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文档简介

1、表 基面清理工序施工质量验收评定表施工单位 自评意见加盖公章)监理机构复核平淡意见经复核,主控项目检验点 100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 点不集中分布。工序质量等级评定为:%,且不合格单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或 备查资料名称合格数合格率主 控 项 目1表层清理堤基表层的淤泥、腐殖 土、泥炭土、早皮、树 根、建筑垃圾等应清理 干净2堤基内坑、槽、 沟、穴等处理按设计要求清理后回 填、压实,并符合本标准5.0.7条的要求3结合部处理清除结合部表面杂物, 并将结合部挖成台阶状般项目1清理范围基面清理包括堤身、

2、戗 台、铺盖、盖重、堤岸 防护工程的基面,其边 界应在设计边线外0.30.5m。老堤高培厚 的清理尚应包括堤坡及堤顶等。23主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)表基面平整压实工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或 备查资料名称合格数合格率主 控 项 目1堤基表面压实堤基清理后应按堤身 填筑要求压实,无松 土、无弹簧土等,并符合5.0.7条要求23般项目1基面平整基面无明显凹凸23施工单位自评意见主控项目检验点100%合格,

3、一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)年月日经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格监理机构点不集中分布。复核平淡工序质量等级评定为:意见(签字,加盖公章)年 月日表土料摊铺工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或 备查资料名称合格数合格率主 控 项 目1土块直径符合表5.0.5-2的要求2铺土厚度符合碾压试验或表5.0.5-2的要求;允许偏 差为-0.50cm般 项 目1作业面分段长 度人工作业不小于 50m; 机

4、械作业不小于 100m2铺填边线超宽 值人工铺料大于10cm;机械铺料大于30cm防渗体:110cm包边盖顶:010cm施工单位 自评意见主控项目检验点100%合格, 工序质量等级评定为:(签一般项目逐项检验点的合格率字,加盖公章)年%,且不合格点不集中分布。月日经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格监理机构点不集中分布。复核平淡工序质量等级评定为:意见(签字,加盖公章)年月日表土料碾压工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或 备查资料名称合格数合格率主 控 项 目1压

5、实度或相对密度符合设计要求和5.0.7条的规定般项目1搭接碾压宽度平行堤轴线方向不小于0.5m;垂直堤轴线放心不小于1.5m2碾压作业程序应符合SL260的规定施工单位 自评意见主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)年月日监理机构 复核平淡 意见经复核,主控项目检验点 100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)年 月日表工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或

6、备查资料名称合格数合格率主 控 项 目1铺土厚度符合表5.0.5-2的要求;允许偏差为-0.50cm2围堰压实符合设计要求和5.0.7条中老堤加高培厚合格率要求般项目1铺填边线超宽 值人工铺料大于10cm;机械铺料大于30cm2围堰取土坑距 堰、堤脚距离不小于3m%,且不合格点不集中分布。主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 工序质量等级评定为:施工单位自评意见监理机构复核平淡意见(签字,加盖公章)%,且不合格经复核,主控项目检验点 100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 点不集中分布。工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)表土料吹填工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名

7、称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或 备查资料名称合格数合格率主 控 项 目1吹填干密度a符合设计要求2吹填咼程允许偏差为0+0.3m3般项目1输泥管出口位置合理安放、适时调整, 吹填区沿程沉积的泥 沙颗粒无显著差异23%,且不合格点不集中分布。施工单位自评意见主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)监理机构复核平淡意见经复核,主控项目检验点 100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 点不集中分布。工序质量等级评定为:%,且不合格a:除吹填筑新堤外,可不作要求。(签字,加盖公章)表建筑物

8、表面涂浆工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或 备查资料名称合格数合格率主 控 项 目1制浆土料符合设计要求;塑性指数 1p> 17231建筑物表面清清楚建筑物表面乳皮、理粉尘及附着杂物水土重量比为:1:般项2涂层泥浆浓度2.51 : 3.0建筑物表面洒水,涂浆”目3涂浆操作咼度与铺土厚度一致,且保持涂浆层湿润4涂层厚度35mm主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为:自评意见(签字,加盖公章)年月日经复核,主控项目检验点 100%

9、合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格监理机构点不集中分布。复核平淡工序质量等级评定为:意见(签字,加盖公章)年月日表结合部填筑工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或 备查资料名称合格数合格率主控项1土块直径v 5cm目2铺土厚度1520cm3土料填筑压实符合设计和本标准表度5.0.7中新筑堤的要求1铺填边线超宽人工铺料大于10cm;值机械铺料大于30cm般项目23主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为:自评意见(签字,加盖公章)

10、年月日经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格监理机构点不集中分布。复核平淡工序质量等级评定为:意见(签字,加盖公章)年月日表散抛石工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或 备查资料名称合格数合格率主控项1石料的块径、块重符合设计要求目231般2项目3主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为:自评意见(签字,加盖公章)年月日经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格监理机构点

11、不集中分布。复核平淡工序质量等级评定为:意见(签字,加盖公章)年月日表石笼防冲体制备工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或 备查资料名称合格数合格率主控项1钢筋(丝)笼 网目尺寸g不大于填充块石的最小块径目231防冲体体积符合设计要求;允许偏差为0+10%般项目23主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为:自评意见(签字,加盖公章)年月日经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格监理机构点不集中分布。复核平

12、淡工序质量等级评定为:意见(签字,加盖公章)年月日表预制防冲体制备工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测记录或合格数合格率备查资料名称主 控 项 目1预制防冲体尺 寸不小于设计值23般项目1预制防冲体外 观无断裂、无严重破损23施工单位自评意见主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)年月日监理机构 复核平淡 意见经复核,主控项目检验点 100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:(签字,加

13、盖公章)年 月日表土工袋(包)防冲体制备工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或 备查资料名称合格数合格率主 控 项 目1土工袋(包)封口封口应牢固23般项目1土工袋(包)充填度70%80%23施工单位自评意见主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)年月日监理机构 复核平淡 意见经复核,主控项目检验点 100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)年 月日表柴枕防冲体

14、制备工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或备查资料名称合格数合格率主 控 项 目1柴枕的长度和直径不小于设计值2石料用量符合设计要求3般项目1捆枕工艺符合SL260的要求23施工单位自评意见主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)年月日监理机构 复核平淡 意见经复核,主控项目检验点 100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)年 月日表防冲体抛投工序施工质量验收评

15、定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或 备查资料名称合格数合格率主 控 项 目1抛投数量符合设计要求,允许偏差为0+10%2抛投程序符合SL260或抛投试验的要求3般项目1抛投断面符合设计要求23施工单位自评意见监理机构复核平淡意见%,且不合格点不集中分布。主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)%,且不合格经复核,主控项目检验点 100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 点不集中分布。工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单

16、位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或 备查资料名称合格数合格率主 控 项 目1系排梁、锚桩 等锚定系统的 制作符合设计要求23般项目1锚疋系统平面 位置及高程允许偏差为土 10cm2系排梁或锚桩尺寸允许偏差为土 3cm3施工单位 自评意见监理机构复核平淡意见%,且不合格点不集中分布。主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)%,且不合格经复核,主控项目检验点 100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 点不集中分布。工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位

17、单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或 备查资料名称合格数合格率主 控 项 目1铰链混凝土块 沉排制作与安 装符合设计要求2沉排搭接宽度不小于设计值3般项目1旱地沉排保护 层厚度不小于设计值2旱地沉排铺放 高程允许偏差为土 0.2m3施工单位自评意见监理机构复核平淡意见%,且不合格点不集中分布。主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)%,且不合格经复核,主控项目检验点 100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 点不集中分布。工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单

18、元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或 备查资料名称合格数合格率主 控 项 目1铰链混凝土块 沉排制作与安 装符合设计要求2沉排搭接宽度不小于设计值3般项目1沉排船定位符合设计和SL260的要 求2铺排程序符合SL260的要求3施工单位自评意见监理机构复核平淡意见%,且不合格点不集中分布。主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)%,且不合格经复核,主控项目检验点 100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 点不集中分布。工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)表 9.0.6旱地或冰上土工织物软体沉排铺设工序施工质量验收评定

19、表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或 备查资料名称合格数合格率主 控 项 目1沉排搭接宽度不小于设计值2软体排厚度允许偏差为土 5%设计 值3般项目1旱地沉排铺放 高程允许偏差为土 0.2m2旱地沉排保护 层厚度不小于设计值3施工单位自评意见监理机构复核平淡意见%,且不合格点不集中分布。主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)%,且不合格经复核,主控项目检验点 100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 点不集中分布。工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)验收评定表单元

20、工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或 备查资料名称合格数合格率主 控 项 目1沉排搭接宽度不小于设计值2软体排厚度允许偏差为土 5%设计 值3般项目1沉排船定位符合设计和SL260的要 求2铺排程序符合SL260的要求3施工单位自评意见主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。加盖公章)工序质量等级评定为:监理机构复核平淡意见%,且不合格经复核,主控项目检验点 100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 点不集中分布。工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)表单元工程施工质量验收评定表(划分工

21、序)单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月曰年月日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级主要12工序一般12工序各工序施工质量全部合格,其中优良工序占%,主要工序达施工单位 自评意见到等级。单元工程质量等级评定为:签字,加盖公章)年月日经抽检并查验相关检验报告和检验资料,各工序施工质量全部监理机构合格,其中优良工序占%,主要工序达到等级。复核评定单兀公测质量等级评定为:意见签字,加盖公章)年月日注1 :重要隐蔽单元工程和关键部位单元公测质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签 字,具体要求应满足 SL176的规定。注2:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工

22、程量结算计量的依据。沙(石)垫单元工程施工质量验收评定表 (不 划分工序)单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月曰年 月日项次检验项目质量标准检查(测)记录或 被查资料名称合格数合格率主控 项目1砂、石级配符合设计 要求2砂、石垫层 厚度允许偏差为土 15%设计厚度一般 项目1垫层基面 表面平整 度符合设计 要求2垫层基面 表面符合设计 要求施工单位 自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为%。单元工程质量等级评定为:(签字,加盖公章)年月日监理机构 复核评定 意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料,主控项目检验结果全部符合

23、验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为%。单兀公工程质量等级评疋为:(签字,加盖公章)年月日注1:关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代 表签字,具体要求应满足 SL176的规定。注2:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。土工织物铺设单元工程施工质量验收评定表(不划分工序)单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月曰年 月日项次检验项目质量标准检查(测)记录或 被查资料名称合格数合格率主控 项目1土工织物锚 固符合设计要求2一般 项目1垫层基面表 面平整度2垫层基面坡 度3土工织物垫 层连接方式 和

24、搭接长度施工单位 自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为%。单元工程质量等级评定为:(签字,加盖公章)年月日监理机构 复核评定 意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料,主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为%。单兀公工程质量等级评疋为:(签字,加盖公章)年月日注1:关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代 表签字,具体要求应满足 SL176的规定。注2:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。毛石粗排护坡单元工程施工质量验收评定表(不划分工序)单位工程名称单元工程量分部工程名称

25、施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月曰年 月日项次检验项目质量标准检查(测)记录或 被查资料名称合格数合格率主控 项目1护坡厚度厚度小于50cm, 允许偏差为土5cm;厚度大于50cm,允许偏差为± 10%2一般 项目1坡面平整 度坡度平顺,允许偏差为土 10cm2石料块重符合设计要求3粗排质量4石块稳固、无松动施工单位 自评意见监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合 格率为 %。单元工程质量等级评定为:(签字,加盖公章)经抽检并查验相关检验报告和检验资料,主控项目检验结果全部符合 验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为单元公工程质量

26、等级评定为:(签字,加盖公章)施工单位 自评意见石笼护坡单元工程施工质量验收评定表(不 划分工序)单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月曰年 月日项次检验项目质量标准检查(测)记录或 被查资料名称合格数合格率主控 项目1护坡厚度允许偏差为土5cm2绑扎点间 距允许偏差为± 5cm一般 项目1坡面平整 度允许偏差为± 8cm2有间隔网 的网片间 距允许偏差为土10cm般项目逐项检验点的主控项目检验结果全部符合验收评定标准, 合格率为%。单元工程质量等级评定为:(签字,加盖公章)监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符%。经抽检并查验相关检

27、验报告和检验资料,合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为单元公工程质量等级评定为:(签字,加盖公章)干砌石护坡单元工程施工质量验收评定表施工单位 自评意见(不划分工序)单位工程名称单元工程 量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月曰年 月日项次检验项目质量标准检查(测)记录或 被查资料名称合格数合格率主控 项目1护坡厚度厚度小于50cm,允 许偏差为土 5cm ;厚 度大于50cm,允许偏差为土 10%2坡面平整 度允许偏差为土8cm3石料块重a除腹石和嵌缝 石外,面石用料符合设计要求一般 项目1砌石坡度不徒于设计坡度2砌筑质量石块稳固、无松动,无宽度在1.5cm以上、长度

28、在50cm以上的连续缝般项目逐项检验点的主控项目检验结果全部符合验收评定标准, 合格率为%。单元工程质量等级评定为:(签字,加盖公章)年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料,主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为单元公工程质量等级评定为:(签字,加盖公章)浆砌石护坡单元工程施工质量验收评定表施工单位 自评意见(不划分工序)单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月曰年 月日项次检验项目质量标准检查(测)记录或 被查资料名称合格数合格率主控 项目1护坡厚度允许偏差为土 5cm2坡面平整度允许偏差为土 5cm3排

29、水孔反滤符合设计要求4座浆饱满度大于80%一般 项目1排水孔设置连续贯通,孔径、孔 距允许偏差为土 5% 设计值2变形缝结构 与填充质量符合设计要求3勾缝应按平缝勾填,无开 裂、脱皮现象主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格 率为 。单元工程质量等级评定为:(签字,加盖公章)监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料,主控项目检验结果全部符合验 收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为单元公工程质量等级评定为:(签字,加盖公章)施工单位 自评意见混凝土预制块护坡单元工程施工质量验收评 定表(不划分工序)单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、

30、部位施工日期年 月曰年 月日项次检验项目质量标准检查(测)记录或 被查资料名称合格数合格率主控 项目1混凝土预制 块外观及尺寸符合设计要求,允许 偏差为土 5mm,表面 平整,无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差土 1cm一般 项目1混凝土块铺 筑应平整、稳固、缝线 规则2主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格 率为 。单元工程质量等级评定为:(签字,加盖公章)监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料,主控项目检验结果全部符合验 收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为单元公工程质量等级评定为:(签字,加盖公章)建设等单位的代表签注i:关键部位单元工程和重要隐

31、蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、 字,具体要求应满足 SL176的规定。注2 :本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。施工单位 自评意见现浇混凝土护坡单元工程施工质量验收评定 表(不划分工序)单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月曰年 月日项次检验项目质量标准检查(测)记录或 被查资料名称合格数合格率主控 项目1护坡厚度允许偏差为土 1cm2排水孔反滤 层符合设计要求一般 项目1破面平整度允许偏差为土 1cm2排水孔设置连续贯通,孔径、孔 距允许偏差为土 5% 设计值3变形缝纟与填巩质吉构无量符合设计要求主控项目检验结果全部符合验收

32、评定标准,一般项目逐项检验点的合格 率为 。单元工程质量等级评定为:(签字,加盖公章)监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料,主控项目检验结果全部符合验 收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为单元公工程质量等级评定为:(签字,加盖公章)施工单位 自评意见模袋混凝土护坡单元工程施工质量验收评 定表(不划分工序)单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月曰年 月日项次检验项目质量标准检查(测)记录或 被查资料名称合格数合格率主控 项目1模袋搭接和 固定方式符合设计要求2护坡厚度允许偏差为土 5%设 计值3排水孔反滤层符合设计要求一般 项目1排水孔设

33、置连续贯通,孔径、孔 距允许偏差为土 5% 设计值23主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格 率为 。单元工程质量等级评定为:(签字,加盖公章)监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料,主控项目检验结果全部符合验 收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为单元公工程质量等级评定为:(签字,加盖公章)灌砌石护坡单元工程施工质量验收评定表施工单位 自评意见(不划分工序)单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月曰年 月日项次检验项目质量标准检查(测)记录或 被查资料名称合格数合格率主控 项目1细石混凝土 填灌均匀密实、饱满2排水孔反滤符合设计要求3护坡厚度允许偏差为土 5cm一般 项目1坡面平整度允许偏差为土 8cm2排水孔设置连续贯通,孔径、孔 距允许偏差为土 5% 设计值3变形缝结构 与填充质量符合设计要求主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格 率为 。单元工程质量等级评定为:(签字,加盖公章)监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料,主控项目检验结果全部符合验 收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为单元公工程质量等级评定为:(签字,加盖公章)施工单位 自评意见监理机构复核评定意见单位工程名称

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