脑梗塞护理试题及答案

1、脑梗塞护理考试题姓名:得分:一、单选题（共题每题 2分，共60分）1、下列哪项属于深感觉（D ）A.痛觉 B.温觉 C触觉 D.位置觉 E.两点辨别觉2、头痛病人避免用力排便的主要意义是防止（C）A.呕吐B.脑血栓形成C.颅内压增高D.心脏负荷增加E.心绞痛发作3、脑血栓形成的最常见病因是：（ B ）A.高血压B.脑动脉粥样硬化 C各种动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症4、最能反应昏迷病人病情的体征变化是（D ）A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.瞳孔 E.神志5、为降低脑梗塞病人颅内压，治疗时可选用（ D ）A.高分子右旋糖酊B. 10%葡萄糖 C.低分子右旋糖酊 D,甘露醇E.地西泮6、脑血

2、管病最重要的危险因素是（B ）A.高血脂 B.高血压 C肥胖 D.吸烟 E,高盐饮食7、瘫痪患者最常见并发症是（D）A.肺部感染B.尿路感染C便秘 D.褥疮 E.静脉炎8、深昏迷时最重要的体征是（A ）A.瞳孔反射消失B.压眶反射迟钝C.病理反射阴性D.角膜反射减弱E.吞咽反射亢进 9、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是（ E ）A.气温较低 B.晚餐过饱 C低枕平卧D.血糖过低E.血压低血液黏稠10、脑血管意外发病最急的是（E ）A,短暂性脑缺血发作B.脑出血C,蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑栓塞11、下面哪种是完全性脑卒中的表现（E ）A.神经功能缺失症状较轻B. 一般

3、72h恢复C.持续24h,最长不超过3周D.神经功能缺失症状24小时内逐渐进展E、神经功能缺失症状较重较完全 12、对感觉障碍的病人，护理措施中哪项是错误的（ E ）A.向病人解释感觉障碍的原因B.缓解病人紧张和不安的情绪C.避免患处重压，D.防止压疮E对感觉障碍患肢使用热水袋保暖13、鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是（ E ）A.有无失语 B.有无高血压 C瘫痪白程度D.有无脑水月中E.脑脊液检查14、反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果（ C ）A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.脑膜炎E.脑栓塞15、对脑梗死病人最有价值的检查为 （ D ）A.心电图 B.脑电图C.

4、颈部彩超D.头颅CT E.经颅多普勒16、男， 58 岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑（A）A.脑血栓形成 B.脑出血C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血 E.短暂脑缺血17、 女， 45 岁， 无外界刺激， 但病人自发的感到某部位有蚁行感， 该感觉为（ D）A.感觉减退B.感觉傕J错C.感觉分离D.感觉异常E.感觉过度18 朱先生， 60 岁，“脑血栓形成”后 2 周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作，评估肌力为（ B ）A O 级 B 1 级C 2 级 D 3 级 E 4

5、 级19、缺血性脑卒中的类型不包括（ B ）A、脑血栓形成 B、脑出血 C脑栓塞D、腔隙性脑梗死E、短暂性脑缺血发作（TIA）20、瘫痪病人的呼吸道护理哪项是错误的（ E ）A、室内空气流通、保暖B、鼓励病人尽量咳嗽排痰C喂病人要慢不要呛入气管D、注意口轻卫生E、对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰21、TIA病人的饮食护理应给病人进食（D ）A低盐、高脂、高糖饮食B低盐、低脂、高糖饮食C 高盐、低脂、低糖饮食D 低盐、低脂、低糖饮食E 高盐、高脂、高糖饮食22、下列哪项是TIA 病人常用护理诊断（ C ）A躯体移动障碍B言语沟通障碍C知识缺乏D 潜在并发症：褥疮E 潜在并发症：肺炎23、脑

6、血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查 （ C ）A肝功 B血常规 C尿常规 D血脂 E血糖24、对头痛病人，下列护理措施哪项错误（ A ）A、鼓励病人应用止痛药B、鼓励病人进行理疗来缓解疼痛C、鼓励病人进行放松训练D、鼓励病人避免强光和噪音刺激E、保持环境安静25、下列哪项是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍（ B）A无动性缄默症 B嗜睡C浅昏迷 D深昏迷 E昏睡26、脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后几小时采用溶栓治疗 （ D ）A 8 小时 B 3 小时 C 9 小时D 6 小时E 10 小时27、下列哪种药物为常用溶栓药 （ A ）A尿激酶 B肝素C六氨基已酸D右旋糖酊 E

7、 706代血浆28、一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行（ B ）A、3 天B、1 周C、2 周D、3 周E、1 个月29、瘫痪病人护理中，下列措施哪项不妥（ E ）A.保持肢体功能位B.翻身、拍背C.调整饮食以防便秘D、鼓励病人多饮水E、由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧30、病人对压眶反射出现痛苦表情，没有言语应答，且不能执行简单的命令，目前病人处于的状态是：（ C ）A、昏迷B、嗜睡C、浅昏迷D、深昏迷E、昏睡二、多选题（每题 2 分 共 40 分）1、瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是正确的（BCDE ）A.膝关节伸直B.腕关节稍背屈C肘关节屈曲D.踝关

8、节垂直E.膝关节处置一枕以防外旋2、脑梗塞病人症状的护理评估内容包括（ABCDE）A、意识B、肢体活动C感觉D、吞咽 E、语言。3、瘫痪病人的护理措施中正确的是（ABCE）A.做好心理护理B.保持瘫痪肢体功能位C.防止褥疮发生D.早期使用留置导尿E.预防便秘4、脑梗死临床表现中，应有的症状或体征：（ABCD ）A、意识不清B、肢体瘫痪C头痛D、抽搐E、脑膜刺激征5、脑梗塞病人要密切监测（ABCD）A、生命体征 B、意识 C瞳孔大小D、光反射E、出入量6、三偏综合征是指（ABC ）A、偏瘫B、偏身感觉障碍 C偏盲 D、失语E、失聪7、某患者颅压增高症状明显，应用甘露醇应注意（ABCDE ）A、用

9、药时机B、滴速快慢C、用量大小D、用药时间长短E、副作用B、脑梗塞病人生活护理包括（ABCDE ）A、口腔护理B、保持床单元干燥C温水才S身D、进食E、如厕9、脑梗塞疾病知识宣教，使患者及家属了解（ABCD ）A、本病的病因及预后B、积极治疗原发病C、及早干预危险因素D、本病的基本知识E、心脏与本病的关系10、脑梗塞病人安全护理要做到（ABCDE）A.对有意识障碍和躁动的患者，床边加护栏B.保持地面平整干燥C.走道及卫生间设置扶手D.避免接触电源E.帮助饮用热开水11、脑梗塞病人用药指导应做到（ ABDE ）A、遵医嘱服药 B、所用药物不良反应C、根据感觉可自我调节药物用量D、动态了解血糖、血

10、脂、血压的变化 E、定期门诊复查，不适时及时就诊12、脑血管病人遗留的运动障碍，应进行积极锻炼，其原则是（ ABCD ）A、主动与被动结合B、床上与床下结合C、健侧与患侧结合D、语言与肢体结合E、睡前与睡后相结合13、如何全面评价瘫痪病人的护理（ABCDE）A、让病人正确认识运动障碍的原因，接受护士的保健知识教育和护理指导，配合治疗，稳定情绪B、病人能进食，无呛咳，全身情况逐步改善；C、病人能在护士指导下利用健肢带动患肢在床上坐起、翻身、被动运动、按摩；D、病人皮肤完E、有一定生活自理能力14、如何做好昏迷病人的大便护理（ABCDE）A、细心观察昏迷病人的表情，可试用便器 B、调整鼻饲成分C、

11、按摩腹部，以脐为中心、顺时针按摩；D、3天以上便秘者，可用松节油纱布热敷腹部，或用开塞露；E、若出现大便失禁者，应及时换洗衣被，做好会阴及肛门卫生工作，涂润滑油15、对昏迷病人护理估计的内容应包括（ ABCD ）A、程度 B、过程 C、伴随症状 D、体征 E、环境16、运动障碍包括（ ABCDE ）A、运动过多 B、运动过少C、痉挛 D、麻痹 E、内脏运动异常17、感觉障碍病人应采取的护理措施的是（ABDE）A.消除焦虑情绪B.预防褥疮C不宜多翻身D.防止肢体受压E、保暖、防冻18、脑梗塞康复护理措施包括（ ABCDE ）A、科学用药，预防复发 R日常生活训练 C、尽早、积极地开始康复治疗D、

12、有效调整情绪E、脑梗塞后遗症的功能恢复护理措施19、褥疮的护理要点包括（ ABCDE）A、建立舒适的家庭养护环境B、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适C、做好床上喂饭和饮水护理D、加强心理护理E、预防并发症20、以下属于脑梗死的发病特点的是（ ABCE ）A、多发生于60岁以上B、安静状态或睡眠中发生C、意识障碍较轻或无D、脑脊液呈血性E、有肢体运动障碍脑梗塞护理试题（初责）一、选择题（每题5分共25分）1 .瘫痪患者最常见的并发症是DA.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥疮2 .瘫痪肢体宜保持功能位，下列那项是错误的AA.膝关节伸直B.腕关节稍背曲C.肘关节屈曲D.踝关节垂直，膝关 节外置一枕

13、以防外旋3 .深昏迷是最重要的体征是AA.瞳孔反射消失B.压眶反射迟钝C.病理反射阴性D.角膜反射减 弱4 .一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行BA. 3天B. 1周C.2周D.3周5 .某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此肌力应判断为CA. 0级B. 1级C. 2级D. 3级二.填空题（每空3分，共36分）1 .脑膜刺激征包括颈抗、克匿格征、布鲁金斯征等。2 .运动障碍是指因神经系统执行运动能力的部分发生病变所致的运 动异常，包括运动过多、运动过少、痉挛、麻痹、内脏运动异常。3 .脑血管病人遗留的运动障碍，应进行积极锻炼，其原则是主动与被 动结合、床上与床下结合、健

14、侧与患侧结合、语言与肢体结合。三、问答题（ 39分）1、脑梗塞危重其的观察及处理（ 15 分）（ 1）观察、注意生命体征及瞳孔、意识的变化。、观察有无中枢性的高热。、观察有无上消化道出血和呃逆。、注意高颅压，防止脑疝。（ 2）处理、绝对卧床休息、平卧位。、头置冰袋，降低脑代谢，保护脑细胞。、持续低流量吸氧。、保持呼吸道通畅，防止窒息，将头偏向一侧。、 有上消化道出血者应给予止血药和胃黏膜保护伞， 并注意血压的变化。、留置尿管，注意尿量、尿色及性质的变化。、中枢性高热的病人课身下置冰毯，酒精擦浴物理降温。、按时快速输入脱水剂（20%的甘露醇），降低颅内压，防止脑疝。2、脑梗塞的治疗要点（9 分）（ 1）早期溶栓（ 2）调整血压（ 3）防治闹水肿4）抗凝治疗5）血液稀释疗法（ 6）血管扩张剂（ 7）钙通道阻滞剂（ 8）高压氧舱治疗3、脑梗塞的护理措施（15 分 ）（ 1）常规护理心里护理对与病人进行有效的沟通， 使其了解该病的发生、 发展和预后的