![5大肠息肉结肠息肉中医临床路径_第1页](http://file3.renrendoc.com/fileroot_temp3/2022-1/29/e4c15e69-b3cc-4488-a9f4-9aea09000db0/e4c15e69-b3cc-4488-a9f4-9aea09000db01.gif)
![5大肠息肉结肠息肉中医临床路径_第2页](http://file3.renrendoc.com/fileroot_temp3/2022-1/29/e4c15e69-b3cc-4488-a9f4-9aea09000db0/e4c15e69-b3cc-4488-a9f4-9aea09000db02.gif)
![5大肠息肉结肠息肉中医临床路径_第3页](http://file3.renrendoc.com/fileroot_temp3/2022-1/29/e4c15e69-b3cc-4488-a9f4-9aea09000db0/e4c15e69-b3cc-4488-a9f4-9aea09000db03.gif)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、大肠息肉(结肠息肉)中医临床路径路径说明:本路径适用于西医诊断为结肠息肉,属于中医大肠息肉的患者。一、大肠息肉(结肠息肉)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为结肠息肉(ICD-10:D12、6/D12、8/K62、1/K63、5)行内镜下结肠息肉摘除术后(ICD-9-CM-3:45、42),腹痛、腹泻、便血、便秘 等症状明显患者。(二)诊断依据1、疾病诊断(1)中医诊断标准:中医诊断为大肠息肉(BNT-500),参照国家中医药管理局重 点专科协作组制定大肠息肉诊断标准。 西医诊断标准:西医诊断为结肠息肉。诊断标准参照胃肠病学(第三版) (郑芝田主编,人民卫生出版社)临床诊疗指南-消
2、化系统疾病分册(中华医学 会编著,人民卫生出版社)等临床诊断标准。2、证候诊断参照“国家中医药管理局重点专科协作组大肠息肉 (结肠息肉)诊疗方案”。大肠息肉(结肠息肉)常见临床证候:湿瘀阻滞证。湿热瘀阻证。脾虚湿瘀证。(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局重点专科协作组大肠息肉 (结肠息肉)诊疗方案”。1、诊断明确,第一诊断为大肠息肉(结肠息肉)。2、患者适合并接受中医治疗。(四)标准住院时间为:a息肉摘除术后入院观察的患者:约3个工作日晚。b、入院行息肉摘除术的患者:约4个工作日晚。(五)进入路径标准1、第一诊断必须符合结肠息肉(ICD-10编码:D12、6/D12、8/K62、1/ K
3、635)的患者。2、患者已行内镜下治疗。3、原有或/及术后腹痛、腹泻、便血、便秘等症状明显。4、若患者同时具有其她疾病 ,但在住院期间既不需特殊处理 , 也不影响第一 诊断的临床路径流程实施时 , 可以进入本路径。5、息肉综合征、多发息肉、大息肉或复杂情况 :多发大于 5枚以上, 或息肉 直径2cm;或广基息肉;或粗蒂息肉(蒂直径1cm);或侧向生长型息肉等患者可 不进入本路径 ; 活检病理提示为恶性肿瘤者不进入本路径。( 六 ) 中医证候学观察四诊合参 , 收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动 态变化。( 七 ) 入院检查项目a、息肉摘除术后入院观察的患者:1、必需完成的
4、检查项目 : 尿常规、大便常规 +潜血2、可选择的检查项目 :(1) 血常规、血型、尿常规、大便常规 +潜血。(2) 肝功能、肾功能、电解质、血糖。(3) 心电图、胸部 X 线片。(4) 腹部超声。(5) 其它, 如感染性疾病筛查 (乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒 )、凝血功能、血清 肿瘤标志物等。b、入院行息肉摘除术的患者:1、必需完成的检查项目 :(1) 血常规、血型、尿常规、大便常规 +潜血。(2) 肝功能、肾功能、电解质、血糖。(3) 心电图、胸部 X 线片。(4) 腹部超声。2、可选择的检查项目 : 根据病情需要而定 , 如感染性疾病筛查 (乙肝、丙肝、 艾滋病、梅毒 ) 、凝血功能、血清
5、肿瘤标志物等。( 八 ) 治疗方法1 、 辨证选择口服中药汤剂或中成药 :(1) 湿瘀阻滞证 : 行气化湿 , 活血止痛。(2) 湿热瘀阻证 : 清热利湿 , 活血化瘀。(3) 脾虚湿瘀证 : 健脾祛湿 , 活血化瘀。2、外治: 根据病情需要与临床单位的实际情况可选用穴位注射、 灸疗、贴敷、 等治疗方法。3、护理 : 辨证施护。(九)出院标准1、腹痛、腹泻、便血、便秘等症状消失。2、息肉消除。3、无出血、穿孔、感染等并发症。(十)有无变异及原因分析1、 合并严重心、肺、肝、肾等其她脏器基础疾病及凝血功能障碍者,退出 本路径。2、 治疗过程发生病情变化,病情加重,合并严重并发症时,退出本路径。3
6、、 合并有其她系统疾病者,治疗期间病情加重,需要特殊处理时,或治疗期 间出现其她新发的严重疾病时,退出本路径。4、因患者及其家属意愿而影响本路径的执行,退出本路径。二、大肠息肉临床路径表单适用对象:第一诊断 中医:大肠息肉 西医:结肠息肉患者姓名:性别: 年龄:岁 门诊号:住院日期:_年月日 出院时间:年月日时间年 月曰 (住院第1天)年 月 日 (住院第27天)年 月 日 (住院第814天)主要诊疗工作询冋病史、体格检查采集中医四诊信息进行中医证候判断完成病历书写与病程记 录初步拟定诊疗方案完善辅助检查观察、防治并发症与家属沟通,交代病情及 注意事项采集中医四诊信息进行中医证候判断上级医师查
7、房,根据病情 调整治疗方案完成当日病程与查房记录采集中医四诊信息 进行中医证候判断 上级医师查房,根据 病情调整治疗方案完成当日病程与查房 记录重点医嘱长期医嘱消化内科护理常规分级护理少渣饮食口服中药汤剂穴位注射疗法其她疗法 临时医嘱血、尿、便常规 +隐血 肝肾功能、电解质、血糖、 凝血功能、血型、Rh因子、 感染性疾病筛查肿瘤标记物筛查心电图、胸片、腹部超声其她检查项目长期医嘱消化内科护理常规分级护理少渣饮食口服中药汤剂穴位注射疗法其她疗法 临时医嘱对症处理长期医嘱消化内科护理常规分级护理少渣饮食口服中药汤剂穴位注射疗法其她疗法 临时医嘱对症处理主 要 护 理 工 作入院介绍、入院评估健康宣教指导进行相关检查饮食指导、心理护理护理常规完成护理记录准备次晨空腹静脉抽血观察病情变化基本生活与心理护理基本生活与心理护理观察病情变化病情 变异 记录无有,原因:1、2、无有,原因:1、2、无有,原因:1、2、责任 护士 签名医师 签名时间年 月曰
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 电子书苏教版四年级上册语文
- 北师大版勾股定理教案编写体会
- 苏教高中音乐教案
- 蛋白质的极致完善
- 苏教版必修四字音字形的要点讲解与掌握
- 2024年小学新教师培训心得体会样本(五篇)
- 2024年敬业爱岗演讲稿模版(五篇)
- 2024年学校上半年工作总结经典版(三篇)
- 2024年学生会工作总结参考(7篇)
- 聚丙烯PP项目可行性实施报告
- 电气自动化生产线安装与调试项目一 自动化生产线的组成与功能
- 习思能力竞赛词汇表
- 云南省三校生语文课件
- 人流术后的健康宣教课件
- 特种设备安全管理培训(培训材料)课件
- OVATION维护及故障处理课件
- 《儿童画基础教程》教学课件-第2章
- 刑事责任年龄课件
- 弱电信息化三网合一专业分包工程合同
- 《交通工程学》复习考题库(学生用)
- 《老师呀请你别生气》课件
评论
0/150
提交评论