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文档简介

1、CHA 手术安全核 查表日期：科别： 住院号：实施手术名称：1. 患者麻醉手 术前(开始)2.皮肤切开之前（ 暂停）3.患者离手 术室之前（ 结束）手术医师、麻醉医师及护士共同确认手术医师、麻醉医师及护士共同确认手术医师、麻醉医师及护士共同确认患者身份患者身份记录实施手术的名称手术部位手术部位清点手术用物手术方式手术方式数量正确知情同意手术体位数量不正确（ X-ray 和签名）手术部位标识手术风险预警：手术标本确认是否手术医师陈述：预计手术时间患者姓名病案号麻醉安全检查完成预计失血量皮肤完整性检查血氧监测建立是否强调关注点是否患者过敏史有无麻醉医师陈述：强调关注点引流管有无气道障碍或呼吸功能障

2、碍应对方案尿管有无有设备 / 提供支持手术护士陈述：物品灭菌合格其它管路：无应对方案仪器设备需要检修 是否静脉通道建立完成仪器设备完好是否术前 60 分钟内给予预防性抗生素皮肤完整性检查是否是否需要相关影像资料计划自体/ 异体输血是否是否假体/ 植入物/ 金属其它：有无有无其它：有无手术医生签名：麻醉师签名：病人去向：PACU回病房ICU其它：有无在与核对项目相应的框内“”打钩“”即可完成！巡回护士签名：CHA 手术风险评估表 （试行）日期：科别：住院号：实施手术名称：1.手术切口清洁程度2.麻醉分级 (ASA 分级 )I 类手术切口（清洁手术）0P1：正常的患者；除局部病变外，无手术野无污染

3、；手术切口周边无炎症；系统性疾病患者没有进行气道、食道和 / 或尿道插管；P2：患者有轻微的临床症状；有轻度患者没有意识障碍。或中度系统性疾病II 类手术切口（相对清洁手术）0P3：有严重系统性疾病，日常活动受上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或限，但未丧失工作能力经以上器官的手术；P4：有严重系统性疾病，已丧失工作患者进行气道、食道和 / 或尿道插管；能力，威胁生命安全。患者病情稳定；P5：病情危重，生命难以维持的濒死行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。病人。III 类手术切口（清洁 -污染手术）1P6：脑死亡的患者开放、新鲜且不干净的伤口；4.手术类别前次手术后感染的切口；1.浅层组织手术3.手术持续时间0 T1：手术在 3 小时内完成0T2：完成手术，超过3 小时10随访：切口愈合与感染情况11 切口甲级愈合切口感染 - 浅层感染1深层感染1在与评价项目相应的框内“”打钩“”后，分值相加即可完成！手术中需采取消毒措施的切口IV 类手术切口（污染手术）1深部组织手术2.严重的外伤，手术切口有炎症、 组织坏死， 或有内脏引流管。3.器官手术4.腔隙手术急诊手术手术医生签名：麻醉医师签名：巡回护士签名：手术风险评估

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