生命体征的测量ppt课件

1、生命体征的测量生命体征的测量 测量生命体征 体温表 ？ 血压计所需那些东西 手 表体体 温温 1测量体温注意事项测量体温注意事项 (1)测量前清点体温计数量，检查体温计有无测量前清点体温计数量，检查体温计有无破损，水银柱是否都在破损，水银柱是否都在35以下。以下。 (2)测量前测量前2030分钟应避免剧烈运动、进食、分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。 (3)婴幼儿，昏迷、精神异常、口腔疾病、口婴幼儿，昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者禁用口腔测量法。鼻手术、张口呼吸者禁用口腔测量法。 (4)腹泻、直肠或肛门

2、手术，心肌梗死患者不腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测温法。宜用直肠测温法。 (5)发现体温与病情不相符合时，应在病床旁发现体温与病情不相符合时，应在病床旁监测，必要时作对照复测。监测，必要时作对照复测。 发热程度的判断发热程度的判断低热：低热： 37.3-38.0 （活动性肺结核、风（活动性肺结核、风湿热）湿热）中度热：中度热：38.1-39.0 （急性感染）（急性感染）高热：高热： 39.1-41.0急性感染）急性感染）超高热：超高热：41.0 （ 中暑）中暑）发热的过程发热的过程 1.体温上升期体温上升期 2.高热持续期高热持续期 3.退热期退热期热型热型1.稽留热：是指体温

3、明显升高达稽留热：是指体温明显升高达3940以上，以上，24小时内体小时内体温波动相差不超过温波动相差不超过I 常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎 2.弛张热：体温在弛张热：体温在39.0以上，波动幅度大，以上，波动幅度大，24h颇动幅度超颇动幅度超过过1.0，最低体温人高于正常水平。，最低体温人高于正常水平。 常见于败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。常见于败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。 3.间歇热：体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正间歇热：体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续常水平，无热期可持续1天至数天，如此高

4、热期与无热期天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现反复交替出现 见于疟疾、急性肾盂肾炎等。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 4.不规则热：不规则热： 发热的体温曲线无一定规律，发热的体温曲线无一定规律， 可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。炎等。 体温计消毒液体温计消毒液1.-1过氧乙酸过氧乙酸2.-20碘伏碘伏3.-1消毒灵等消毒灵等4.-70%酒精酒精5.-含氯消毒液含氯消毒液 脉搏能测量脉搏的动脉有哪些 桡动脉 颞浅动脉 颈动脉 肱动脉 腘动脉 足背动脉 胫后动脉 股动脉 操作方法操作方法 触诊法触诊法 （1诊脉前，病人情绪应稳定，避

5、免过度活动及兴奋。诊脉前，病人情绪应稳定，避免过度活动及兴奋。 （2病人手腕放于舒适位置。病人手腕放于舒适位置。 （3诊脉者以食、中、无名指三指并拢），指端轻按于桡动脉处，诊脉者以食、中、无名指三指并拢），指端轻按于桡动脉处，压力的大小以清楚触到搏动为宜，一般病人计数半分钟，并将所测得压力的大小以清楚触到搏动为宜，一般病人计数半分钟，并将所测得数值乘数值乘2即为每分钟的脉搏数。异常脉搏如心血管疾病、危重病人即为每分钟的脉搏数。异常脉搏如心血管疾病、危重病人等应测等应测1分钟。当脉搏细弱而触不清时，可用听诊器听心率分钟。当脉搏细弱而触不清时，可用听诊器听心率1分钟代分钟代替触诊。测后记录结果。替

6、触诊。测后记录结果。 （4脉搏短绌的病人，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉搏短绌的病人，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起起”、“停口令，测停口令，测1分分钟图钟图88）。以分数式记录。记录方法为心率脉率，如心率为）。以分数式记录。记录方法为心率脉率，如心率为100次，脉率为次，脉率为76次则写成次则写成10076次分。次分。 脉脉 搏搏 2测量脉搏的注意事项测量脉搏的注意事项 (1)手术后，病情危重或接受特殊治疗者需手术后，病情危重或接受特殊治疗者需1530min测量一次。测量一次。 (2)偏瘫患者应测健肢。

7、偏瘫患者应测健肢。 (3)不可用拇指诊脉。不可用拇指诊脉。 (4)异常脉搏、危重患者需测异常脉搏、危重患者需测1min。 (5)脉搏弱难测时，用听诊器听心率脉搏弱难测时，用听诊器听心率1min。 (6)脉搏出现短绌时，应由脉搏出现短绌时，应由2人同时测量，记人同时测量，记录方法为录方法为“心率心率/脉率脉率”。 异常脉搏的观察及护理异常脉搏的观察及护理 （一频率异常 1速脉： 成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。 常见于发热、休克、大出血前期等病人。 2缓脉 ： 成人脉率每分钟低于60次，称为缓脉。 常见于颅内压增高，房室传导阻滞、洋地黄中毒等病人。 脉搏强弱的异常 1洪脉：当心输出量增加，

8、动脉充盈度和脉压较大时，脉搏大有力，称洪脉 2丝脉 ：当心输出量减少，动脉充盈度降低, 脉搏细弱无力， 扪之如细丝、称丝脉。 3交替脉 ：节律正常而一强一弱交替改变的脉搏。 4奇脉： 吸气时脉搏显著减弱、甚至呈消失现象，称奇脉。主要是由于左心室搏出量减少之故。 节律异常节律异常（1间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，称为间歇脉。 见于心脏病患者或洋地黄中毒者正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时偶尔也会出现间歇脉。（2二联律、三联律：每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动，则前者称二联律，后者称三联律。 多见于心脏病患者或洋地黄中毒者（3脉搏短

9、绌：在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则。 见于心房纤维颤动的患者。呼呼 吸吸 3测量呼吸的注意事项测量呼吸的注意事项 (1)由于呼吸在一定程度上受意识控制，由于呼吸在一定程度上受意识控制，所以测呼吸时不应让患者察觉。所以测呼吸时不应让患者察觉。 (2)小儿及呼吸异常者应测小儿及呼吸异常者应测1min。 (3)呼吸微弱或危重患者，可用少许棉花呼吸微弱或危重患者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，测置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，测1min。 呼吸节律异常呼吸节律异常1.潮湿呼吸陈-施氏呼吸 ）：呼吸逐渐加强、加深、加快，当达到高峰以后，又逐渐变弱、变浅、变慢，而

10、后呼吸中断。约经数秒乃至1530s的短暂间隙以后，又以同样的方式出现。这种波浪式的呼吸方式，又名潮式呼吸。见于脑炎、心力衰竭以及某些中毒，如尿毒症、药物或有毒植物中毒等2.间断呼吸毕奥呼吸） ：其特征为数次连续的、深度大致相等的深呼吸和呼吸暂停交替出现。常见于各种脑膜炎，也见于某些中毒、如蕨中毒、酸中毒和尿毒症等3.深度呼吸库斯莫呼吸）： 特征为呼吸不中断，发生深而慢的大呼吸，呼吸次数少，并带有明显的呼吸杂音，如罗音和鼾声。故又称深大的呼吸。见于酸中毒、尿毒症、濒死期。 呼吸频率异常呼吸频率异常1.呼吸增快呼吸频率增快，成人每分钟超过呼吸增快呼吸频率增快，成人每分钟超过24次，称呼吸次，称呼吸

11、增快或气促增快或气促 见于高热、缺氧等病人。因血液中二氧化碳积见于高热、缺氧等病人。因血液中二氧化碳积聚，血氧不足，可刺激呼吸中枢，使呼吸加快。发热时体聚，血氧不足，可刺激呼吸中枢，使呼吸加快。发热时体温每升高温每升高1，呼吸每分钟增加约，呼吸每分钟增加约4次。次。2.呼吸减慢呼吸频率减少，成人每分钟少于呼吸减慢呼吸频率减少，成人每分钟少于12次，称呼吸次，称呼吸减慢。减慢。 见于颅内疾病、安眠药中毒等。这是由于呼吸见于颅内疾病、安眠药中毒等。这是由于呼吸中枢受抑制所致。中枢受抑制所致。认识几张图血血 压压选择合适的测压环境：选择合适的测压环境： 安静、温度适当的环境里安静、温度适当的环境里

12、休息休息510分钟，分钟， 衣袖与手臂间不应过分束缚，衣袖与手臂间不应过分束缚， 避免在应激状态下如膀肮充盈避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。 血血 压压选择正确的测压步骤：选择正确的测压步骤： 患者取坐位，被测的上臂应裸露，患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平， 袖带下缘与肘前间隙间距为袖带下缘与肘前间隙间距为23厘厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加米，充气至挠动脉搏动消失后再加40千千帕帕(30毫米汞柱毫米汞柱) 第一听诊音为收缩压，搏动音消失第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压。时为舒张压。 血血 压压测量血压的注意事项 (1)四定：即定时间、定部位、定体位、定血压计。 (2)偏瘫患者应选择健肢测量。 (3)排除影响血压值的外界因素。 (4)如发现血压听不清或异常时，