthesiaforThyroidectomyPatientsCHENXiaoyan,HANWei.DepartmentofAnesthesiology,PeoplesHospitalofJiXi,Heilongfiang158100,China【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectoflaryngealmaskairway(LMA)forhemodynamicchangesingeneralanesthesiaforthyroidectomypatients.Methods50pa

14、tientswhoundermentthyroideetomywererandomlydividedinto2groupswith25caseseach,includinggroupTwithtrachealintubationbylaryoscopyandgroupLwitlIblindantegradeLMAinsertiontomouthfloor.n1evalueofSBP,DBPandHRweremeasuredatthetimebeforetrehealintubationorLMAinsertion(To),andafterintubationorLMAplacing1minut

15、es(T2),3minutes(T3),afterextubateintubationorLMA1minutes(L).Andmorbidityrateofside.injurysuchaspharyngodyandhoarsenesswererecordedduring3daysafteroperation.ResultsTherewasnoobvioushemo.dynamicchangeatT2一T4amonythegroupL(P>0.05),whiletheSBP,DBPandHRatT2一T4weresignifi.candyhigherthanthoseofToingroupT(P<0.05).ComparingwithgroupL.thevalueofSBP,DBPandHRwereremarkablehigheringroupTatT2L.ThemorbidityrateofpharyngodyniaandhoarsenessafteroperationW