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1、心力衰竭病人护理查房张璐琳病情简介患者XXX,女性，61岁，主因胸闷、气短伴水肿3个月，加重伴不能平卧2天于2017-05-13 22: 52 入院。既往“高血压病史” 3月余，最高血压达227/125mmHg、患者入院前3个月开始，逐渐出现活动后胸闷、 气短，少量活动后即感气短，自主活动明显减少, 伴四肢水肿、食欲不振，就诊我院，诊断“心力 衰竭肾功能不全”，给予对症治疗后好转出院糖尿病病史3月余，血糖波动在5-6mmol/L之间初步诊断：1、慢性心力衰竭急性加重；2、肾功 能不全；3、高血压病3级很高危；4、2型糖尿病; 5.15考虑患者周身水肿，心衰、肾衰，病情危重， 再次向家属交待病情

2、，建议转至急诊监护室进一 步治疗，酌情予以床旁血液滤过治疗，家属表示 理解并同意。今日行床旁心脏彩超、胸腔彩超， 评估患者病情，必要时行胸腔穿刺引流，减轻患 者症状。颈内静脉置管，患者行血液净化治疗护理诊断及措施4给与患者患者米粥等少盐低值饮食，预防 水钠潴留，该患者因食欲不振，为保证营 养，同时给与患者氨基酸注射液等肠外营 养，严密记录出入量5患者高度水肿，极易发生压疮，病情允许 的情况下，给予患者勤翻身，使用气垫床气体交换受损与右心功能衰竭导致肺循环淤血有关措施：1脱水，见体液过多护理2初始协助患者端坐位，减少回心血量，患者 胸闷、气喘症状缓解后，给予患者半卧位，逐 步使患者平卧，在第一次血滤过完成后，患者 基本上一直处于平卧状态3.遵医嘱给与患者抗生素，头砲哩咻钠治疗肺 部感染4给氧，根据患者病情，调节氧流量5静脉输液时限制液体滴数活动无耐力与心排出量下降有关措施:1患者在留观病房期间，限制患者活动，允许下 床大小便，随病情加重，转入EICU后，严格限制 患者卧床，限制活动，给予患者翻身拍背等被动 活动，满足病人需要2病情好转后，鼓励病人，床上到床旁渐进的活 动方式，出现气喘，心前区不适时，停止活动， 就地休息，通知医生有皮肤完整性受损的危险与水肿及躯体活动受限有关措施：1病情允许的情况下，给予患者翻身拍背不大于2

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