不同恶性肿瘤患者红细胞免疫黏附功能变化的初步研究

1、不同恶性肿瘤患者红细胞免疫黏附功能变化的初步研究         09-08-03 11:09:00     编辑：studa20                         作者：雷红霞 钱宝华 花美仙 葛立华 郭峰【摘要】 

2、; 目的：探讨恶性肿瘤患者红细胞免疫黏附功能的变化。方法：检测 84 例恶性肿瘤患者的肿瘤红细胞花环率（TRR），并与 30 例正常人进行对照。结果：8 例肺癌、13 例食道癌、25 例胃十二指肠癌、13 例胰腺癌和 25 例结直肠癌的 TRR 均明显低于对照组（P < 0.01 和 P < 0.05）；食道癌和胃十二指肠癌患者的 TRR 明显低于肺癌、胰腺癌和结直肠癌患者（P < 0.01）。结论：恶性肿瘤患者红细胞免疫黏附功能降低，其中以食道癌和胃十二指肠癌患者尤为明显。 【关键词】  恶性肿瘤；红细胞免疫功能；肿瘤红细胞花环率   

3、; Abstract Objective To  observe  the  changes  of  red  cell immune  adhesive  function  in  patients  with various  malignant  tumors.    Methods     Tumor  red  cell  rosette  t

4、est  (TRR)  was  measured  in  84  patients  with malignant  tumors  and  30  healthy  men  as  a  control  group.    Results     TRR  levels  were  more  decreased&

5、#160; in malignant  tumor  groups  than  those  in  healthy  control  group  (P  <  0.01  and  P  <  0.05).  TRR  levels  were  significantly lower  in  patients  with  esophageal

6、  cancer,  gastric  and  duodenal  cancers  than  those  in  lung  cancer,  pancreatic cancer  and  colorectal  cancer  (P  <  0.01).    Conclusion     Red  cell  immu

7、ne  adhesive  function  is  significantly decreased  in  patients  with  malignant  tumors.  The  decrease  of  red  cell  immune  adhesive  function  is  more  remarkable in  patients  with

8、  esophageal  cancer,  gastric  and  duodenal  cancers  than  that  in  patients  with  some  other  cancers.    Key  Words Malignant  tumor;  Red  cell  immune  function;  Tumor&#

9、160; red  cell  rosette  test    研究发现红细胞在机体抗肿瘤免疫中发挥重要作用，许多恶性肿瘤患者红细胞免疫功能低下。其中关于胰腺癌和食道癌的肿瘤红细胞免疫功能的研究报道较少。本实验检测包括食道癌和胰腺癌在内的部分恶性肿瘤患者的肿瘤红细胞花环率，探讨恶性肿瘤患者红细胞免疫黏附功能的变化。    1    材料与方法    1.1    研究对象    恶性肿

10、瘤患者 84 例，为 2006 年 7 月 - 2006 年 12 月在我院行手术治疗的患者，其中男 56 例，女 28 例，年龄 2186 岁（平均56.57±13.44 岁），诊断均经病理学证实。正常对照组 30 例，均为参加无尝献血检查合格且健康的正常人。    1.2    方法    取受试者空腹血，用郭峰法1，2检测肿瘤红细胞花环率（TRR），试剂由本室自制。    1.3    统计学处理   

11、; 数据用 x±s 表示，多组间比较采用方差分析，两组间比较采用 Q 值法，P < 0.05 为有统计学意义。    2    结    果    肿瘤患者与正常对照组红细胞花环率比较见表1。表 1 显示，几种肿瘤患者 TRR 均低于对照组正常人（食道癌、胃十二指肠癌与对照组比较，P < 0.01；结直肠癌组与对照组比较，P < 0.05）。几种肿瘤之间比较，食道癌和胃、十二指肠癌患者的 TRR 明显低于肺癌、胰腺癌和结直肠癌患者（P < 0

12、.01）。    3    讨    论    红细胞可黏附肿瘤细胞，并促进淋巴细胞、粒细胞的抗肿瘤免疫反应，促进对肿瘤细胞的黏附、杀伤与吞噬，在系统血液免疫反应中占有极重要的地位，可阻止癌细胞在血液循环中的扩散。研究发现，多种恶性肿瘤患者红细胞黏附肿瘤细胞能力降低，而红细胞免疫黏附活性下降也可能为肿瘤细胞的生长、转移提供了条件，肿瘤红细胞花环率高低与肿瘤分期具有一定相关性3-6。本组几种恶性肿瘤与正常对照组比较，肿瘤红细胞花环率均明显降低，提示恶性肿瘤患者天然红细胞免疫黏附

13、功能低下，与以前的研究基本一致6-8。     09-08-03 11:09:00     编辑：studa20    本组中，食道癌、胃和十二指肠癌患者的 TRR 明显低于肺癌、胰腺癌和结直肠癌患者。不同种类恶性肿瘤红细胞免疫功能差异的原因可能有二：一是不同肿瘤患者红细胞免疫功能受损的程度也存在差异，其中与贫血程度有一定关系，但这一点目前的研究尚不深入；二是与肿瘤的分期有关。本组患者选取的均是临床上行手术治疗者，而不同肿瘤手术的适用范围也不尽相同，如肺癌，已有转移者，无论医生或患者家

14、属均不主张行手术治疗，而食道癌或胃癌，即使已有远处转移，为解决患者进食等问题，也可能行姑息性手术5。王晓红等7报道的一组病例，肺癌、乳腺癌和胃癌的 TRR 无明显差异，这与本组研究不同，但该研究未提示肿瘤分期及治疗方法。本组中 8 例肺癌属早期患者均行手术切除，疾病临床分期的不同可能是造成本组食道癌和胃十二指肠癌患者的 TRR 明显低于肺癌患者的原因之一。因此，结合肿瘤种类、临床状况等因素，探讨红细胞天然免疫功能的不同表现与意义很有价值；本组胰腺癌和结直肠癌与食道癌和胃十二指肠癌患者的 TRR 明显不同的原因值得进一步研究。【参考文献】  1郭峰. 红细胞天然免疫主干道理论与现代系统

15、免疫学J. 自然杂志, 2006, 28(2):79-832郭峰. 红细胞免疫及其调节功能测定方法J. 免疫学杂志, 1990, 6(1):60-643王焱, 毕振宇, 邓巧子. 卵巢肿瘤患者红细胞免疫功能的变化J. 河南科技大学学报(医学版), 2005, 23(1):25-264付尚志. 肿瘤患者红细胞免疫功能的变化J. 中国肿瘤临床与康复, 2002, 9(6):128-1295陈泉宁, 沈炎明, 郭峰. 胃癌患者红细胞免疫功能变化规律的研究J. 实用医学杂志, 2004, 20(3):243-2456陈泉宁, 沈炎明, 郭峰. 胃癌患者红细胞免疫功能与白细胞免疫功能的相关性研究J. 中

16、国现代实用医学杂志, 2004, 3(1):11-127王晓红, 白淑平, 郭莉. 肿瘤患者红细胞免疫功能的临床研究J. 中国卫生检验杂志, 2006, 16(12):15258窦建明, 迟翔宇, 雷茂禄. 肺癌患者化疗前后红细胞免疫功能的动态研究J. 山东大学学报(医学版), 2004, 42(3): 297-298     09-08-03 11:09:00     编辑：studa20    本组中，食道癌、胃和十二指肠癌患者的 TRR 明显低于肺癌、胰腺癌和结直肠癌患者。不同种

17、类恶性肿瘤红细胞免疫功能差异的原因可能有二：一是不同肿瘤患者红细胞免疫功能受损的程度也存在差异，其中与贫血程度有一定关系，但这一点目前的研究尚不深入；二是与肿瘤的分期有关。本组患者选取的均是临床上行手术治疗者，而不同肿瘤手术的适用范围也不尽相同，如肺癌，已有转移者，无论医生或患者家属均不主张行手术治疗，而食道癌或胃癌，即使已有远处转移，为解决患者进食等问题，也可能行姑息性手术5。王晓红等7报道的一组病例，肺癌、乳腺癌和胃癌的 TRR 无明显差异，这与本组研究不同，但该研究未提示肿瘤分期及治疗方法。本组中 8 例肺癌属早期患者均行手术切除，疾病临床分期的不同可能是造成本组食道癌和胃十二指肠癌患者

18、的 TRR 明显低于肺癌患者的原因之一。因此，结合肿瘤种类、临床状况等因素，探讨红细胞天然免疫功能的不同表现与意义很有价值；本组胰腺癌和结直肠癌与食道癌和胃十二指肠癌患者的 TRR 明显不同的原因值得进一步研究。【参考文献】  1郭峰. 红细胞天然免疫主干道理论与现代系统免疫学J. 自然杂志, 2006, 28(2):79-832郭峰. 红细胞免疫及其调节功能测定方法J. 免疫学杂志, 1990, 6(1):60-643王焱, 毕振宇, 邓巧子. 卵巢肿瘤患者红细胞免疫功能的变化J. 河南科技大学学报(医学版), 2005, 23(1):25-264付尚志. 肿瘤患者红细胞免疫功能的变化J. 中国肿瘤临床与康复,