护士职业安全管理

1、护士职业安全管理1.1. 目的：保证护士在护理过程中的安全，避免以外伤害事件的发 生。2.2. 适用范围：医院内护士。3.3. 要求（1 1）护理部应根据医院制定的职工职业安全管理有关制度处理护士职业意外事件。（2 2）护士接触血液、体液时，需戴手套。（3 3）次性针筒、针头用后应直接放入密闭盒内统一处理（无需徒手分离或将针梗套入塑料套内）。（4 4）护士接触锐利或玻璃器材时， 应小心谨慎。 万一受伤， 应 及时作出相应处理。一、化疗药物操作规程及防护措施1.1. 环境管理（1 1）抗肿瘤药物的配制工作职能，由接受过专门训练的护理人员进行。（2 2）抗肿瘤药物的配备应在专门的配药室、 层流操作

2、台上进行，暂时没有条件的科室， 抗癌药物配药室安装排风设备， 保证空气流通。2.2. 操作时防护措施（1 1）操作前管理1接触抗癌药的护士操作前要穿防护衣； 戴一次性口罩、防止由呼吸道吸入；戴一次性帽子；双层手套，内戴 PEPE 手套，外戴乳胶手 套，减少皮肤接触；有条件的戴目镜。2戴手套前及脱手套之后应认真洗手。3操作台上铺一次塑料袋及一次性棉垫，防止污染操作台。(2) 操作中管理1打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹；溶解药物时，溶解液应 沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动。2使用针腔较小的针头抽取药液，所抽药液不宜超过注射器容量 的3 3/4 4,防止药液外溢。3如果药液不慎溅入眼内或

3、皮肤上，应立即用生理盐水反复冲 洗。撒在桌面或地面的药液，应及时用纱布吸附并用清水冲洗。4操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。5用注射器抽吸药液后排空气时，用一片无菌酒精棉签放在针头 周围，以免药液外流污染。(3) 操作后管理1药液输完后拔针时应戴橡胶手套。2接触化疗药物的用具、污物应放入专用袋内集中封闭处理，化 疗废弃物应放在塑料袋内，一次性软包装放在带盖的容器中， 并注明 标记，回收处理。3护士处理化疗病人的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴手3.3. 护理人员管理(1) 护理人员坚持化疗的防护原则。(2) 工作人员尽量减少对化疗药不必要的接触.(3) 切实加强对接触抗癌

4、药护士的工作科学规范化管理，除加强接触抗癌药护士的自我防护知识的教育， 进行专职培训，实行常规 性防护知识考核外，还要制定护士接触抗癌药操作规程.安全防护措 施。4.4. 病人管理(1) 静脉注射化疗药物前，应先注射 0.90.9 %氯化钠 5050100ml100ml, 确保穿刺成功后，再使用化疗药物。(2) 静脉注射化疗药物的过程中，护士应多巡视病房，随时观 察点滴情况，药物有无外渗，并嘱病人也要谨慎，发现异常及时通知 护士。(3) 化疗药物注射完后，应继续用 0.90.9 %氯化钠 100100250ml250ml, 以冲洗停留在静脉血管壁上的药物，从而防止静脉血管受损。(4) 注射完毕

5、，拔针时应在针眼处多加压片刻，并嘱病人抬高 被注射的肢体，利于化疗药物随静脉回流。(5) 若不慎将化疗药物漏到血管外，应立即采取有效应对措施。(6) 静脉注射时，要交叉使用静脉，勿在一条静脉上长期注射。(7) 教育病人在冲洗排泄物时需冲两次，排泄物需经过污水处 理。二、针刺伤的防护措施护理人员应遵照标准预防的原则， 对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质。接触这些物质时，必须采取防护措施。1.1.护理人员进行有可能接触病人血液、体液的操作时必须戴乳胶 手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，进行必要的手部消毒。2.2.在进行有可能发生血液、体液飞溅的护理操作时，护

6、理人员应 当戴乳胶手套、具有防渗透性能的口罩、防护目镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染护理人员的身体时， 应当穿戴具有防 渗透性能的隔离衣或者围裙。3.3.护理人员手部皮肤如有破损，在进行有可能接触病人血液、体 液的护理操作时必须戴双层手套。4.4.护理人员在进行侵袭性操作过程中， 要保证充足的光线，并特 别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。禁止将使用 后的一次性针头重新套上针头套。 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。5.5.使用后的锐器应当直接放入耐刺、 防渗漏的利器盒（无需徒手 分离或将针梗套入塑料套内），或者利用针头处理设备进行安全处置，或使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。6.6.护士接触锐利或玻璃器材时，应小心谨慎。万一受伤，应及时 作出相应处理。7